20210213麻黄汤讲解小结

学习伤寒论重要的不是知道这个病是怎么得的，而是知道这个病怎么医，只要抓到主证，就可以医治。

2002年SARS流行的时候，反而是身体越好抵抗能力越强的人的起来越严重。SARS跟麻黄汤证和大青龙汤证其实有点相似，越是身体强健的人越是会得这个病，这是因为外邪一旦进来，身体的卫气能够马上反应，把全部的对外门窗紧闭，不让更多的邪气进入，这样会导致邪气会一直留在体内出不去。如果是身体肌腠比较稀松的人就是身体条件比稀松的人（植物人、蛞蝓人），身体机能无法反映过来，外邪会很容易入侵甚至长驱直入，根本就不会存在太阳区间的麻黄汤证和大青龙汤证，会直接进一步去到身体更深处，直接到中寒得落汗不止的桂枝附子汤证。

一、麻黄汤概述

（一）麻黄八证：太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

1、太阳病，全身酸痛，全身都不舒服，有发热的症状，怕风，没有汗，呼吸很浅喘的人用麻黄汤来主治。以上症状是多半都有的，但是不一定全都有，有一个比较可靠的辩证点就是呼吸浅觉就是好像呼吸变得浅浅的，就是好像吸气的量不太够，那个感觉其实是存在的，是它一个很好的辩证点。

2、麻黄汤证绝对辩证点：是“脉浮紧，无汗”，

3、典型的麻黄汤证：因为身体里面还有一些地方没有完全失温，但是体表温度已经达到高烧39度，病人的感觉就是很激烈的怕冷，要加衣服盖棉被还是觉得好冷好冷。

4、中风和中伤寒的区别（桂枝汤证和麻黄汤证的区别）

（1）脉浮缓，而有汗，而恶风——是中风（桂枝汤症）

（2）脉浮紧，而无汗，而恶寒——是伤寒（麻黄汤证）

5、风邪和寒邪的区分

（1）风邪这个勾芒之气，它进来就是这样散乱的，像是水波一样，就这样扩张扩张弥漫在皮肤表面，它钻得不深

（2）寒邪的邪气是点状的，容易往身体深处钻，钻进来以后就一定钻得比较深啊，所以它就会停留在我们的血管里面，停留在我们的经络里面，停留在我们的骨节缝里面

（3）风邪的风气是淡淡的，对身体不会造成很大的反应，即使可能有酸疼，也是淡淡的，像运动过后的酸疼。

（4）寒邪的寒气会像钉子一样，会停留在身体属阴属水或者水路不畅的地方，并在那个地方粘住，收住，那个地方就会不通，就会酸痛。

二、麻黄汤解构

（一）麻黄汤构成：麻黄（9克） 桂枝（6克） 杏仁（70个） 炙甘草（3克）

（二）麻黄汤与桂枝汤和葛根汤的区别

1、麻黄汤没有姜和枣，桂枝汤和葛根汤之所以加入姜枣，是因为姜枣能够调和营卫，枣入营姜出卫就成为面状的驱邪，但是麻黄汤证来讲的话还不太需要用到姜枣。对于点状的邪气因为他是凝聚的，所以还是聚焦一点，点对点效果会比较好。

（三）麻黄杏仁的药性，搭配的意义

1、杏仁止咳定喘化痰，麻黄可以把肺部的邪气打散，麻黄开肺，杏仁降肺，能够让他的这个肺气不要被麻黄掀起来，好像整个桌子都掀翻一样。就是杏仁能够平定肺的这个状态，就是一个杏仁跟麻黄反佐的思考。

2、麻黄是要把身体各处的阳气印出来攻到体表的药，杏仁在这里也可以起到帮助的作用，把心脏的能量拿到飞不来，帮助麻黄传输转移身体阳气。

（四）麻黄根桂枝甘草搭配意义：

1、桂枝它会进入人的心阳，然后在血液里面可以，因为桂枝是一个能够驱风邪的药，可以把渗入血管里面的寒气逼出体内。

2、桂枝加上炙甘草就是桂枝汤了，补心阳的方剂。因为麻黄是一个发越阳气的药，会损伤心阳。这里要用桂枝汤补补。

3、味道越浓的东西越入下焦，所以麻黄汤会煮的比较浓，它这个汤剂要从骨节里面，要从身体深处往外面发。

（五）麻黄汤的基本用法：

1、麻黄汤不需要喝热稀粥，一位它已经具备有足够的发汗能力了。但是要盖一下，帮忙发汗，盖东西也是保护自己，万一出汗后凉着了。

2、吃了一贴有效，就千万不要再吃第二碗了，这个跟桂枝汤一样。

3、但凡有麻黄细辛这类辛味的药，都怕吃到肥油，不能吃太油腻的东西。

4、麻黄汤要慢慢的喝，喝到流汗就好，不要喝太多。如果还没有感觉就喝点热粥，帮助出汗。

三、SARS之反思

其实SARS就是一个典型的麻黄汤证：在发烧的，他里面很热的，可是他的表面是被寒邪束住的，所以他的那个热是散不出来的，那烧久了，就把肾烧坏了，就把肺烧坏了。这个症状也符合用大青龙汤，只要麻黄汤下去，一发汗，烧马上能够退下去。如果有里热就用大青龙发汗。

（一）麻黄汤证的辩证思路：脉浮紧，怕冷，不出汗。

（二）看病的思路：先是病人六经受到这个坏能量的干扰，它是一个感冒的结构，然后组织才开始跟着坏掉，那你把六经证拔掉，组织就不会继续坏下去。但是组织已经发炎的地方它不久之后会产生一点脓，所以还要继续吃一点药来排脓。

（三）因为麻黄汤证的寒气比较关系到营分，病邪是比较主阴，凝聚在血分居多，病人可能会一流鼻血，病就好了。

四、麻黄汤证与针法

如果我们吃了麻黄汤，已经吃到身体里面烈火熊熊了，结果还不发汗怎么办？麻黄汤证差点烧成非典型肺炎。就是闷在里面发不出来，麻黄汤吃了身体里面温度一直提高，肺就烧坏了。那如果发生这样的状况怎么办呢？

（一）一种针法叫做外关透内关

外关穴等于是人的气分的一个总枢纽，它的反面就是内关穴，那是一个血分的总枢纽。就是手三阴三阳可以借这个地方沟通，其实就是一个是气分一个是血分。这时候用一只能够传导气的针，就是一只金属针，从外关拍进去，那个针至少要一寸五分才够，外关拍进去，那要先让外关得气，这个得气就是拍进去以后，稍微弄进去一点，然后捻一捻，那就有酸酸麻麻的感觉，代表他的穴道已经跟这个针起反应了。然后就继续把针垂直的往里面慢慢的沉下去，当这个针的末端只剩下针炳的时候，一寸五不能进去的时候，它的那个针头就到了这个骨头对面的那个内关穴的下面了。那就会觉得，里面内关这个地方觉得酸酸的了，如果你从外关的酸酸的刺到内关也觉得酸酸的，那你的阴阳之间就会打一个洞，那汗就发得出来了。