根据体检中心数据表示，体检查出肺结节在1亿2千万人次左右，而潜在人次在4亿左右，如此庞大的数据，足以让人不寒而栗。今天小编教大家从外观评估和探查内涵两个角度初步判断肺结节的良恶性，包括结节大小、形态、边缘、结节-肺界面、内部结构特征及随访的动态变化
[if !supportLists]1. [endif]外观评估：
[if !supportLists]（1）[endif]结节大小：随着肺结节体积增大，其恶性概率也随之增加，但肺结节大小的变化对诊断价值有限还需要密切结合形态和密度的改变。
[if !supportLists]（2）[endif]结节形态：大多数恶性结节的形态为圆形或类圆形，与恶性实性肺结节相比，恶性亚实性结节出现不规则形态的比例较高
[if !supportLists]（3）[endif]结节边缘：恶性肺结节多呈分叶状，或有毛刺征（或称棘状突起），胸膜凹陷征及血管集束征常提示恶性的可能；良心的结节大多无分叶，边缘可有尖角或纤维条索等。
[if !supportLists]（4）[endif]结节-肺界面：恶性肺结节边缘多清楚但不光整，结节-肺界面毛躁甚至有毛刺；炎性肺结节边缘多模糊，而良性非炎性肺结节边缘多清楚整齐甚至光整。需要注意的是磨玻璃结节病灶周围毛刺征出现的概率相对较低。
[if !supportLists]（5）[endif]根据外观判断良恶性是“以貌取人”，同时还需要内部特征协助鉴别诊断。
[if !supportLists]2. [endif]内部特征：
（1）密度：密度不均匀的含有实性成分的磨玻璃结节，实性成分超过50%常提示恶性可能性大。
定期随访比较肺结节的外部结构和内部特征，对肺结节的良恶性鉴别诊断具有重要意义。随访中肺结节有以下变化是，多考虑为恶性：（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；（4）血管生成符合恶性肺结节规律；（5）出现分叶、毛刺、胸膜凹陷征。
具体区分肺结节良恶性还需要根据医学诊断和按时随访，早筛是癌前病变的重要途经，不要等到不可挽回的地步在去惋惜。科普知识仅供参考，如有不适请尽快就医。
