本文是古法中医针灸班之学习笔记，一方面帮助自己梳理知识脉络、巩固记忆；另一方面便于发扬和传承中医理念和技术，找到志同道合之人共同探讨学习，惠己及人，期待我们一起同行。
1.针刺阳陵泉治疗肩痛
取穴：阳陵泉。属足少阳胆经，为足少阳胆经合穴。在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。
操作方法：病人坐位屈膝垂足取穴，以快速捻转刺入，得气后施以泻法，每隔5分钟行针1次，留针半小时。
在行针的同时，嘱病人活动患肢，范围由小到大，不要用力过猛，以免经筋受损。每日1次，针刺7次为1疗程。
体会：阳陵泉是足少阳胆经的合穴，又是筋之会穴，足少阳经循行路线过肩，根据“上病下取”的原则，选筋之会穴阳陵泉治之，则能调和气血，活血化瘀，解除经筋受阻，使患肩疼痛消失，关节活动自如。
《马丹阳十二穴歌》对阳陵泉的功效做了概括：“膝肿并麻木，冷痹及偏风。举足不能起，坐卧似衰翁。”
2.指压至阳穴缓解心绞痛
取穴：至阳穴，属督脉，在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。
操作方法：患者急性胸腹疼痛发作时，医者用大拇指尖端放在至阳穴上顺时针方向不断揉按，用力由轻到重，以患者感到穴位处有痛感为度。
一般按压1~2分钟，疼痛即可缓解。患者也可以自己握拳，两臂向后摆动，用拳尖敲击至阳穴，亦可迅速止痛。
体会：心绞痛属于中医胸痹、真心痛等病的范畴，多因胸阳痹阻，导致阴阳失调，气血瘀阻所致。
督脉为阳经之海，经气自下而上到至阳穴最为隆盛，故曰阳中之阳。
以指代针刺激此穴，可使阳气四布，通达胸腹，起到益火之源，以消阴翳的作用。阴阳燮理，气血调和，自无胸痹之患矣。
指压至阳穴，可以用于缓解多种急性胸腹痛，如胃痉挛疼痛、胆囊炎、胆道蛔虫症疼痛、肋间神经痛、胸膜炎疼痛等。
患者每天用拳尖敲击至阳穴，每次敲击3~5分钟，可预防心绞痛的发作，增强心脏的功能。
3.针刺浮白治疗胆囊炎疼痛
取穴：浮白穴。属足少阳胆经，为足少阳、足太阳经交会穴。在头部，当耳后乳突的后上方，天冲与完骨的弧形连线中三分之一与上三分之一交点处。
操作方法：取右耳根上缘向后入发际1寸处浮白穴，皮肤常规消毒后，用1.5寸毫针快速向下平刺，深度0.8~1寸，用强刺激手法，有酸、麻、胀感后，令作伸展运动，活动右侧胸腹部并对患者胆囊区作叩击，留针15分钟，其间行针2次，每日治疗1次，5天为一疗程，若未痊愈可进行针第2疗程治疗。
体会：胆囊炎是常见疾病，临床按发病急缓分为急性和慢性两种。
本病多与结石、胆固醇代谢紊乱和细菌感染有关，使胆道功能异常，胆汁淤积，排空功能障碍，刺激胆囊，使胆囊强收缩，从而引起胆道疼痛。
主要表现为右上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，并有右肩背部隐痛，有厌油脂餐、腹胀、恶心等消化道症状。
查右上腹胆囊区压痛、反跳痛、肌紧张，有时可扪及肿大的胆囊。B超检查可显示胆囊壁增厚，排空功能减退或消失。
本病属中医学胁痛、结胸等病的范畴。
浮白穴是足少阳胆经、足太阳经膀胱经交会穴，具有疏风清热、通络止痛的功效，针刺此穴能使胆道松弛，有利于胆汁排出，从而达到止痛的目的。
4.针刺精灵、威灵穴治疗急性发作之痛证
取穴：精灵、威灵穴。奇穴名。精灵穴位于手背第四、五掌骨间隙后缘(中渚穴直下方)；威灵穴位于第二、第三掌骨间隙后缘(合谷穴的尺侧)。
操作方法：患者取坐位，用1寸毫针，在精灵、威灵穴处施用泻法，中强刺激3~5分钟，得气时酸麻胀感传于指尖。
一般先针精灵穴，后针威灵穴。痛不减者，留针30分钟，每10分钟行针1次。每日治疗1次，3次为一疗程。
体会：《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》中说：“威灵穴在虎口下两旁岐，有圆滑处，遇猝死症，摇掐即醒。”“精灵穴在四、五指夹界下半寸，治痰涌，气促，气攻。”
此处所谓“气攻”，则是指各种剧烈的疼痛。
《针灸学》中所述的“腰痛穴”位置与精灵、威灵相同，谓：“腰痛穴，手背指总伸肌腱两侧，腕横纹下1寸处。一手两穴，主治急性腰扭伤。由两侧向掌中斜刺0.5~0.8寸。”
治疗各种剧烈疼痛，此二穴当为首选，如急性腰扭伤、结石引起的肾绞痛、胆道蛔虫症引起的胆绞痛等均有特效。
