黄帝内经·灵枢经·正义精讲260
卷六·师传第二十九
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原文：
黄帝曰：五脏之气，阅于面者，余已知之矣。以肢节知而阅之奈何？
岐伯曰：五脏六腑者，肺为之盖，巨肩陷咽，候见其外。
黄帝曰：善。
岐伯曰：五脏六腑，心为之主，缺盆为之道，骷骨有余，以候骨曷骨亏。
黄帝曰：善。
岐伯曰：肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目小大。
黄帝曰：善。
岐伯曰：脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。
黄帝曰：善。
岐伯曰：肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。
原文译文对照：
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黄帝曰：五脏之气，阅于面者，余已知之矣。以肢节知而阅之奈何？
黄帝说：五脏气血之健康状况，可以通过视看面部而观察了解，这方面的知识我已经掌握了。但是，如何通过察看人体躯干四肢来了解五脏气血之健康状况呢？
岐伯曰：五脏六腑者，肺为之盖，巨肩陷咽，候见其外。
岐伯说：在五脏六腑系统中，肺脏位置最高，如果把脏腑系统与自然界相对应，则肺脏如同脏腑系统中的天穹，它像伞盖一样，遮庇其余脏腑，可以把肺脏看作整个脏腑系统的华盖。人体躯干部，最高位置处为巨骨（锁骨）、及陷咽（咽喉部下陷的窝状部位，即左右锁骨之间的任脉天突穴位置，有时也叫缺盆穴），这些部位为肺脏在躯干部位的表里相应之所，其高低、小大、粗细、深浅，偏正，能对应反映体内肺脏的位置高低、肺叶张幅之广窄、肺体（肺之壁膜系统）之坚脆、肺泡容积（肺活量）之大小、肺体悬垂姿势之偏正，这些指标都能反映肺脏气血的健康程度。所以，从巨骨部及陷咽部所呈现的状态，能看出肺脏的发育及健康状况。
黄帝曰：善。
黄帝说：讲得好。
岐伯曰：五脏六腑，心为之主，缺盆为之道，骷骨有余，以候骨曷骨亏。
岐伯说：整个五脏六腑系统中，心脏是为整个系统的血液循环（也即新陈代谢的物质交换），提供动力、输送血液的器官，可以说五脏六腑皆从心脏获取生存资源，心脏是整个脏腑系统的主宰。左右缺盆穴是诸脉向上出离躯干部、进入上肢部或头颈部之所，故左右缺盆穴为诸脉所行之道路，而诸脉或发源于心脏、或归流于心脏，故左右缺盆穴为心脏气血所行之道路；所有骨骼的端头（肩、胯、腕、踝、肘膝、指、趾、颈椎、脊椎）等各关节处之骨突），都能反映庇护心脏的胸骨剑突之尖端的发育情况，从胸骨剑突的大小，又能推测出心脏的大小。所以，从左右缺盆穴及各关节骨突处所呈现的状态，能看出心脏的发育及健康状况。
黄帝曰：善。
黄帝说：讲得好。
岐伯曰：肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目小大。
岐伯说：肝脏在整个五脏六腑系统中，如同将军一样，降解食物中的毒素、分解食物中易造成体液粘稠瘀滞的大分子成分，以此抵御通过消化道而入侵体内的外来敌对分子，捍卫其余脏腑。肝脏在人体的对应部位为眼目，眼目是面部以视觉形式接收外界光信号的器官，与其它形式的信号相比，光是传播速度最快的。因此，眼睛所接收的外界信号，不仅在速度上快于其它感官快，在信息量和信息丰度上也最多，这正如将军的情报来源比士兵更广、情报量比士兵更多，最胜任决策任务。因此，肝脏在五脏中，正如眼睛在五官中一样，都是各自领域的将军。所以，想要了解肝脏的脏体大小和脏质强弱，可以通过观察眼睛的大小及其气色、光泽而得知。
黄帝曰：善。
黄帝说：讲得好。
岐伯曰：脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。
岐伯说：脾脏在整个五脏六腑系统中，主接纳、运化外来水谷（迎粮），既产生精微营养物质以供给全身细胞之新陈代谢、又生成漂疾滑利之免疫物质以构成人体之免疫力（卫气）。唇与舌，是在体表可见的迎粮（接纳水谷）器官，因此唇舌可以与体内的脾脏相对应，通过视看唇舌之造型和色泽的好坏，可以推断脾脏发育及健康状况如何。
黄帝曰：善。
黄帝说：讲得好。
岐伯曰：肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。
岐伯说：肾脏在五脏六腑系统中，主导把人体废弃物排放至体外的工作。肾脏所对应的体外器官是耳朵，因耳朵可直通大脑及口鼻，也就是直通体内，体内代谢废物也可以耳垢的形式，自体内排出至体外，如同肾脏能主管生殖及二便；耳朵是五官中，向外伸出于人体、并以听觉形式接收远离人体之处的声音信号的器官，就像肾脏紧贴于腹腔后壁，以过滤远道而来的静脉血，泌出尿液并回收血液中的有用物质。所以，肾脏与耳朵彼此表里呼应，观察耳朵的造型美丑、色泽荣枯，就可以推测出肾脏的发育和健康状况。
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老黄历择吉，2024.9.11
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