《不原谅,也没关系》(9)——创伤类型评估(2025-09-02)

今天是本书的第9次共读,今天读第六章 我属于我属于何种创伤类型

人类对童年创伤的反应具有一定的差异性。本章介绍的创伤类型主要用于识别和治疗不同类型的CPTSD。本章的模型阐述了四种基本的生存策略和防御类型,它们是从人类本能的战、逃、僵和讨好反应发展而来的。

童年遭受的虐待或忽视形式、出生排行、遗传因素等差异会导致不同的人倾向于特定的4F反应生存策略。而你从小发展的这些策略,是为了阻止、避免或减轻进一步的创伤。战类型的人会发展出一种类似自恋的防御模式;逃类型的人会发展出一种类似强迫症的防御模式;僵类型的人会发展出一种类似解离的防御模式;讨好类型的人会发展出一种类似关系依赖型的防御模式。

4F反应的积极特性

4F反应的消极特性

①A型人格是一种人格类型,是以具有高水平的竞争意识、强烈的时间急迫感、较强的攻击性、强烈的成就等行为的集合为特征的人格倾向。②肾上腺素成瘾表现为追求刺激,通过触发身体的压力反应而获得快感。③微观管理指过度管理所有的小细节或小事。通常也被视为过度控制。④父母化的孩子(Parentified Child)也被称为“亲职化的孩子”,表现为“父母”和“孩子”两个角色的对调。原因可以归结为父母没有履行自己的义务,而将其抛给孩子履行。

作为依恋障碍的CPTSD

过度依赖战、逃、僵或讨好反应,是受创伤儿童的一种无意识的尝试,试图以此来应对持续的危险。这也是孩子的一种防御策略,用于强化“父母真的关心我”的幻觉。

对成年人而言,所有4F反应通常都会对真正的亲密关系产生一种阻碍。这是因为亲密感往往会触发痛苦的情绪闪回,让人想起自己童年时是如何在缺乏安慰性联结的情况下求生的。同时过往的经历也使人相信,如果自己在关系中展现脆弱,就会像童年时那样遭到攻击或遗弃。于是,4F反应防御系统会阻碍那些能够展现脆弱并促成深层联结的关系,保护我们免遭再次遗弃。不同的人的反应如下:

混合的创伤类型

具有单一创伤类型的人无疑是少数。每一种类型都有不同的严重程度,症状从轻微到极端。大多数创伤幸存者都是4F反应的混合型,都有一个备选反应,当主要反应效果不佳时,他们就会做出备选反应。如果这两种反应都不起作用,他们一般会有第三或第四种本能反应。以下是一些常见的混合类型。

战-讨好类型

战-讨好类型的人结合了两种截然相反的人际关系类型—自恋型和关系依赖型。然而,战-讨好类型的核心往往是对特权感的自恋。这种类型在极端情况下可能会演变为边缘型人格障碍,患者可能会频繁地、戏剧性地在战和讨好反应之间摇摆(分裂)。战-讨好类型的人如果对某人感到不满,在单次互动中便有可能在具有攻击性的谩骂和狂热的关切间不断地切换。

战-讨好类型的另一个变体,是在某一种关系中表现为战类型,而在另一种关系中表现为讨好类型。例如典型的“妻管严”,这类人在家中温柔,但是在工作中很有可能是个暴君,而且他们往往会工作到最后一刻,因为他们非常享受自己的战斗状态。这种类型也可能会反过来:在家中是魔鬼,在办公室却是老好人。

逃-僵类型

逃-僵类型是最缺乏人际关系、最分裂的类型。这类人偏爱自给自足的孤立所带来的安全感。有时这种类型会被误诊为阿斯伯格综合征。

逃-僵类型的人通过强迫和解离的“双步骤”来避免在人际关系中再次受创:第一步是工作到筋疲力尽;第二步是陷入极端的“消极怠工”,并等待能量重新积累以重启第一步。如典型的“技术宅男”。

逃-僵类型的人往往对计算机上瘾,他们会长时间专注于工作,然后解离性地陷入一直玩电脑游戏、滥用药物或嗜睡状态。此外,逃-僵类型的人很容易对色情制品成瘾。处于逃模式时,他们会痴迷在网上寻找幻想中的伴侣,并强迫性地手淫。

战-僵类型

战-僵类型的人是隐性或消极的自恋者。他们要求事情按照自己的方式发展,但对人际交往没有兴趣。这类人很少主动寻求疗愈。

这位丈夫是一名计算机工程师,在家远程办公,只有上厕所和吃饭时才离开房间,而且他在吃饭时也是与妻子分开吃的。他会用电子邮件给妻子发送日程表,要求妻子按照日程表给他送饭。

自我评估与康复

以下是4F反应从积极到消极的变化路径,你可以评估自己在相关路径上的位置。

从积极到消极的4F反应变化路径

战类型:自信果敢↔霸凌

逃类型:效率↔过度驱动

僵类型:平静↔畸张症(Catatonia)

讨好类型:助人↔被奴役

康复的一个关键目标是我们能够轻松恰当地使用所有4F反应。还有另外两条变化路径可以用来评估这一点,在这两种路径中的平衡程度能够反映我们的康复程度。

·与他人的健康关系:战↔讨好路径

如果关系的双方能够轻松而互惠地在坚持自我和接纳对方之间保持平衡,就能够缔造健康的关系。几个常见而重要的例子是:①在交谈和倾听之间轻松切换;②在帮助和被帮助之间轻松切换;③在引领和跟随之间轻松切换。

需要注意的是,人与人的对话不会总是刚好处于中点位置,否则就会成为打乒乓球似的单调交流。真正的平衡更容易发生在长时间的交流中。例如,在一个小时的谈话中,双方大约各说半小时的时间。

·与自我的健康关系:逃跑↔冻结路径

与自我的健康关系体现在以下几个方面的平衡:①行动和休息之间;②坚持和放弃之间;③交感神经和副交感神经系统的激活之间;④高度专注和轻松的白日梦之间。

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