黄帝内经·灵枢经·正义精讲340
卷七·本脏第四十七
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原文：
脾小则脏安，难伤于邪也；脾大则苦湊䏚而痛，不能疾行。脾高则䏚引季胁而痛；脾下则下加于大肠，下加于大肠则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤；脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。
原文译文对照：
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脾小则脏安，难伤于邪也；
脾小则其脏神——脾意，能充满于脏质之中，令脾脏达到形神相守的状态，从而使得脾脏内部气血和利、正气内存，外邪就难以侵入其中以令脾脏受病。
脾大则苦湊䏚而痛，不能疾行。
脾偏大则会占位过多，使身体两侧之胁下位置被挤压，该位置所应有的空软处被充塞胀满，引起疼痛，以致无法快步行走。
脾高则䏚引季胁而痛；
脾的位置偏高，则胁下空软处会牵掣季胁部作痛。
季胁位于侧腹部第十一肋游离端的下方，该处有脾之募穴章门穴。
章门穴归属于足厥阴肝经，乃足少阳胆经和足厥阴肝经之交会处。
章门穴在腋前线，第一浮肋前端，屈肘合腋时肘尖正对的地方就是。
章门穴既是八会穴中的脏会，也是脾之募穴，为脏气出入的门户。
脾下则下加于大肠，下加于大肠则脏苦受邪。
脾位若偏低，就会直接叠加在其下方的大肠之上，脾脏直接叠加在下方之大肠上，属于脾脏有一部分超出了其所应占的范围，故这部分的脾脏，难以与其脏神相守合一，容易受到外邪入侵，令脾脏受病。
脾坚则脏安难伤；
若脾脏肉质坚劲紧实，则其中所居脏神就能安定稳固，使脾脏的形神相守状态极其稳定，因此，外邪就很难侵入其中以损害脾脏。
脾脆则善病消瘅易伤。
若脾脏肉质脆弱疏松，则其中所居脏神就容易动荡不安，使脾脏的形神相守状态无法稳固，因此，外邪就很容易侵入其中，损害脾脏，破坏胰岛功能，发生频食又频饥、多食却渐瘦的消瘅病（糖尿病）。
脾端正则和利难伤；
若脾脏姿态端正，则其必然阴阳调和、气血通利，不容易被外邪伤害；
脾偏倾则善满善胀也。
若脾脏姿态偏斜倾歪，则其必然阴阳失和、气血郁滞，容易因外邪而受病，引起脾脏功能紊乱，从而运化水谷不利，食而不化，则腹中会常常被食物撑满、䐜胀。
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老黄历择吉，2024.12.5
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