感谢心理学作业,太久没有认认真真看过一部电影了,不过看着稍微有点压抑
一念无明,片名太文艺,还特地百度了一下是什么意思,说是第一个念头看不清楚,之后所做的事情也都是不准确的,看不清楚自己真正要做的是什么。
这个解释貌似也有点牵强,我自己的感受是,对于深受心境障碍之苦的人来说,天堂太远,地狱无门。
美好的未来总是显得那么遥不可及,稍稍有些希望,但很快又似乎破灭;当下的抑郁与狂躁却总也挣扎不开,找不到逃离的方向,哪怕出口门缝的一丝光亮都是奢望。
每个人都有开心或是伤心的时候,有心境障碍的人体会得更深、更久,表现得更加明显,而这样确实会给自己和身边得人带来很多影响…男主角阿东就是如此痛苦。
心境障碍分别以显著而持久得心境高涨或低落为主要表现,时而狂躁时而抑郁,也就是片中所说的躁郁症,发病的危险因素有:
1. 人格特征:具有明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个人易发生抑郁;具有情感旺盛性人格特征者易患双相障碍;
2. 社会经济状况:低社会阶层者患重症抑郁的危险率是高社会阶层的2倍;
3. 生活事件和应激:比如丧偶、失恋、破产等等负性生活事件;
4. 遗传因素:尤其双相型障碍患者的家系传递与遗传因素的关系更密切
阿东可谓是屋漏偏逢连夜雨,危险因素样样齐。他的母亲时而狂躁动手打他,时而悲伤无法自已,可以感觉得到他母亲很可能是双相心境障碍的患者,那么他是易感体质也就不奇怪了。从片头他从精神病院出院前的表现来看,他有明显的强迫症状,比如巧克力的摆放、被子的叠放要求…而抽屉里那一圈圈的划痕,虽然隐蔽,但感受到他焦虑时的急切发泄。而患病前父亲离家、母亲久病,事业不顺,婚前争吵等等等等,都刺激着他病情爆发,并最终失手造成了母亲的意外离世,而被送进了精神病院。



一年的治疗,医院以病房紧张为由让父亲接他出院,出院后他本以为可以重新开始,但服药的低依从性让他偷偷停止了药物治疗。于是在现实生活困扰的刺激下,在情感、思维和行为的各个方面,躁狂和抑郁又开始交替出现了:
好友婚礼上他不请自去,不考虑后果地上台训斥来宾;对于朋友们给予的就业支持,他却以为是怜悯而愤怒挂电话;尤其是能再遇到心爱的前未婚妻Jenny,他幻想未婚妻对他余情未了,兴奋得挽着父亲的肩滔滔不绝,你的媳妇很快就要回来了,我们会生一整队足球队;兴高采烈与隔壁房间的小孩去天台种花,说未来要将天台种植发展下去,成为上市公司;大晚上睡不着,在大街上狂奔,即使遇到红灯也停不下来…这些情境都展现了阿东处于躁狂的状态。

然而,大部分时间,阿东脸上并无任何表情,如同扑克脸,冰冷冰冷的,说话也一直低沉少语;压死骆驼的最后一根稻草是,阿东看到好友因工作压力而跳楼自杀的新闻;在教会听到未婚妻对自己的控诉和原谅,自责、难过如狂风暴雨般袭来。他意识到情绪的不对,疯狂跑到楼下超市,拼命地往嘴里不停地塞巧克力。直到嘴里都塞不下,直到围观的路人指指点点,但他还是抑制不住心中的伤痛和难过的泪水…过后他实在忍受不了,选择在浴室里割腕自杀,虽然抢救回来,但从此卧床不起不食;为了不再进入精神病院,还要撒谎他从没有轻生的念头过…这些都展现了阿东深陷抑郁的状态。


这是一个家庭的悲剧,还好最后父亲选择了坚定地站在他的身旁,虽然最开始父亲戒备地在枕头下放着一把锤头防身,但手中的书从投资大法到《走出抑郁的深谷》,他越来越理解儿子的痛苦;却也有一幕幕反映了社会对于特殊群体的漠视和不友善。正如片尾的字幕:情绪病治疗是个长期斗争,治疗创伤的心灵不单需要合适的治疗,社区支援,还需要大众去除负面标签,给予谅解和支持,用同理心去感受和关怀。
“只有用心才能看清楚,真正重要的东西,用眼睛是看不见的”

那么如何治疗和预防呢?
电影刚开始不久,医生对阿东父亲的嘱咐:阿东需要按时吃药,家人的支持和陪伴很重要。医生提到的这两点对心境障碍特别是双相情感障碍的患者是非常重要的。药物治疗是基础,配合相应的物理治疗和心理治疗。
心境障碍的治疗与预防方面,综合治疗原则是应采取精神药物治疗、物理治疗、心理治疗(包括家庭治疗)和危机干预等综合措施。目的是提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀,改善社会功能和提高患者生活质量。
治疗策略:要遵循长期治疗原则。
1) 急性期治疗:控制症状、完全缓解,6-8周;
2) 巩固期治疗:防止复燃、促使社会功能的恢复,4-6个月。配合心理治疗;
3) 维持期治疗:防止复发、提高患者生活质量。2次以上发作者,维持治疗时间至少2-3年,并逐渐停药。
另外还有几点是需要特别注意的。
1. 按时吃药
大脑分泌的血清素不足会导致躁郁症,这是一种慢性病,也需要终身吃药维持血清素的较高浓度,避免复发。所以按时吃药、长期吃药、定期复诊是必须坚持的。
2. 依靠社会支持。
感到与自己惯常打交道的人有情感联系,这是一个重要的抵抗抑郁的保护因素。与家人、朋友建立相互爱护、迁就的关系,进行简单而又节制的社交生活,能更好地预防患者陷入抑郁状态。
3. 寻求专业的心理咨询帮助
有些患者的心境因为药物治疗开始变得稳定,但有些人仍然有明显的症状、思维模式障碍以及那些会妨碍自己心境长期稳定的行为模式,这时候药物治疗与心理咨询的配合会对患者有很大的帮助。
愿有更多的人能从一念无明,走到,守得云开见月明。