今天上午，参加了心理协会年会。在为心理协会一年来取得的成绩感到自豪的同时，我在想——
根据世界卫生组织（WHO）等权威机构最新发布的数据和报告显示：2025年，全球及中国的心理问题形势依然严峻，已成为影响广泛的公共卫生挑战。
1.全球核心数据与挑战。（1）患病人数：全球约有 9.7亿至10亿人 患有精神疾病，相当于每8人中就有1人正经历心理困扰。其中，焦虑症（4.4%）和抑郁症（4.0%） 最为常见。（2）疾病负担：抑郁症与焦虑症在所有健康问题中造成的疾病负担位居前列。仅这两种障碍，每年就给全球经济造成约 1万亿美元 的损失，并导致约120亿个工作日 的损失。（3）自杀问题：自杀仍是严重问题，2021年全球约72.7万人死于自杀，是年轻人的主要死因之一。（4）治疗缺口巨大：全球心理健康服务资源严重不足且分配不均。平均仅2% 的卫生预算用于心理健康。在低收入国家，每10万人仅有约1名精神卫生工作者，而高收入国家超过60人。
2. 中国现状与特点。在中国，心理问题同样呈现出普遍化和低龄化的趋势，并存在显著的就诊缺口。（1）总体患病率：中国成人心理障碍终生患病率达16.6%，约1亿人符合疾病诊断标准。（2）抑郁与焦虑：具体来看，抑郁障碍终身患病率为6.8%，焦虑障碍为7.6%，且两者同时发生的比例（共病率）高达70%。（3）青少年心理健康：情况尤为值得关注。青少年抑郁检出率为24.6%，其中初中阶段最高，达30%，相当于每4个孩子中就有1个存在抑郁倾向。（4）高危人群特征：①儿童青少年：心理问题呈现风险前移、低龄化特征。初中阶段（13-15岁）学生心理波动与问题占比均超40%。②职业人群：在职场高压下，18-35岁青年的抑郁焦虑就诊率年均增长18%；每5个职场新人中就有1人需要药物干预。③女性与老年人：女性抑郁障碍终生患病风险高于男性。约1000万老年人符合抑郁诊断标准，但其症状常被躯体疾病掩盖而漏诊。④服务与挑战：a.就诊率低：尽管儿童青少年精神障碍患者超5000万，但就诊率不足20%。b.治愈率不高：抑郁症的临床治愈率不足30%。c.资源不均：心理健康服务资源，尤其是农村和偏远地区的专业支持，仍然非常不足。
一、这样的现状，是什么原因造成的？
生物的、心理的、社会（历史、现实）的，并非单一因素而是多重因素的交织……
1. 生物因素（生理基础），这是心理问题产生的“物质基础”。（1） 遗传与基因：家族史是重要风险因素。如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等有一定的遗传倾向，但基因不决定命运，它影响的是个体对压力的“易感性”。（2） 大脑结构与化学物质：神经递质（如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素）的不平衡与情绪障碍直接相关。大脑特定区域（如杏仁核、前额叶皮层、海马体）的结构或功能异常，也会影响情绪调节、认知和应激反应。（3） 躯体疾病与损伤：甲状腺功能异常、脑部创伤、慢性疼痛、神经系统疾病等都可能引发或加剧心理症状。（4）孕期与发育因素：母亲孕期感染、营养不良、接触有害物质，或出生时的并发症，可能影响胎儿神经发育。
2. 心理因素（个人特质与认知），这是个体内部的“处理系统”和“思维模式”。（1）人格特质：例如，高度神经质（情绪不稳定性）的人更容易焦虑；完美主义、低自尊、过度自我批评的人格容易导致抑郁。（2）认知模式（核心）：这是认知行为疗法关注的重点。包括不合理的信念（如“我必须做到完美”）、负性自动思维（总是看到事情坏的一面）、认知偏差（如非黑即白、灾难化思维）等。这些模式是在成长中习得的。（3）早期创伤与依恋关系：婴幼儿时期与主要抚养者（尤其是父母）形成的依恋模式，构成了未来人际关系的蓝图。不安全的依恋（如焦虑型、回避型）是成年后关系问题和情绪问题的重要风险因素。（4）心理创伤：童年期的虐待（身体、情感、性）、忽视、目睹暴力，或成年后的重大创伤事件（如事故、被侵害），是导致 PTSD、抑郁症等问题的直接原因。
