在我国,儿童青少年脊柱弯曲异常已成为继肥胖症、近视之后严重威胁儿童青少年身心健康的第三大病因。脊柱侧弯中特发性脊柱侧弯较为常见,多发于10~16岁的青少年,以女性多见。早期脊柱侧弯身体往往伴随出现高低肩、肩胛骨不等高、一侧腰部凹陷、双侧乳房发育不对称等体征,青春期生长高峰期容易发展。
脊柱侧弯是一种病理状态,当脊柱侧弯逐渐加重,不仅影响外观,严重者可影响到心、肺功能,导致呼吸衰竭,甚至累及脊髓,造成瘫痪。
什么原因造成的脊柱侧弯?
大部分的脊椎侧弯都是不明原因的,临床上大部分(80%以上)属于特发性脊柱侧弯,此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯(例如脑瘫)等。
特发性脊柱侧凸
“特发性”意味着原因不明。尽管我们并不确切的知道,什么原因导致了常见的脊柱侧凸(80%-85%),但我们多认为与遗传、激素、内分泌、生长发育异常以及神经平衡系统功能障碍等因素有关。
先天性脊柱侧凸
“先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧凸始于出生前脊柱发育形成时。一个或多个脊椎的结构未完全形成,或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病,比如心脏或肾脏的畸形。
神经肌肉性脊柱侧凸
任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸,常见原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩和脊髓损伤。
如何知道自己是否脊柱侧弯?
孩子暴露背部,自然站立,通过5条线判断孩子的后背是否对称,5条线可以总结为“4横1竖”:
双肩是否等高,头部是否居中;
左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称,肩胛下角是否等高;
两侧腰凹是否对称;
两侧髂嵴是否等高(即骨盆是否水平);
棘突连线是否倾斜或偏离正中线。
这5条线有任何1条异常都属于躯干不对称。
千万别做低头族
现代人玩平板电脑、手机、当低头族,长时间维持不良姿势,是一种常见的现象,也是造成脊柱侧弯的一个不可忽视的原因。
不良的姿势会导致脊椎两侧旁边的肌肉和筋膜因为两边不平衡而拉扯,肌肉容易疲劳僵硬。久而久之的姿势不良,就会造成慢性的肌筋膜发炎,脊椎也会较容易退化,造成脊柱侧弯的后果。
青春期孩子身体发育快,脊柱侧弯也会加速进展,如果任其发展,Cobb角超过70°甚至100°的侧弯,需要进行手术治疗,这时手术范围和麻醉风险对孩子的创伤都非常大。
早发现、早诊断、早治疗,对脊柱侧弯的预防和治疗非常重要。