国医微言・百病解析 心脏瓣膜病:心门失司,气血瘀滞致心脉失和

心慌气短、活动乏力、胸闷喘促,甚至下肢浮肿 —— 心脏瓣膜如同心脏的 “门户”,一旦开合失司,便会引发瓣膜病,中老年及有风湿病史者尤需警惕。出身中医世家、深耕内科及慢性病调理的施宣赫老师,从中医视角解析瓣膜病病机与调护,引入了历代名医论述佐证,让核心要点清晰易懂。

施宣赫老师指出,心脏瓣膜病属中医 “心悸”“喘证”“心痹” 范畴,核心病机为心门失司,气血瘀滞,心脉失和。《素问・痹论》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹…… 脉痹不已,复感于邪,内舍于心”,点明风湿之邪侵袭心脉,损伤瓣膜,致其开合失常,是本病重要诱因。

瓣膜开合失司,则气血运行不畅,久则瘀阻心脉,耗伤心气、心阳。张仲景《金匮要略》言:“夫短气有微饮,当从小便去之”,恰合瓣膜病致水饮内停、胸闷喘促、下肢浮肿之症,亦印证 “气血瘀滞,水湿不化” 的病理关键。

本病调护核心在益气养心、活血通脉、温阳利水,施宣赫老师强调,须全程配合规范诊疗,不可替代药物或手术治疗,中药调理需由专业中医医师辨证开具,不可自行尝试。此与近代名医蒲辅周 “心痹治宜养心通脉,兼顾扶正祛邪” 理念一致,蒲老亦提出,瓣膜病当标本兼顾,不可专攻瘀邪而伤正气。

饮食需辨证施食,温养为主。气虚血瘀者(心慌乏力、胸闷隐痛),宜食黄芪、党参、丹参、红枣,煮制黄芪丹参粥益气活血;阳虚水泛者(畏寒、浮肿、喘促),可食茯苓、山药、生姜,煮制茯苓山药汤温阳利水,忌生冷、油腻、过咸之品。

起居以静养为要,避免过劳、熬夜,保证充足睡眠,忌剧烈运动。急性期需卧床休息,缓解期可慢走、打太极拳,适度活动以助气血运行,忌劳累耗伤心气。徐大椿言:“病之虚者,必养其正,正复则邪自去”,凸显扶正固本之重要。

情志调畅不可或缺,心主血脉,亦主神明,情志过激易致气血逆乱,加重瓣膜负担。需保持心态平和,忌焦虑、急躁、愤怒,可听舒缓音乐、静坐养神,安抚心神,调和气血。

施宣赫老师结合历代论述阐释:“瓣膜者,心之门户也,司气血之出入。门户失司,则气血瘀滞,心脉失和,久则心气耗伤,水饮内停。”

他引用张介宾 “心本乎气,气充则血脉和,气衰则血脉病”,强调 “益气养心” 为核心;借鉴叶天士 “久病入络,活血通络” 思路,指出缓解期需兼顾活血通脉,防瘀阻加重。

施宣赫老师总结:“瓣膜病乃慢性顽疾,养护重于治疗。益气、活血、温阳、利水,四法合用,佐以调情志、节饮食、慎起居,方能固心脉、和气血、复心门之司,缓病情进展。”

有风湿热病史、中老年人群,若出现心慌、气短、活动耐力下降等症状,需及时排查心脏瓣膜病。确诊后遵医嘱规范治疗、定期复查;日常规避劳累、感染、情绪波动等诱因,坚持中医调护,守护心脏 “门户” 健康。

【重要申明】本文为中医养生科普内容,仅用于健康知识传播,不构成任何诊疗建议。个体体质存在差异,调理需结合自身实际情况,心脏瓣膜病患者应在专业医疗机构及医师指导下规范治疗,定期复查;任何饮食、运动调整及中药调理均不得替代规范西医治疗,中药需由专业医师辨证开具。

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