四年前，我妹结婚的时候，三个姐姐都是单身，四年后的今天，我妹距离预产期还有两个月，三个姐姐的状态几无变化。
作为未来的新手妈妈，我妹有些过早的担忧。问我是不是娃都容易黄疸，说朋友家的宝宝就是，还发了聊天截图给我。
也是早上快要查房的时间，我瞄了一眼，她朋友骂骂咧咧地说以后一定要让医生开茵栀黄，不然还得再次照光。我快速回复了不是，时间紧急也没做过多解释。
自我入职一年以来，G6PD的娃遇见两个，这是绝对不能吃茵栀黄的，所以没能排除之前，不建议口服。
我妹又问，胆红素水平达到多少需要光疗。我告诉她，不同胎龄不同出生体重的娃在不同日龄时不同。听上去有些拗口，事实就是每天早上我们测好经皮胆红素水平后，也是对着表格来看，是达到光疗线，还是换血线，以此来进行相对的治疗。
其实，新手妈妈不必过于担心，病理性黄疸发生率并不高，即便是，大多也只是需要蓝光照射治疗，真正要换血的少之又少。
前两天还跟叔梅姐聊天，谈到黄疸问题，我们科室自己员工的娃需要照光的话，是不是可以抱过来照一照，结果发现没有先例，大家的娃都没有发生新生儿高胆红素血症（平常人口中的黄疸）。可见，发生率真的不高。
可谓隔行如隔山，非医学行业的人自然是不太清楚的，新手妈妈们又是容易担心的人群，虽然我没有经验，但还是能够理解的。
只要正常监测胆红素水平，度过生后4-7天的高峰期，一般都无需担心。对于出现过早，生后24小时内；升高过快，每天超过5mg/dl；持续过长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；以及退而复现的情况，是需要足够重视的，这就是所谓的病理性黄疸，需要积极治疗寻因，尤其达到换血线时，需要警惕胆红素脑病的发生。
后来晚上空闲的时间，找我妹聊了聊近况。这妮子到目前为止的孕期内，体重已经增长超过30斤。姐姐我表示很不能接受，再三叮嘱她不要担心黄疸，务必控制体重，这才是对她和宝宝都更好的行动。孕期体重增长以不超过25斤为宜，照她现在吃法，到预产期40斤都有可能，姐姐我表示很担心啊，很容易各种孕期并发症的。
时间总是很无情，成年人的时间好像更是转瞬即逝，见面开始变得以年来记。
上一次我姐怀孕还是七年前，那是我大二的暑假，21岁，整个夏天我都陪着她一起，还给宝宝起了小名，叫子臣。一晃，我到了我姐当时的年纪，还是孤家寡人。
现在我妹即将成为妈妈，整个孕期我竟一次也没能相见，只能从微信看看她发来的照片。
她其实很羡慕我们一个人的自由，尤其我仨约着去舟山看海的时候。但其实，我也会羡慕她有个温馨的小家庭，没有经济压力，万事不用自己操心，有个爱她宠她做饭好吃的老公。
你看呀，生活就是围城，大家都想要体验自己不曾有的生活方式。其实，每一种都各有利弊。不管是主动还是被动选择，每个人的人生都各不相同。如术业有专攻，每个人也都有各自的优势和长处。
以前我想当妇产科医生，告诉我的亲朋好友，以后生孩子找我；现在我是一名新生儿科医生，自然就变成了，以后生了孩子找我。
等我妹生了宝宝，母乳的重要性自不必多言，但当母乳不足时，我一定力荐她喂些奶粉。因为在临床工作的日子，我实在见多了，因为母乳喂养不足导致宝宝黄疸来住院治疗的。原理嘛，就是喂养不足导致能量不足，胆红素排出减少。
关于有朋友问我如何避免ABO溶血的问题，我只能说确实没有公认的预防措施，只能加强监测。还有一些其他的溶血，以及基因突变等导致的黄疸，是很少见的，也没有有效预防措施，还是一句话，监测监测。
医学是一门发展中的学科，很多疾病，或者疾病的有些方面，都需要进一步的研究。哪怕我们已知的疾病，患儿也不是按照教科书来生病，尤其危重症、疑难病、罕见病，都是我们不断努力和研究的方向。
作为一名新生儿科医生，独有一份快乐，可以逗娃、抱娃。每当这个时候，她们总说，你也赶紧生一个自己的娃。我就会笑一笑说，那你赶紧给我介绍一个对象啊。然后就相视而笑。
【黄疸篇】