3.社会与环境因素（外部压力与资源），这是个体所处的“生态系统”。（1）家庭环境：这是最重要的早期环境。家庭冲突、父母离异、教养方式（过度控制或忽视）、家庭功能失调、经济困难等。（2）社会生活压力：学业/工作压力、失业、经济困境、人际关系冲突（如被欺凌、社交孤立）、亲密关系问题（分手、离婚）。（3）重大生活事件：亲人离世、移民、罹患重病、成为父母等，即使是积极事件也可能带来巨大适应压力。（4）社会文化因素：社会歧视（基于性别、性取向、种族等）、文化冲突、对心理问题的污名化、缺乏社会支持网络。
最常见的类型是“压力-易感”模型，即个体由于生物和心理的“易感性”（如遗传特质、不安全依恋），在遭遇社会环境的“压力源”（如失业、失恋）时，如果缺乏足够的保护性因素（如良好的社会支持、积极应对技巧），心理问题就更容易被触发。如一个年轻人患上抑郁症，可能是：①生物层面：遗传了较高的情绪易感性。② 心理层面：童年被忽视，形成了“我不值得被爱”的核心信念和悲观解释风格。③ 社会层面：近期经历了失恋（压力事件），同时远离家人朋友（缺乏支持）。 这三个层面相互作用，最终超出了他的心理承受能力，导致了抑郁发作。
二、面对这样的现状，心理协会又能为孩子们、为社会做点什么呢？
作为一个地方心理协会，可以说是解决当地社会心理问题的中坚力量。作为协会——
1.首先要坦然面对全球及中国的心理问题形势依然严峻的形势，尊重就诊率不足20%、治愈率不足30%的现实。坦然面对患者复杂的病因。
2.其次，我们还应该知道心理咨询师水平参差不齐的现状。（1） 历史与准入制度遗留问题：①2017年之前，由人社部颁发的“心理咨询师职业资格证书”考试门槛较低，催生了大量通过短期应试培训拿证但缺乏系统训练和实操能力的持证者。该证书现已取消，但存量很大。②目前国家层面统一的、权威的执业资格认证和准入标准尚未完全建立，行业处于转型期。（2）培训体系不完善：① “拿证快、实操弱”是许多培训的通病。心理咨询是一项需要大量理论知识、实操技能、自我觉察和伦理判断的复杂工作，绝非几个月培训就能胜任。② 许多咨询师接受的培训零散、不成体系，缺乏至关重要的 “督导” 和 “个人体验” 环节。（3）执业环境与生存压力：① 很多刚入行的咨询师个案量不足，收入不稳定，难以支撑持续的高额专业培训费用，陷入发展困境。②部分平台为追求流量和商业化，降低对入驻咨询师的审核标准，或推行不合理的营销模式。（4）伦理规范与监管缺失：行业伦理守则的普及和监管力度不足。存在少数咨询师违反伦理的情况（如与来访者发展双重关系、保密例外执行不当、虚假宣传等），损害行业公信力。所以，我们面对的是这样的现状：我国心理咨询行业像一个“大浪淘沙”的战场。一方面，有一批背景优秀、持续学习、恪守伦理的专业人士在深耕；另一方面，也存在大量训练不足、水平有限的从业者。
3.要从多个方面入手，脚踏实地做好各项工作。如开展线上线下两种形式的知识培训、实践操作等“老手带新手”活动，让一批心理咨询师快速由“弱”变“强”、由“新”到“老”；其次通过线上线下两种形式大型活动、案例宣传等，增加社会对心理问题治愈的信心。
总之，“不惧过去，不畏将来”是态度，“承前启后，继往开来”是情怀，“鉴古知今，脚踏实地”是行动。让我们在“心态 - 格局 - 行动” 的飞轮中不断成长。
