黄帝内经·灵枢经·正义精讲286
卷六·五阅五使第三十七
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原文：
黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五官五阅，以观五气。五气者，五脏之使也，五时之副也。愿闻其五使当安出？
岐伯曰：五官者，五脏之阅也。
黄帝曰：愿闻其所出，令可为常。
岐伯曰：脉出于气口，色见于明堂，五色更出，以应五时，各如其常，经气入脏，必当治里。
原文译文对照：
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黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五官五阅，以观五气。
黄帝向岐伯问道：我听说刺治时有“五官五阅”的诊法，即通过看视面部五官处所各自呈现的气色，就能得知体内五脏的各自健康或受病状况。
五气者，五脏之使也，五时之副也。
体现在五官处的五种气色，既如同受体内五脏之派遣而到达体表的使臣，又如同一年五季（即五种气候）的随从、副手，每种气色对应一个季节（一种气候）。所谓一年五季是指：春季、夏季（自立夏日到夏至日前）、暑季（也叫“长夏季”，自夏至日到处暑日）、秋季、冬季。
愿闻其五使当安出？
我想知道这五位气色使臣，各自是由五脏中的哪一脏所派出的？
岐伯曰：五官者，五脏之阅也。
岐伯答道：面部的眼、耳、口、鼻、舌这五官，是可以直接观望到体内五脏状况的所在。
黄帝曰：愿闻其所出，令可为常。
黄帝问：我想了解五官之气色各自对应哪个脏器的气血状况？希望可以把这种对应关系，作为诊断的规范和定则。
岐伯曰：脉出于气口，
岐伯答道：人体一切经脉的脉象，其最易被感知的体表位置所在，处于中医脉诊时所采用的气口之处，该处也叫脉口、寸口。
色见于明堂，
人体内部五脏的健康或受病状态，会以“气色”的形式呈现于体表，且鼻部为五脏气色的最明显观视区域，鼻部也叫“明堂”。
五色更出，以应五时，各如其常，
五脏所对应的五种气色，正常情况下，是根据五季之气候变化而轮流当值、交替衰旺的：春季当以属肝之苍青色为主色调，夏季当以属心之赤色为主色调，暑季当以属脾之黄色为主色调，秋季当以属肺之白色为主色调，冬季当以属肾之黑色为主色调。这就是正常的气色变化规律。
经气入脏，必当治里。
如果自外界入侵到经脉中的病邪之气，进犯到了内脏，其治疗就必须以“里”为本，即从内脏内部驱逐出病邪之气。
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老黄历择吉，2024.10.4
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