高血压患者“阳”了,血压是升高还是降低?

近来,随着新冠病毒的蔓延。一些高血压患者原本血压控制很平稳,但在感染新冠病毒后,血压会出现波动,多数高血压患者血压会有不同程度升高,但是,也有一部分高血压患者血压反而会降低。无论是血压升高还是降低,都是一种病理的状态,需要引起重视。

在出现血压异常波动的时候,首要的一点,就是要规范监测家庭血压。就是要确认一下,自己血压量的准不准。尽量规范测量家庭血压。推荐选用上臂式医用电子血压计,如果家里没有,也可以用水银柱血压计代替

在安静的休息5分钟之后,测量坐位血压,当然如果特别不舒服时,也可以测量卧位。间隔1-2分钟,连续测量3次,取后两次的平均值。同时记录心率(脉率)的情况。如果测量方法不规范,有时候测量结果会有比较大的偏差。不能反映我们血压的真实情况。

1、感染新冠病毒后血压升高,怎么办?

常见的原因有以下几个方面:

(1)机体在病毒感染后出现应激反应,感染性疾病急性期常会出现血压升高,细菌感染如此,包括新冠病毒在内的病毒感染同样如此。

(2)感染新冠病毒后常伴有头痛、全身酸痛等症状,而疼痛是导致高血压的重要原因之一。

(3)感染新冠病毒后常常会因身体不适影响休息、睡不好觉,引起血压升高。

(4)出于对疾病的恐惧,感染病毒后部分患者会有不同程度的紧张、焦虑,从而导致血压升高。

(5)一些常用药物也可以引起血压升高,例如连续多日服用解热镇痛药,布洛芬、对乙酰氨基酚等会引起血压升高,还有一些中成药中含有的麻黄、甘草等成分也可以升高血压。

高血压患者感染新冠病毒后,出现血压升高怎么办呢?

如果血压升高不明显,可以暂不做处理,随着新冠病毒感染症状的改善,血压会逐渐恢复正常。

若血压持续升高则应在医生指导下调整降压治疗方案。如果不方便到医院,可以互联网门诊咨询,现在很多医院都开通了互联网门诊,可以寄药到家。还有一点就是不要乱用药。有人感染后心里着急,中药西药吃一把,这样不仅不会加快康复,反而有可能引起包括血压升高在内的多种不良反应。

2、感染新冠病毒后血压降低,怎么办?

(1)如果血压有轻微降低,不是很明显,可以暂时不调整药物,注意每天监测血压。

(2)如果平时血压控制的还可以,阳了之后血压比平时明显降低了很多,可以暂时把降压药减量或停掉,等过几天血压慢慢回升的时候,再重新加上。

(3)如果发烧,要适当多喝水,避免出现容量不足。

(4)如果有明显的腹泻,一天拉好几次,除了补足水之外,也要适量的补充糖、盐,多吃一些富含钾离子的食物。

(5)如果血压持续降低,或出现明显的症状性低血压的时候,要及时到医院就诊,排除心脏病变、严重感染等其他情况。

举个例子吧

昨天我有一个朋友给我打电话,她母亲68岁了,在外地一个人居住,平时吃2种降压药,量倒不是很大。每天一片75mg的厄贝沙坦,一片5mg的苯磺酸氨氯地平,平时血压大约在高压130~140mmHg之间。这两天因为感染新冠了,发烧了2天,最高到39度,有腹泻,但不是很重,高压降到105~110mmHg,问我降压药下一步怎么吃。

我了解了一下她的基本情况后,建议她可以把2种降压药都暂时停一下,等过几天新冠症状情况好转,血压回升至135-140mmHg左右,再重新把降压药吃上。老年人是新冠重症的高危人群,血压的变化,可能与全身系统性的病变的表现,所以,如果血压进一步降低或者持续不回升,要予以高度重视。

通过最近2周对新冠患者的诊治,我个人的体会是,新冠病毒对全身是一个整体的打击,它可能会累及到我们的各个组织器官。所以,无论是年轻人还是老年人,无论有没有基础病,无论是哪里出现了异常情况,都要重视,及时就诊。不可掉以轻心。

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