一般临床资料的收集与整理

20231125(静心而论1770):

一般临床资料的收集与整理

        在咨询时,一般要收集来访者的临床资料,如一般资料、成长史资料、他目前精神、身体以及社交状态,把这些资料按性质分类,还要进一步核实判断这些资料来源的可靠性。

        一般资料包括:人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、求助者个人内在世界的特点以及其他;个人成长史包括:婴幼儿期、童年生活、少年生活、青年期、重大转折及评价;目前的状态包括:精神状态,身体状态,社会工作与交往状态(即身、心、社)。

      这些收集的资料必须保证真实性,都是在与来访者探讨的过程中得到的;此时我们作为咨询师要保持一颗空杯心态,让他多讲讲,我们认真的倾听、理解、接纳,欣赏、好奇他;并且要判断他的心理问题与他躯体之间有没有关系;因为有些心理问题,很有可能是因为他的躯体有病才出现的,还要深入了解他以前的情况,比如他去没去过医疗机构或者心理咨询机构,要借鉴以往的经验,寻找到有价值的资料。

        心理咨询的原则一般包括这几个方面:保密原则、自愿原则,理解信任原则,尊重原则,平等原则、支持原则,匹配原则,中立原则,非指导性原则,感情限定的原则。作为心理咨询师必须要遵守这些咨询原则和咨询伦理道德,这样是对咨访双方的保护。

        每一个咨询师都要注意修炼内功,运用一些技术,依据一些临床资料,进入到他的脉络,对来访者进行评估;不能暗示来访者,不能与来访者过分随意的交谈,也不能与来访者保持咨访关系以外的亲密关系,如果两人因为在咨访关系中产生了真的感情,也要在咨访关系结束三年后,两人才能在一起。

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