主观认知衰退中默认模式和背侧注意网络功能连通性的改变

脑电数据的功能连通性分析概念介绍

脑电数据的功能连通性分析 - 简书 (jianshu.com)

主观认知衰退中默认模式和背侧注意网络功能连通性的改变

注意:

主观认知障碍的过程也受到报告者人格和情绪状态的影响。主观认知障碍也被发现与抑郁、焦虑症状和神经质人格存在关联[3]。

内侧前额叶后区 (posterior region of the rostral MFC,prMFC)是对动作进行连续监控,特别是自身意向,执行过程中客观形势变化,反应是否有冲突,是否有错误。

关键词:

默认模式网络DMN,(执行认知任务时,受抑制,任务越复杂抑制力越强)

https://zhuanlan.zhihu.com/p/70747476(DMN的发现和研究结构和功能)

功能连通性,

主观认知衰退SCD(subject cognitive decline):在(用过标准化认知测试/神经认知检测中结果提示正常)中并不表现出MCI(即并没有检测出轻度认知障碍),但自我体验的认知能力持续下降

对scd的诊断标准演变和研究原因:https://news.medlive.cn/all/info-progress/show-174610_241.html

摘要:

目的:研究SCD被试和健康人和mci(老年人) =的fc的特征 (是否存在差异)

《那研究这个可以干嘛呢,由于AD目前仍无法被完全治愈,因而更多的学者将注意力集中到AD的临床前期阶段,尤其是对SCD的报道。

目前,关于SCD脑结构与功能MRI的报道日益增多。故探索SCD患者大脑结构与功能的改变对临床上理解AD临床前期致病机理有着关键的价值。对其深入地认识和研究将对痴呆的防治起到非常积极的作用》

《为什么是比较这几个对象,重症不么》

方法:《一直有默认模式网络DMN 这个不懂用处:静息状态下,与情绪与自我参照,与海马记忆相关,和安静状态下的自发认知相关,且AD患者DMN有显著变化》

1.样本:152老人进行静息状态功能MRI检查(为什么只静息呢是因为这种病症特征与s事件无关,所以不需要做任务。还是只是查 主观对自己的神经结构是否有影响呢?):

25mci+65健康对照组+62SCD受试者

2.方法:基于种子的FC分析,比较三组

3.种子区:选DMN和北侧注意网络DAN《这其实就是roi把?为什么选择这两个呢?DMN和DAN是AD的显著特征相关的脑区》

结论

1.DMN种子与边缘上回SMG之间的FC:SCD>MCI

2.左侧顶叶外侧皮层和右侧背外侧前额叶皮层之间FC:SCD = MCI

3.在以DAN种子为中心的FC分析中:左侧前扣带皮层和左侧岛叶的右侧后顶骨沟FC:SCD = MCI <HC

4.SCD中,xx和xx的超联通性 与 在控制性口头词汇联想测试中有更好表现的成绩  两者是显著相关的

与DMN和dan相关的FC改变

总之,

5.与MCI一致的是,SCD也有表现,DMN和DAN相关的FC改变

但是

6.SCD 在 DMN种子与边缘上回之间具有明显的超连通性(而MCI没有)

8.特别是在表现为与言语流利性保持的相关的MCI,与这些人(MCI)相对比,SCD有不同的DMN相关的FC模式

引言(认知轻症到重症的特征)

痴呆症特征:(客观)认知能力下降——日常生活功能障碍

MCI特征:神经认知测试 有认知障碍(SCD是表示没有的)+日常功能正常

SCD特征:

1.神经认知测试:表现客观障碍不明显+自我体验认知功能异常

2.这类人发展成客观认知衰退的可能性较正常人来说增加

文献目的+作用:

1.找出能客观的反映、识别SCD的生物学标志物(即某指标,区分出正常人和SCD和MCI,所以不需要加AD对象)

2.预测AD的进展

(脑成像的研究用处+前人研究):

