【9-31】阳明病,脉实,虽汗出,而不恶热者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解可攻里也;手足戢然汗出者,此大便已梗也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也。其热不潮者,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄下。
柴胡龙牡汤那个是鬼压身的重,这个大青龙跟这个阳明病呢,这个是热邪,气不通的重。
“腹满”按得到这个肚子胀有形的东西,这是大承气汤很好用的一个鉴别方法。而他另外有两个形容是“短气”跟“喘”,其实“短气”跟“喘”啊,是一个不直接但是间接证明这个人有燥屎的一个鉴别点。
小柴胡汤的往来寒热那是烧一阵,就是有一些烧然后会会冷一阵的,病人主观的感觉是有热有冷的。
白虎汤证的烧就是稳稳的,你知道就是,三十九度就一整天都三十九度,都没有潮的,是平的
承气汤的发烧才会有这种高潮的现象开始出来,那他就说一旦有潮热你就知道,它不是稳热
大承气汤“手足濈然汗出者”,这个热都收敛进去了之后哦,这个人往往不一定会发高烧,因为热全部闷到最里面了。消化轴的热闷在里面,脾胃主四肢。
【9-32】阳明病潮热,大便微梗者,可与大承气汤;不梗者不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤;汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头梗,后必溏,不可攻之,攻之必胀满,不能食也,欲饮水者,与水则哕;其后发热者,必大便复梗而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。