1、发汗若下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄杏仁甘草石膏汤,麻黄可以把肺里面的邪气逼出来;石膏可以清热,有了石膏,麻黄的发汗的力量也不会太强,把麻杏石甘汤当作是一个标准的石膏麻黄比例,用半斤的石膏搭配上四两的麻黄,病人吃了之后几乎就不会发汗了。麻黄是开汗孔,可是这个人怎么可以流得出汗呢?可是实际上麻杏甘石汤证那个人多半就是像张仲景说的这样,流得出汗的。因为麻杏甘石汤是这个肺里面有邪气,闷热在那边,肺主皮毛。
麻杏甘石汤它所面对的肺部,一定是比较干燥的肺部,它不像小青龙面对的是一个湿湿的肺部,小青龙加石膏汤是面对一个水很多又很热的肺,然后小青龙汤就直接面对一个又冷又湿的肺。
“汗出而喘,无大热者”,在张仲景的原文里面呢,是把麻杏甘石汤当作是一个定喘的方剂。麻杏甘石汤的主证有喘。
我是打完篮球,然后出了一身汗,然后脉就很沉迟,然后身疼痛,这样可以用桂枝新加汤
那个麻杏甘石汤的咳嗽就是水比较少的,那水比较少的就是像博美狗或者吉娃娃狗那种叫声啊,就是那种咳起来很清脆的干咳声。
无大热”是一个可以用来标示麻杏甘石汤的一个主证的一个蛮好标示法。但是也只能够说是蛮好,因为如果你的麻杏甘石汤证,是那种比较严重的肺在发炎,或者是,民国初年的时候,麻杏甘石汤在临床上面常常用在白喉这个病上面,那种很严重的发炎的现象的时候,人可能会高烧。所以万一你是有烧的时候呢,麻杏甘石汤还是可以用
那如果是标准的麻杏甘石汤证,有这个热气闷在那边的时候啊,那个肺脉你会把到好像一个小馒头小气球一样,就这样子圆圆的鼓起来的。所以当你听到有人在干咳,但是那个干咳绝不是说一定要一点痰都没有啊,只是它不是像小青龙那样咳出来就一摊水那样的痰,就是麻杏甘石汤的痰可能是咳了一阵子才咳出一小坨浓一点的痰那样子。那你把你的肺脉,麻杏甘石汤证的时候呢,通常呢他的肺脉呢,是会鼓起来的,就是像圆敦敦的,你会觉得比平常有力气很多。
麻杏甘石汤证常常会伴随一点点所谓的气管发炎或者支气管发炎。那如果你的那个肺啊,是有气管支气管发炎的话,那一条肺脉上面啊,你在那个时候把,你会把得到它突出一条像树枝状的像青筋一样的东西在那个脉上面。这个东西怎么出来的我也不知道,当人气管发炎的时候就把得到一条气管这样突出来,这是很奇怪的一种中医的这个照像的技术啊,就是当你气管发炎的时候就会把得到一条气管。
麻杏甘石汤它到底是一个肺部有这个感冒的病邪在那边,所以还是需要发邪气的。那如果是这样的情况要怎么用呢,那就是用五虎汤的时候啊,你就先开始的第一天,你用麻杏甘石汤,那麻杏甘石汤可能会把他治到好个五六成、七八成。那如果还有继续咳,然后你把到这个脉有这种气管发炎的这种脉,那你会知道说,可能麻杏甘石汤消炎的效果没那么细致,那这样子的话,你就在麻杏甘石汤里面加一点桑白皮再继续吃这样子。