1.认知能力下降相关的退行性脑成像相关变化

2.提出了SCD的特征性功能脑成像结果

3.(因为认知测试测不出来,脑成像方法是一种找标志物的选择)比较SCD和MCI之间的脑功能成像特征,可能有助于探索SCD对神经认知障碍的脆弱性

4.AD的影像特征:AD的临床前阶段,阿尔茨海默病中在默认模式网络(DMN)和背侧注意网络(DAN)显示FC改变

5.SCD和MCI类似:DMN和DAN的FC下降

但是,《2下降vs1增加+1改变》《研究DMN的原因=前人研究+AD的症状表现与DMN有关》

6.一些研究表明:SCD的DMN的FC增加(解释为代偿机制引起的)

此外

MCI和SCD不同的地方:SCD没有DAN的FC改变

矛盾结果原因:SCD概念多样性(例如前面链接中,诊断标准在变)+少量被试的个体本身特异性特征引起的不一致结果《那么怎么排除这少量被试的影响呢??如在奇点网看抽烟影响主观认知。可从这些唯独入手》

本文做法:

1.将DMN和DAN的核心脑区设置为种子

2.探索这些种子与其他脑区之间的FC

3.借临床访谈-筛选SCD

4.静态fc,比较三组

5.做出假设:

(1)SCD中存在类似MCI的FC改变(应该是相较于正常人)(与发展成为神经认知障碍风险标志有关)

(2)SCD也具有不同于MCI的FC特征(与神经认知测试的表现有关)

《对于这里的假设。这里所推测的相关性 也需要进一步验证把》

6.换句话说

根据:因为之间的某研究:后续观察证实了SCD患者自我认知能力的持续下降

做预测1:在我们以DMN种子为中心的FC研究中,我们预测SCD受试者将表现出与其他认知相关的大脑区域的超连接(是一种代偿,即在认知持续下降后,在认知活动相关的其他脑区找到相关--猜测是代偿机制这与前人研究中的DMN的FC加强给出解释)

根据:SCD中DAN 的FC的衰减与MCI类似,尽管衰减程度小于MCI(那为什么还要多做一次呢?为了再次验证前人结论吗?且前人没有和正常人做对比)

预测2:在我们以DAN种子为中心的FC研究中,预测SCD受试者的DAN FC变化水平将介于健康对照组和MCI受试者之间

《SCD和MCI用的同一个认知测试量表吗》

6.接下来:

1.对各组间(三组)FC有差异的脑簇进行FC强度和临床评价量表的相关性分析(验证神经活动特征与症状表现的行为具有的相关强度)

特别是

2.预测以DMN为中心的FC改变在SCD中作为一种代偿机制出现

3.预计DMN FC将与SCD神经认知测试中保存的性能显示出显著相关性

4.载脂蛋白E (ApoE)基因进行了基因分型《应该是指分成ε2、ε3和ε4》,因为ApoE4基因是阿尔茨海默病的重要危险因素

(载脂蛋白E(APOE)被认为是AD最大的风险基因;在三个同型等位基因(ε2、ε3和ε4)中,APOE ε4被认为是主要的遗传风险因素,同源APOE ε4携带者通常比异源携带者更早发病,突出了ε4等位基因对AD的剂量影响。)

5.在亚组分析中,《亚组是啥》,根据ApoE基因型分析FC强度的差异

预测,如果ApoE4基因存在于SCD中,则会出现更多mci样的FC改变

6.我们预测dan种子的FC改变更容易受到ApoE基因分型的影响,因为我们假设它们将处于MCI进展的连续体中。

2.1筛选被试

1.使用记忆抱怨问卷(MAC-Q) (Youn et al, 2009)和主观认知衰退问卷(SCD-Q) (Rami et al, 2014)来评估受试者自我经历的认知能力下降

2.

2.2. MRI采集和预处理

MRI图像采集,静息状态功能MRI (fMRI)测量,对图像做归一化处理数据范围变为【0,1】,使得计算过程更加效率和方便。

FC分析:

使用CONN工具箱为每个受试者生成种子到体素的FC图

Fisher r-to-z变换(https://cloud.tencent.com/developer/article/1755191)

对于每个大脑体素,使用方差分析(ANOVA)来比较两组之间的FC强度估计。

这里自变量1:体素(1,2,3,4,5);

自变量2:MCI,SCD,对照组

因变量FC

统计:

神经认知测试(方差分析)

