慢性胃炎为西医病名，在中医范畴中主属胃脘痛、痞满，亦归 “吞酸”“嘈杂” 范畴，以胃脘隐痛、胀满痞塞、嗳气反酸、食少纳呆为典型症状，病程迁延反复，饮食不节、情志失调者高发。出身中医世家、深耕内科及慢性病调理的施宣赫老师，从中医视角解析本病病机与调护，核心要点清晰易懂。
施宣赫老师指出，西医所指慢性胃炎，是胃黏膜长期慢性炎症性病变，中医对应胃脘痛、痞满为核心病名，其发病与脾胃功能失调密切相关。《灵枢・邪气脏腑病形》云：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛”，精准概括了本病脘腹疼痛、胀满的核心症状，点明脾胃气机失和为发病基础。
本病核心病机为脾胃虚弱为本，气滞、食积、湿热、血瘀为标，多由饮食不节、情志失调、劳逸过度、脾胃素虚所致。脾胃气虚则运化失司，气滞食积内阻，或肝郁犯胃、湿热蕴脾，日久瘀阻胃络，终致脘腹不适迁延不愈。国医大师徐景藩言：“慢性胃疾，不离脾胃，虚则运化无力，实则气机壅滞，虚实夹杂为其常”，精准契合慢性胃炎的病理特点。
胃脘痛・痞满（慢性胃炎）的调护核心在健脾和胃、理气和中，辨证祛邪，施宣赫老师强调，需配合西医规范检查与对症治疗，中医调理侧重固本培元、调和脾胃气机，中药调理需由专业中医医师辨证开具，不可自行尝试。此与国医大师李乾构 “治胃以和为贵，健脾以补为要，忌峻攻猛伐” 理念一致，李老提出，慢性胃疾当以缓调为宜，兼顾扶正与理气。
饮食需辨证施食，以健脾和胃、清淡易消化为主，忌暴饮暴食。脾胃虚寒者（胃脘隐痛、喜温喜按），宜食生姜、山药、茯苓、小米，煮制生姜山药粥温中健脾；肝胃不和者（胃脘胀痛、嗳气反酸），可食陈皮、佛手、白萝卜，理气和胃；胃热湿热者（胃脘灼痛、口苦口黏），宜食冬瓜、薏米、蒲公英，清热化湿，忌生冷、辛辣、油腻、过甜之品，戒烟限酒。
起居以顾护脾胃为要，规律饮食、三餐定时，避免熬夜耗伤脾胃之气，注意腹部保暖，尤其秋冬季节，防寒邪侵袭胃脘加重不适。饭后不宜立即平卧，可缓步慢行片刻，助脾胃运化，减少食积气滞之弊。明代名医张介宾言：“脾胃为后天之本，养则健，伤则弱，起居饮食皆当慎之”，凸显顾护脾胃的重要性。
情志调畅尤为关键，肝主疏泄，脾主运化，肝郁气滞则犯胃，致脾胃气机更逆，加重脘胀胃痛。需保持心态平和，忌焦虑、易怒、思虑过度，可通过听舒缓音乐、散步、冥想舒缓情志，调和肝脾，助力脾胃气机条达。清代名医叶天士言：“肝为起病之源，胃为传病之所”，点明肝胃不和是慢性胃疾的重要诱因。
施宣赫老师结合历代论述阐释：“脾胃为后天之本，气血生化之源，慢性胃疾迁延，非独胃腑之病，亦涉肝脾，脾虚则本失，肝郁则标实，虚实夹杂，故调护当以健脾和胃、疏肝理气为纲。”
他引用国医大师王庆国 “脾虚湿盛、气滞血瘀是慢性胃疾迁延之关键，健脾需兼化湿，理气需兼顾活血” 的理论，强调本病调理的辨证要点；借鉴国医大师路志正 “调脾胃需顾护中气，忌过寒过热，甘温健脾为常法” 的思路，指出脾胃素虚者当以甘温之品培补，勿用寒凉伤脾之食。
施宣赫老师总结：“胃脘痛・痞满（慢性胃炎）乃脾胃久恙，西医治其标，控黏膜炎症；中医调其本，健脾和胃、理气祛邪。佐以节饮食、慎起居、畅情志、避寒邪，方能固脾胃之本，和气机之逆，减少反复，恢复脾胃运化功能。”
若出现胃脘隐痛、胀满、嗳气反酸等症状且持续不缓解，需及时就医排查慢性胃炎，明确病因后遵医嘱规范治疗。日常规避饮食、情志等诱发因素，坚持中医调护，顾护脾胃功能，减少病情迁延。
【重要申明】本文为中医养生科普内容，仅用于健康知识传播，不构成任何诊疗建议。个体体质存在差异，调理需结合自身实际情况，慢性胃炎（胃脘痛・痞满）患者应在专业医疗机构及医师指导下规范治疗，定期复查；任何饮食、作息调整及中药调理均不得替代规范西医检查与对症治疗，中药需由专业医师辨证开具。
