倪海厦伤寒论笔记(三一六)辨少阴病脉证并治/第286条辨/

《伤寒论》第286条辨:少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。

【原文解释】少阴病,脉搏呈现若有若无的微象,这是阳气大虚,不可用发汗药治疗。阳已虚,而尺部脉搏弱涩的,是阴亦虚,也不可用泻下剂。

“少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也”我们要注意,少阴病有的症状很象太阳伤寒,所以我们要记得,少阴病,脉微,但欲寐。少阴病一发汗就会亡阳。

“阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之”阳已虚的时候,摸尺脉下焦的脉又弱又涩,涩就是血不够了,涩脉的脉形是扁扁的,复不可下之,这时候绝对不可以攻下。

开处方给病人攻下的时候,一定要确定病人的血很足,怎样知道血足?摸左手的脉就知道了,开给病人发汗的药的时候,一定要摸摸他的气足不足,摸右手的脉,就是气,就知道足不足了。

少阴病,其脉微,原为阳虚,心脏无力,不可发汗。心和肾都是少阴,很微弱的状况下,再发汗会受不了,像发汗的药,像麻黄汤里面的麻黄、桂枝都是壮心的药。如果发汗就会亡阳。

为什么会亡阳?因为病人少阴证,阴很盛,阳已经虚掉了,你还在发汗,这时候就会亡阳。所以,少阴证是不可以发汗。少阴证发汗是禁忌。这些治症的原则除了我们可以用来诊断的法则以外,同时,也可以事后看看病人是不好了。所以,读《伤寒论》要很活

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