心理测量数据(卡方检验)《心理测量数据指的是哪些?》

事后检验-Bonferroni校正

FC分析:对于显示各组(对照组、SCD和MCI)之间差异的FC估计,还根据每组内的ApoE基因型亚组(E2/E3、E3/E3和E3/E4)进行单因素方差分析《完全搞不懂这句:是否自变量是以各种基因亚组做自变量,fc是因变量》(科普基因亚组:https://www.wegene.com/question/4093)

此外,为了探讨FC估计值是否反映认知障碍,使用偏相关分析分析了FC估计值与神经认知测试结果(SVLT、BNT、COWAT和TMT)之间的相关性。

还探讨了FC估计与反映SCD的量表(MAC-Q和SCD- q)之间的相关性。额外变量做协变量

3.结果3.1

1.排除额外影响

2.SCD=MCI>对照组 (SCD-q 和MAC-Q相关量表-主观认知)

3.MMSE评分:SCD=MCI=对照组

4.临床痴呆评定量表(CDR):已经成为痴呆程度分级的金标准

各项分数之和(CDR sum of the boxes,CDRSB)

总体衰退量表(Global Deterioration Scale, GDS):反映疾病后期痴呆的症状和体征CDR 

这3个当作一个看:MCI认知能力显著下降(相较另外2组)

5.在反映客观认知能力下降的神经认知测试(SNSB-C, SVLT, BNT, COWAT和TMT)中,与SCD组和正常对照组相比,MCI组也表现出认知能力下降

(日常生活活动(Activities of Daily Living, ADL)分为基础性日常生活活动(Basic Activities ofDaily Living, BADL)和工具性日常生活活动(InstrumentalActivities of Daily Living, IADL))

6.B-ADL量表(Basic activity of daily living)上,两组之间没有显著差异

7.但在I-ADL量表上,MCI组比对照组表现出更大的困难

8.在老年人抑郁症状量表(老年抑郁量表)上,SCD组比对照组表现出更严重的抑郁症状。

9.各组间ApoE4基因型组成比例无差异,比例(由大到小)依次为E3/E3、E3/E4、E2/E3、E2/E4。(各组分三个基因型,拉出来某组的某基因型,然后进行方差分析看各组是否存在fc差异)

结果3.2 以DMN种子为中心的FC分析中

不同组之间的几个脑簇FC强度是不同的。

PCC和左缘上回(left supramarginal gyrus)之间的FC:对照组=SCD >MCI

(posterior cingulate cortex后扣带回皮层:在DMN区域内)

左侧LPC和左侧边缘上回之间FC:SCD>MCI

----右侧LPC和右侧缘上回之间FC:SCD>MCI=对照组,bonferroni校正后检验显示FC:对照组=MCI,有趋势《趋势是啥意思》对照组>MCI

左侧lpc种子的FC分析中,显示更强的右侧背外侧前额叶皮层(DLPFC):SCD=对照组>MCI《这里的图和文章描述对应不上,不是很了解》

3.结果3.3

在以DAN种子为中心的FC分析

左侧前扣带皮层(ACC)和左侧岛岛的右侧PIPS的FC:SCD=MCI>FC《PIPS不知道是啥IPS知道》

3.结果3.4,根据ApoE基因型进行亚组分析(以确定正常组和SCD组中不同ApoE基因型(E2/E3, E3/E3和E3/E4)的FC特征有何不同。)

正常组:右侧ACC的右侧PIPS的FC:ApoE3/E4亚组>其他亚组 

其他比较分析无显著意义

3.结果3.5,

SCD组,右侧LPC与右侧缘上回之间的FC:SCD的COWAT评分正相关,其他组相关性不显著

在SCD组中,MAC-Q评分与右侧PIPS和左侧ACC之间的FC呈负相关,其他组相关性不显著

在SCD组中,MAC-Q评分与右侧pip和左侧岛岛之间的FC呈负相关

ACC:前扣带皮层;BNT:波士顿命名测验;COWAT:受控口头词汇联想测验;DLPFC:背外侧前额叶皮层;INS:脑岛;LPC:外侧顶叶皮层;MAC-Q:记忆投诉问卷;PCC:后扣带皮层;PIPS:顶骨后沟;SCD-Q:主观认知衰退问卷;SMG:边缘上回;SVLT:首尔语言学习测试;TMT:试车测试。

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