诺如病毒消毒指南丨传染性强,酒精杀不死,无疫苗,无特效药……

近日,北京朝阳区部分小区居民出现腹泻情况,疾控部门即刻组织专家和专业人士开展流行病学调查、采样和分析论证,从调查情况判断,存在诺如病毒感染情况。

1、什么是诺如病毒?

诺如病毒,又称诺瓦克病毒(Norwalk Viruses,NV),是一种非细菌性急性肠胃炎的病毒。

潜伏期通常为24-48小时,最短12小时,最长72小时。病程一般为2-3天,是一种自愈性疾病,恢复后无后遗症。

诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主,最常见症状是呕吐和腹泻,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

但对于婴幼儿、老人,特别是伴有基础性疾病的老人,诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

2、诺如病毒会传染吗?

会,传染性很强。以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、参观、医院等地引起集中爆发。

*如果怀疑所在地区的用水已被污染,建议大家可以考虑直接用包装饮用水。或者把水煮沸之后再沸腾一分钟以上。

3、诺如病毒的症状

与其他病毒性肠胃炎相似,起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻。

儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多。

4、如何确诊是诺如病毒?

结合临床症状分析,粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒就可确诊。

​5、诺如病毒无疫苗、无特效药

诺如病毒极容易变异,所以感染过也没有豁免权,下一次病毒以新的形式来袭时,你的免疫系统在它面前,依然是一张白纸。

感染诺如病毒是没有特效药物的,抗生素也无效。

6、如何正确预防诺如病毒?

1)保持良好的手卫生

这是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手,采用肥皂和流动水至少洗20秒

消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。

2)如果家人感染

患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触,尤其不要去做饭或照顾老人和幼儿。 

3)认真清洗、烹饪

认真清洗水果和蔬菜,正确烹饪食物,应深度加工食用贝类等高风险食品,保证彻底煮熟。 

4)居家隔离

病人患病期间最好居家隔离直至症状消失2天后,避免传染给其他人,尤其是从事服务行业和集体机构人员,如厨师、护工、学校和幼儿园教师。 

5)做好消毒

诺如病毒可以在餐具以及台面上存活超过两个星期,甚至常见的低温、高温以及消毒剂都很难将其杀灭

由于诺如病毒抵抗力较强,推荐使用含氯消毒剂进行消毒,如84消毒液、含氯消毒片等,配制时注意消毒剂的含量。

消毒对象重点包括:病人排泄物、呕吐物及其容器、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、衣服、物品、餐饮具等。

根据不同消毒对象,具体消毒方法如下:

病人呕吐物

① 呕吐在固定容器中,如痰盂或厕所马桶内等:

A. 配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。

B. 小心倒入足量配制好的含氯消毒液,将呕吐物完全覆盖。

C. 消毒30分钟以上。

D. 由厕所马桶冲走。

② 呕吐在地面等表面:

A. 配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。

B. 用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取配制好的含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净,同时对地面进行彻底消毒,清除过程中避免接触污染物。

C. 清理的污染物放入黄色垃圾袋,按医疗废物集中处置。

D. 消毒中使用的抹布等工具如需再次使用,必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分钟后彻底冲洗。

病人粪便

① 病人粪便排在厕所马桶内:

A. 配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。

B. 小心倒入足量配制好的含氯消毒液,将粪便完全覆盖。

C. 消毒30分钟以上。

D. 由厕所马桶冲走。

② 病人粪便排在地面等表面:

A. 配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。

B. 用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取配制好的含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净,同时对地面进行彻底消毒,清除过程中避免接触污染物。

C. 清理的污染物放入黄色垃圾袋,按医疗废物集中处置。

D. 清洁中使用的抹布等工具如需再次使用,必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分钟后彻底冲洗。

地面、墙壁

可采用喷洒消毒或擦拭消毒。

配制浓度为1000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入40份水)。

喷洒消毒喷湿即可,擦拭消毒时,用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。

消毒作用时间应不少于30分钟

有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。

课桌椅、门把手、水龙头、玩具等物体表面

门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频率接触物体表面是消毒的重点区域,应定期进行清洁消毒。

配制浓度为1000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入40份水)。

进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。

作用30分钟,然后用清水擦拭干净。

衣物、被褥等织物

配制浓度为500mg/L 的含氯消毒剂溶液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入99份水)。

将固体污秽物移除,然后浸在500mg/L 的含氯消毒剂溶液内。

浸泡30分钟,然后清洗。

也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。

食品用具

清除食物残渣。

煮沸或流通蒸汽消毒30 分钟;或也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入99份水)浸泡,作用30分钟后,再用清水洗净。

皮肤、粘膜

皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物。

皮肤用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液(碘伏含量多为0.5%左右,可直接使用。具体应查看说明书),擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净。

粘膜应用大量生理盐水冲洗。

注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成分,对诺如病毒消毒效果不理想,建议慎用。

废物处理

患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋,按医疗废物集中收集处置。

室内空气

保持室内空气流通。自然通风或机械通风,也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人空间也可用紫外线对空气消毒。

注意事项

① 消毒方法的选择。

由于诺如病毒抵抗力较强,推荐使用含氯消毒剂进行消毒,如84消毒液、含氯消毒片等,配制时注意消毒剂的含量。

② 实施消毒前,需先疏散无关人员。

在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。

③ 对象不同,浓度不同。

针对不同消毒对象,应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒,以确保消毒效果。

④ 专物专用。

厕所、卫生间的抹布、拖把等应专用,不能用于其他场所。

⑤ 消毒剂毒性防护和腐蚀保护。

消毒剂具有一定的毒性刺激性,配制和使用时应注意个人防护,应戴防护眼镜、口罩和手套等,同时消毒剂具有一定的腐蚀性,注意消毒后用清水擦拭,防止对消毒物品造成损坏。

⑥ 所使用消毒剂应在有效期内。

7、感染诺如病毒后如何护理?

对症治疗,出现发烧就退烧,腹泻就止泻。

预防脱水:脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿应及时输液或口服补液,以纠正脱水及电解质紊乱。

饮食注意:通常可以多吃一些流质、半流质或低纤维的食物,尽量少食多餐;避免会加重腹泻的食物,如高纤维、高脂、高糖或者调味过度的食物,以及软饮料和含有咖啡因的食物等;避免会刺激胃肠道的食物,如辛辣、生冷的食物等。腹泻完全缓解后,可以正常饮食。

必要时就医。

日常护理:应注意患者的饮食卫生,勤洗手,家庭勤打扫消毒。

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