第三章 结膜手术_第一节 沙眼滤泡挤压术
手术指征
1．沙眼滤泡增多,异物感严重者。2.合并角膜上皮受损者。
术前准备
遵循外眼手术术前常规准备。
麻醉
1.用0.5%丁卡因滴眼2~3次,作表面麻醉。
2.上穹窿结膜下注射2%利多卡因0.5 ml ,作局部浸润麻醉。
手术步骤
1.用眼睑钩翻转﹑固定上眼睑,充分暴露上穹窿结膜,以细﹑锐针头或小刀尖挑破滤泡（图3-1-1 )。
2.将滤泡挤压器的一叶伸入结膜穹窿部,另一叶在睑结膜面,夹住有滤泡的结膜,轻轻沿结膜面向穹窿滑出,挤出滤泡内容物。如此反复操作,直至滤泡消失(图3-1-2 )。
3．用生理盐水冲洗结膜囊,涂抗生素眼膏。
术后处理
次日清洗分泌物,检查角膜上皮﹐涂抗生素眼膏。
临床经验
1．手术仅能缩短病理过程、减轻异物感。术后应坚持抗沙眼衣原体的药物治疗。
2．挤压滤泡时防止伤及角膜,不可过度用力,避免大片结膜上皮脱落而导致睑球粘连或瘢痕过度形成。
