天胞疮反复发作、缠绵难愈，让患者备受煎熬。中医认为"湿邪作祟"是核心病机，而健脾祛湿法在临床中屡建奇功。今天带您走进一则真实案例，看中医如何辨证破局。
天胞疮以皮肤起大疱、糜烂渗出为主症，西医多采用激素治疗，但易复发且副作用明显。中医将其归为"浸淫疮"范畴，《黄帝内经》云："诸湿肿满，皆属于脾"——脾虚失运，水湿内停，郁久化热成毒，外泛肌肤则发为水疱、渗液。"治湿先调脾"成为关键突破口。
张女士，48岁，天胞疮病史10年，激素依赖。就诊时全身散在红斑水疱，疱壁松弛易破，渗液黄稠，伴腹胀便溏、舌淡胖有齿痕、苔黄腻，脉濡数。
中医辩证：
1、脾虚湿盛：长期便溏、舌胖齿痕为脾虚之象；
2、湿热交蒸：渗液黄稠、苔黄腻提示湿郁化热；
3、本虚标实：脾虚为本，湿热毒邪为标。
因此，当以健脾益气以固本＋清热利湿以祛标，患者采用健脾祛湿方剂治疗：两周后，水疱干涸，渗液减少，大便成形；四周后，皮损消退70%，激素减量1/3；三个疗程后，停用激素，随访一年未复发。
中医治疗天胞疮的优势
1、标本兼治：不单纯抑制免疫，而是通过恢复脾的运化功能，切断"湿毒"生成之源；
2、个体化方案：根据湿热轻重、体质虚实动态调整药方；
3、减少复发：内环境改善后，即使停药仍能维持稳态。
天胞疮并不可怕，可怕的是你对待疾病的态度，保持一个积极乐观的态度很重要。
