读《心理咨询与治疗的理论及实践》感悟：
第十章认知行为疗法
引言
治疗师和来访者之间是协作关系；治疗的主要前提是，心理上的痛苦基本上是由认知过程造成的；治疗都旨在通过改变认知来改变个体的情感和行为；以聚焦当下限定时间为中心；治疗师是处于主动和指导的立场；针对明确和结构化的目标问题进行教育性治疗。
布置家庭作业的重要性，治疗内外的积极主动是来访者的责任，发展强有力的治疗联盟，以及采取一系列的认知和行为策略以促发改变。
信念、行为、情绪、生理反应都是相互影响，改变其中一个因素会导致其他因方面的改变。信念的改变不是治疗的唯一目标，但是持久的改善通常需要信念的改变。
阿尔伯.特艾利斯的理性情绪行为疗法
阿尔伯特.艾利斯（1913~2007）出生于匹兹堡。
理性情绪行为疗法（REBT）和其他以认知和行为为导向的疗法拥有很多相共同之处：都强调思考、判断、决定、分析以及行动的过程。理性情绪行为疗法的基本假设在于：使人们自己通过对世界和情境的解释方式导致了自己的心理问题和症状。认知、情绪和行为之间存在着交互作用，他们彼此之间还拥有可逆的因果关系。
人们之所以会让自己困扰，是因为他们对事件持有教化和极端的信念，而不是世界本生，我们的情旭主要耿于于我们的信念，这种信念影响我们所做的评价和解释，并刺激我们对生活情境的反应。
核心概念
对情绪与困扰的观点
理性情绪行为疗法的前提是：尽管我们非理性想法是在儿童时期从重要他人那里习得来的，但是我们终生都在重建这种非理性模式。
我必须做的非常好，我必须被爱和被他人认可。他人必须以体贴、公平、友善的方式对待我。
世界和我的生活条件必须是舒适的，令人满意的，公正的，为我提供生活中想要的一切。
ABC模型是理解来访者的感受、想法、事件和行为的一个非常有用的工具。A是既存的事实、发生的事件和灾难；B是个体对事的推断；C是个体情绪行为结果或个体的反应，个体的这种反应既可以是健康的，又可能是不健康的。
个体惧内丧反应（C）的主要原因是其对于被拒绝和失信的信念（B），而不是离婚这个实际事件或个体失败的推理（A）。个体要为自己的情绪反应和混乱负主要责任，治疗师要向人们展示如何改变直接导致其情绪混乱的不合理信念，这才是REBT的核心所E。
在A、B、C之后是D（指对理性信念的干预和抵制）。
D指的是用来帮助个体挑战其不合理信念的方法。
E指的是有效的具有实用性的哲学观，一种有效的信念体系包括用健康的理性思维取代不健康的非理性的思维。家庭作业可以增强和保持这些治疗成果和个人洞见。
治疗过程
治疗目标
理性情绪行为疗法采取的许多方法都是通过获得一种更现实，更可行，更富有同情心的生活哲学。将来访者的情绪困扰在和自我挫败行为最小化。
在理性情绪行为疗法的治疗过程中，来访者和治疗师需要通力协作，共同选择现实可行的、自我增强型的治疗目标。
治疗师的基本目标在于教会来访者改变机能不良的情绪和行为，并用健康的情绪和行为加以取代。
理性情绪行为疗法的另一个目标是帮助来访者实现无条件的自我接纳。当来访者变得更有能力接纳自己时，他们更有可能无条件的接纳他人，接纳生活的本来面目。
通过现实的思考、感受和行动去享受你所能享受的，并且不生气，不抱怨地接受那些不能改变的痛苦，开放自己，获得更多的快乐。
治疗师的功能和角色
治疗师有明确的任务：第一步是，向来访者说明他们如何在思考模式中内化了很多非理性又绝对的应该、应当和必须。
第二步治疗师要向来访者展示他们如何通过持续的非理性，不现实想法让自己陷入情绪混乱。
第三步帮助来访者修正其想法，并减少不合理信念。
第四步是帮助来访者发展出理性的人生哲学，以使来访者不再受不合理信念所害。
来访者在治疗中的体验
理性情绪行为疗法主要强调此时此地的经历，以及来访者改变其之前建构的思维和情绪模式的现实能力。
家庭作业是经过精心设计且得到治疗师和来访者双方认可的，其目的在于帮助来访者实现那些可以引发情绪和态度变化的积极行为。
治疗师和来访者之间的关系
REBT主要是一种认知的、指导性的行为主义过程。因此治疗师和来访者之间过于密切的关系并不必要，但可能会强化治疗过程。
