髂胫束——阔筋膜
所谓的髂胫束是髋关节和膝关节外侧主要稳定结构。
1、阔筋膜是包绕整个大腿的深筋膜。髂胫束是阔筋膜在外侧增厚的部分。
松解髂胫束时需要把大腿前面——大腿根——大腿后面——大腿外侧的顺序进行松解,髂胫束可以很好地松解。
2、单腿承重时,髂胫束借上方的外展肌群和下方的股外侧肌的辅助,保持紧张性,以帮助稳定髋关节。
3、从膝关节往髋关节单方向滚动。
4、在股骨大转子上方,体侧线继续变宽,并汇入了三块肌肉成分,前缘的阔筋膜张肌、后缘的臀大肌上部纤维及附着于其下面髂胫束筋膜深层的臀中肌。
5、外展肌群通常很少用于主动外展,而主要用于防止走路时髋的内收。这就要求整个下肢的体侧线能够保持稳定的张力。
6、骨盆外倾时,会出现髂胫束张力的左右失衡;膝内、外翻时,也会出现髂胫束与内收肌群的失衡。
7、髂胫束松解方法:侧卧位拳或指间关节操作,考虑客户的疼痛耐受力。
髂胫束综合征
髂胫束——涉及到的肌肉上部有阔筋膜张肌、臀中肌、臀大肌,下部有股外侧肌。
髂胫束摩擦综合征是一种慢性劳损,由膝关节反复屈伸所致,如长跑。
阔筋膜张肌
起止点
起点:髂嵴前外侧缘
止点:经髂胫束至胫骨外侧髁
功能
屈曲髋关节
外展髋关节
内旋髋关节
不是主要产生运动的肌肉,主要是稳定髋关节和膝关节。
神经支配
臀上神经
第4腰神经~第1骶神经(L4~S1)
症状
髋与膝的外侧疼痛、侧躺时髋关节疼痛、快走时髋关节疼痛
疼痛转移模式
从股骨大转子向下向外,转移到腓骨
鉴别诊断
股骨大转子滑囊炎、髋关节炎、骶髂关节炎、腰椎病变。
建议
避免长时间维持同一姿势、避免习惯性姿势、夜间将枕头放在膝间。评估跑步的方式、步态和姿势等。