异法方宜论篇

题解:异法,指不同的治疗方法;方,指地方、区域。本篇论述了由于地域不同,人们的生活环境、习惯有别,食物种类不同,因而体质及易患病证各异,进而治疗方法也各有所宜,故篇名为“异法方宜论”。


黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?

岐伯对曰:地势使然也。

故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡 [yōng  yáng],其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。

西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦从西方来。

北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫 [ruò]。故灸焫者,亦从北方来。

南方者,天地所长养,阳之所盛处也,其地下,水土弱,雾露之所聚也,其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。

中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按蹻。故导引按蹻者,亦从中央出也。

故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。

白话解:

黄帝问道:医生用不同的方法都能治好病,为什么会这样呢?

岐伯回答说:这是由于地理环境不同而治法各有所宜的缘故。

东方地区,具有类似春季天地之气开始生长的特性,气候温和,盛产鱼盐,靠海傍水。当地居民喜欢吃鱼和咸味的食物,居处安定,以鱼盐为美食。然而,多食鱼会使人体内积热,过食咸味易伤血液。所以,当地居民,皮肤颜色大都较黑,肌肉纹理也较疏松,而易得痈肿疮疡一类疾病,其治疗宜用砭石刺出脓血。因此,用砭石治疗疾病的方法是从东方传来的。

西方地区,盛产金玉,地多沙石,气候干燥清凉,具有类似秋天肃杀收引之气的特性。那里地势高,风沙多,水土之性刚强。人们依山而居,以毛布为衣,以细草为席,食用肥美多脂之品,肌肤致密,外邪不易入侵,故病多由内生,治疗多宜药物治疗。因此,药物疗法是从西方传来的。

北方地区,地势高,多丘陵,气候严寒,具有类似冬天,天地闭藏之气的特性。当地居民过着游牧生活,吃的多为乳类食品,故当内脏受寒时易得脘腹胀满一类疾病,治疗多用艾火灸烤。因此,艾灸疗法是从北方传来的。

南方地区,气候炎热,象夏天阳气隆盛而万物繁茂一样,地势低下潮湿,尤多雾露。人们喜食酸味及发酵之品,故他们的腠理致密而色红,多发生筋脉拘急、肢体麻痹一类疾病,治疗宜用小针微刺,疏通经络。因此,用九针治疗之法是从南方传来的。

中央地区,地势平坦,气候湿润,具有类似长夏季天地之气使万物繁荣茂盛的性质。这里物产丰富,食品种类繁多,人们生活安逸,故多患四肢痿弱、厥逆寒热一类疾病,治疗宜用导引按摩的方法,活动肢体,使气血流畅。因此,导引按摩的治疗方法是来自中央地区的。

所以,一个高明的医生应该掌握这些不同的治疗方法,并能因地、因时、因人灵活运用。因此,之所以用不同的治疗方法都能使疾病痊愈,就是因为医生掌握了全部与疾病有关的情况,并能用适宜的治疗大法的缘故。

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