《小柴胡汤四大主症及兼证》总结
阳明病中“心烦喜呕”。 “心烦”，不一定要动到柴胡汤。柴胡证会郁而化火，所以他上焦是有点热气的，闷在这边的时候，一定就会影响到心神，就会有烦的感觉。
单是一味枙子就解决了，所以并不会形成柴胡证。要搭配“喜呕”这个条件，才能够形成柴胡证。。血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪纷争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食；脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。腠是身体里面的元气，从三焦这边把身体的元气引导运转的地方，身体的通气的缝隙，为气血所注。理是皮肤脏腑的缝隙，就是纹理。腠理其实就已经在暗示人的三焦这个区块了。当血跟气都不够，营卫都不足以形成战场的时候，邪气肢钻到我们身体营卫之间的缝隙里，即三焦，会有往来寒热的现象，影响食欲的。“脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也”，身体很多系统是有相关性的，邪气结得是这么高，会牵连很多消化机能，整个消化系统的机能都会乱掉，很容易吐。少阳区块是关系到整个人的自律系统的自我调节的机能。 “邪高痛下”就是肝乘脾了。有的人是很容易吐，吐了之后会有苦味，然后常常唉声叹气，嘴巴会苦是必要刺少阳胆经上阳陵泉穴。是标准的那个柴胡芍药枳实甘草汤证的症状之一，心中惶惶不安的，好象随时要被警察抓去关一样。 “邪在胆，逆在胃”，就是为什么胆经有病人会口苦，一是用针去刺足三里，平降胃气引气下行，小柴胡汤里面有半夏、有大枣、生姜、人参，等于都在做我们刺足三里，又补脾胃又要让脾胃之气能够降下来。第二针是少阳经上面的这些阻力帮它放血，柴胡这味药就代表是调理三焦调理少阳胆经的，那就来代替第二针这样子。所以《黄帝内经》说的这样的一个治法跟病机其实跟柴胡汤证是扣合得非常完美的。柴胡证在太阳病之中非常不明显，所以常常先会吃错药，可能你吃柴胡汤之前，你麻黄汤已经发了三次汗了，那时候已经很虚了，可是他还有柴胡证，那就给他小柴胡汤。虚的人吃小柴胡汤，他会有冥眩的反应。开柴胡汤，发现这个病人很虚，就是已经打过点滴啦，或吃过西药退烧药或什么，记得跟病家说明可能的冥眩的状况，不然的话，他会半夜被吓到叫急救车，就是会有这样状况出现。标准的反应“必蒸蒸而振”，是冷得发抖的感觉,会剧烈的颤抖，又发一阵热，出汗，然后好，就是柴胡汤是有这个冥眩的。麻黄汤的冥眩是出鼻血，那真武汤的冥眩是出水,吐水、拉水都有可能。柴胡汤的冥眩很像是电脑当掉，按一下重开机按纽，喝这碗汤昏倒，之后感冒好了。“推陈致新”其实柴胡蛮厉害的，当你开到二两四的时候，重开机的现象在人身上往往会表现得蛮戏剧化的。柴胡汤在没有冥眩的时候，喝起来的感觉让人觉得它好温和，没什么感觉病就好了，温和是假象，那病邪是被它暗杀了，或者冥眩，人体当机，反应就很大。实际这是一帖激烈的方子,推陈致新的效果很强。
