近年来,儿童肥胖症越来越多的引起了人们的注意。研究人员Julie·Lumeng(2005)报道说,在6至23个月大的儿童中,超重的患病率从1976年的7%增加到2000年的12%。年龄在2岁至5岁之间的超重年龄百分比(从5%到超过10%)增加了一倍多(Ogden等,2002)。这种速率的增速在1990年至2000年间集中爆发。
有趣的是,研究发现,对于三岁以下的儿童,超重的儿童在成年后超重的可能性并不比不超重的儿童大(Lumeng, 2005)。然而,3岁或3岁以上超重的儿童在成年后超重的可能性几乎是未超重的3岁儿童的8倍(Whitaker等,1997)。事实是,孩子从出生第一次吮吸母乳时就开始了健康饮食习惯的塑造。
成人与婴幼儿围绕食物建立的关系称为“喂养关系”(Satter,1992)。而喂养关系不仅仅只是为孩子提供营养那么简单。为了帮助孩子从出生开始就养成健康的饮食习惯,成人和孩子在“喂养习惯”中要遵循两个总原则:
1. 成人和幼儿的喂养关系中,成人负责提供健康的饮食和餐点,而幼儿负责决定他要吃的食物种类和进食量(Satter,1992)。这一原则可以帮助幼儿学会尊重自己的身体,自查饥饿和饱足的信号,然后再选择吃什么以及什么时候吃。
2. 进餐和点心时间也是成人了解幼儿气质类型的机会。有些婴幼儿表现出对某种口感的食物的敏感性或是长时间的拒绝,并且这种对于食物的喜好比较稳定,不会随年龄的增长而改变。而另一些婴幼儿可能会随着接触某类食物的时间和频率的增多,逐渐适应和接受这些食物。
在婴幼儿机构当中,我们可以通过以下方法帮助婴幼儿健康饮食习惯的养成:
(1)每餐提供三或四个健康选择(如果您的园所提供餐食的话),让幼儿自由选择吃什么、吃多少。
(2)开始为9-12个月的婴幼儿建立规律的进餐时间和点心时间。随着孩子年龄的增长,创建合理的进餐常规,如开饭前在餐桌中央摆上一束塑料花作为标识物,允许小龄学步儿布置/清理餐桌,甚至可以让他们选择播放特别的音乐。这些既定常规可以让孩子感受到爱和安全,有所预见并享受进餐经验。
(3)与孩子们轻松地交谈一天中发生的事情。进餐时间不仅仅与食物相关,也是与孩子们进行情感联结的时刻(Selman,2001)。
至少保证在每一餐当中,都同每一个孩子谈论一个小话题。“乐乐,听说你奶奶来了是吗?”而对于那些还不会讲话的孩子,成人可以用语言来标识和描述幼儿的行为——“嘟嘟,你抓起来香蕉放进了你的嘴里!”“布丁,看起来你很喜欢吃南瓜呀!”
(4)灵活处理和应对。如果婴儿表示他们已经完成进食,成人应当尊重婴儿的意愿,停止喂食,同时也要允许大龄婴儿和学步儿(那些在餐桌前吃饭的孩子)在结束进餐后离开餐桌。可以教会婴幼儿用手语或是语言的方式表示“我吃完了”。并向学步儿示范如何清理餐桌。
小孩子无法坐太长时间。可以在计划时预留10—20分钟时间给进餐时间,5-15分钟给点心时间。学会观察婴幼儿停止进行的暗示和线索,并在所有人都吃完饭前,给他们提供额外的选择。
(5)充分利用群体压力。研究证实了我们都知道的经验:即使是小到两岁的孩子似乎也能从同辈群体当中习得食物偏好(Lumeng,2005)。当一个孩子看到其他孩子在吃健康食物时,她更可能尝试自己盘中的食物。所以在安排孩子座位的时候,可以有意把有不同饮食爱好的孩子安排在一起。
(6)确保婴幼儿有很多参与高能量水平活动的机会。美国儿童膳食指南(DHHS和USDA,2005)建议学步儿和年龄更大的孩子一周当中保证每天60分钟的大肢体活动,(如果无法保证每天,也要是大部分日子里)。美国运动和体育教育协会建议,学步儿要保证每日30分钟的结构化大肢体运动和60分钟的非结构化大肢体运动(Story,Kaphingst & French,2006)。因而我们也提倡,要为学步儿安排每日至少一个半小时的大肢体运动时间。
(资料来源:Zero to Three,《Promoting Healthy Eating Habits Right from the Start》,作者:Rebecca Parlakian,Claire Lerner)