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10月

王铮：关于“对话”在心理咨询与治疗进程中的探讨

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文章来自微信公众号：王铮

王铮教授，国内知名格式塔心理咨询专家，odessa national university心理学博士。国家教育部“国培项目”心理学项目专家组成员;国家心理咨询师评审鉴定委员;山东省心理咨询师协会理事长;山东省家庭教育指导委员会副会长;在国际知名期刊发表论文二十余篇，参与主持国家级项目十余项。

众所周知，在现代心理咨询与治疗的体系中，良好的咨访关系是决定心理咨询与治疗是否成功的关键，而“对话”又是咨访关系中最重要、最核心的部分。如，精神分析中的意象对话，认知行为治疗中的ACT疗法，人本存在主义趋向的格式塔疗法及后现代心理咨询与治疗中的合作对话等都强调了对话对于治疗的作用及意义。在众多流派中，笔者通过大量的临床实践，对格式塔心理咨询与治疗进程中“对话”的特征做了以下梳理：

Goldstein是机体论的创始人，他是皮尔斯的老师，第一个用格式塔心理学治愈神经症的德国精神病学家。Goldstein的名著《生命体》一书中曾写道，“我们应当承认人是有差异的，人是不同的，每个人都是独一无二的生命体，这种差异性，让人有了产生关系的可能性，治疗不是消除差异而是尊重差异”。是的，在格式塔心理咨询与治疗进程中，咨询师与来访者通过对话的接触塑造彼此的场域，彼此的差异，从而建立良好的图像，产生接触的体验，这种体验带给自身“是我”和“非我”之间的边界。

正如Martin Buber在《我与你》中论述的那样：“当我与“你”相遇时，我不再是一经验物、利用物的主体，我不是为了满足我的任何需要，哪怕是最高尚的需要(如所谓“爱的需要”)而与其建立“关系”。因为，“你”便是世界，便是生命，便是神明。 “你”即是世界，其外无物存在，“你”无须仰仗他物，无须有待于他物。“你”即是绝对在者，我不可拿“你”与其他在者相比较，我不可冷静地分析“你”，认识“你”，因为这一切都意味着我把“你”置身于偶然性的操纵之下。”

因此，格式塔治疗师对咨询与治疗目标的实现是通过参与对话的方式，而不是通过分析，解释，评判，操纵来访者，因为那样就不是“我你关系”的对话。这种“我你关系”的对话方式，是关注、温暖、接纳和自我负责。对话是基于体验另一个人他(或她)展示真实的自我，分享现象学视域下对自我的觉察。

格式塔治疗师会选择“是什么”的对话方式，与来访者一起描述自己的语言、情绪、感受，帮助来访者澄清自己的问题，从而不断的自我觉察，整合自身所缺失的部分，达到心物场的平衡，从而鼓励来访者可以做出更多的选择。而这种描述性的“对话”在格式塔心理咨询与治疗中具有怎样的特征呢?

首先，对话应具有包容性。包容是指把一个人尽可能全部地投入到另一个人的经历当中，没有判断，分析或者解释，同时又保留一个人分离，自主存在的感觉，很多格式塔治疗师也称其为投情，在安全、抱持的场域中，通过投情，理解来访者的体验，有助于使来访者的自我觉察变得敏锐。

其次，对话应具有存在性。格式塔治疗师向来访者表达自己在场域中所觉察到的，喜好，感情，个人的体验和想法。如，此时此刻，我看到了什么;现在，我发现了什么;当下，我感受到了什么.......这样，格式塔治疗师通过现象学的呈现与描述与个案分享他们的信息，去帮助来访者获得信任和当下体验，从而提高觉察力。如果治疗师依靠来源于理论的解释，而不是个人的存在，她就会引领来访者依靠过去经验，而不是依靠自己此时此刻的感受去作为提高觉察的工具。

在格式塔疗法中，治疗师不是去操控来访者遵循事先建立好的目标，而是鼓励来访者去自主地调整自己，怀着目标的感觉，没有目标的前行。

再次，对话应具有接触性。接触并不是人和人相互做什么。接触是人和人之间发生什么，是在他们之间的互动中，那些自然出来的东西。格式塔治疗师会把自己交给人与人之间的互动过程当中。这就是允许接触出现，而不是操控，“制造”接触，并控制结果。对话的接触，是一个过程，顺其自然，允许差异，让对方做更多的语言上的想象与尝试。

最后对话应具有灵活性。对话不仅是说了什么，还有做了什么。“灵活”强调的是过程中的兴奋性和即时性。对话的模式可能是舞蹈、歌曲、话语、动作、表情或者任何可以表达和使能量在参与者中间流动起来的形式。格式塔疗法中对实验的应用，是心理咨询与治疗进程中最重要的贡献，这些实验的设置(包括对由非语言表达带来的体验)，为个案提高觉察、整合、平衡、选择的治疗目标提供了方法。需要强调的是，实验的设置与实施需要符合心理咨询与治疗的伦理与道德规范。