黄帝内经·灵枢经·正义精讲181
营卫生会第十八
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原文:
黄帝问于岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。
岐伯答曰:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气。其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。
故曰:日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴。平旦阴尽而阳受气。如是无已,与天地同纪。
原文译文对照:
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黄帝问于岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。
黄帝问岐伯道:人体气血从哪里来?阴分气血与阳分气血是怎样交会的?什么气血属于营分?什么气血属于卫分?营分气血从哪里产生?卫分与营分怎样交会?50岁以上为老年,20岁至50岁之间为壮年,老年人与壮年人的气血盛衰状况不同,阴分气血与阳分气血的运行位置也相异,我希望听您讲讲气血的营卫交会、阴阳交会的情况。
岐伯答曰:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气。其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。阴阳相贯,如环无端。
岐伯答道:人体气血来源于饮食,饮食进入胃腑,经过胃(西医胃+十二指肠)、脾(胰腺+西医脾脏)、肝、胆的吸收,将营养物质以气血为载体上传给肺脏,气血又通过肺经依次进入经脉系统,再通过经脉系统,使五脏六腑都得到气血所承载的营养。承载氧气、激素、生长因子、免疫物质、葡萄糖、脂肪、氨基酸、血红蛋白等精微营养物质的气血叫做营气(西医血液、淋巴液及神经递质),溶解无机盐、葡萄糖等普通营养物质的气血叫做卫气(细胞间质液、组织间隙液),营气运行在经脉系统之内,卫气运行在经脉系统之外,二者在人体周流不休,按各自的固有轨道分别运行,各自在其轨道上循环50周次之后,营气与卫气便再次相逢相会,彼此交换物质。阴分气血与阳分气血正是以此模式互相贯通,终而复始,就像圆环找不到端头。
卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。
卫气在人体阴分(三阴经及五脏)循行25个周次,在人体阳分(三阳经及六腑)循行25个周次,其所循行部位与昼夜规律相呼应,即白昼循行于阳分,夜晚循行于阴分。可以把卫气从阴分进入阳分的节点作为其单次循环的开始,其从阳分进入阴分的节点为单次循环的终止。
故曰:日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。
因此,针对卫气来说,每天白昼太阳正中当头的时分(午时),也是卫气在人体阳分运行到距内脏最远、距肤表最近的时分,体现于人体,为此时肤表抵抗外界病邪侵入的阳气最为亢盛。人体阳气在体表最为亢盛的时分,正好与一天中太阳光辐射能量在体表感知度最强的正午时分相重合,这种现象叫做“重阳”,即天人相感、两阳相重,天体阳气与人体阳气同步在人体表面达到最亢盛状态。夜半为天体阳气在外界最为衰弱、也即天体阴气在外界最为隆盛之时,对于人体的体表感知来说,此时天体阳气在体表的感知为最微弱;此时人体卫气(阳气)沉潜伏行于体内,距离体表也最远,对于人的体表感知来说,此时人体阳气对于体表的免疫保护为最微弱。天体阳气与人体阳气在此时同步在人体表面的能量最为虚衰,这个天人相感的同步现象,叫做“重阴”,即天体阳气与人体阳气同步在人体表面达到作用最微弱的状态。
故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。
因此,对于卫气的运行来说,其由足太阴脾经开始,在体内阴分运行,自足太阳膀胱经开始,在体表阳分运行。其于体内体表各运行25个周次,运行部位随昼夜而区分,白昼运行于体表阳分,黑夜运行于体内阴分。
夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣。
以人体表面的感知度为参照:夜半(子时)为天体阳气在外界最为虚衰之时,可以等效为天体阴气在外界最为隆盛之时;自夜半开始,天体阴气逐渐虚衰,可以等效为阳气逐渐来复;到平旦(寅时)时分,无论天空还是人体,此时都开始进入由其各自之阳分来领受阳气的状态。其中,视觉天空为整体天空之阳分;人体五脏所处的腔膜以外,为人体之阳分。
日中为阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。
以人体表面的感知度为参照:日头挂在视觉天空的正中,即当白天太阳位于距离东西地平线一样远的视觉天中之时,也就是正午之时,为一天中阳气(天体阳气与人体阳气,下同)都最为隆盛之时;当日头自正中开始西斜下落,阳气就开始逐渐虚衰;当日头沉入西方地平线,此时天体阳气在视觉天空中消尽,人体阳气也开始离开体表阳分,也就是说,无论天空还是人体,此时都开始进入由其各自之阴分来领受阳气的状态。其中,视觉天空为整体天空之阳分;人体五脏及其所主以外,为人体之阳分。
夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴。平旦阴尽而阳受气。
夜半(子时)时分,营气与卫气在人体阴分相会,此时为人类在正常作息规律下的睡眠时间,这个时分也被叫做“合阴”,即卫气与营气在人体阴分相会合,并彼此交换物质。到平旦(寅时)时分,天体与人体之阴分中的阳气循行各自终尽,开始进入各自阳分,使各自阳分开始领受各自阳气的循行。
如是无已,与天地同纪。
就这样循环不息,人体与天地遵循着同样的阳气消长规律。
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老黄历择吉,2024.7.4
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