新年第一次早会复盘

今天是大年初九。

春节后的第三个工作日。

根据领导要求,从今天开始,我们团队讲按照前面两天大家根据工作需要拟定的分工和工作流程开展所有工作。

迟负责营销团队的对接沟通和手术预约。

我负责医疗安全的把控和加强

张负责财务辅料以及内外协调总管

杨高二人负责围手术期的所有护理工作

景主要是机动调配帮助团队配合开展工作

院长说到做到,执行力强。

一个小时的早会下来主要讲明白了术前的事项,看似琐碎确很重要。

外地顾客出发之前,一定搞清楚以下情况:

1.手术前的一般情况

手术史
(尤其是美容手术史相关情况,手术地点机构)
外伤史
婚产情况
精神及心理状态
职业
是否为过敏体质(哮喘、癫痫等)
是否是疤痕体质
是否有特殊爱好
自我体态蔑视?(自卑感强,看自己哪儿哪儿都不好)
是否有自大执拗心理倾向?极端心理
主要收入来源
真实的求美动机

2.术前调查表需要两份,一份自行搜集一份顾客面陈

3.化验单齐全

要求如下:
本人的,
单证姓名统一,当地二甲以上医院,两周以内的。
项目:血常规,凝血,肝肾功,乙肝五项,病毒三项,血糖,心电图

4.务必问清楚是否怀孕或正在备孕

5.顾客的期望值是否正常

6.和顾客说明术前准备:比如安排工作事宜,停止服用活血类保健品及补品,术前身体皮肤是否完好,是否有破溃疖肿感染等情况

7.沟通好术后大体需要恢复的情况,让顾客预留出足够时间休息,避免因为手术影响顾客的工作以及社会活动等

二,手术前一天需要做的

1.完善术前调查表
2.沟通确定手术方案,拍照,初步设计
3.办理缴费手续
4.次日客人来院状态
5.标注特殊情况(比如修复类手术需适当降低期望值)
6.确定手术具体时间点儿



1.讨论:

顾客手术后补液量的精准化管理

为防止手术后顾客小便时或小便后引起的低血压性或是低血糖性晕厥(休克)的发生,可以考虑手术中充分补液,手术中即刻导尿或是短暂留置导尿。


待查:肿胀液用复方氯化钠代替0.9%氯化钠是否更有利于手术者身体恢复?

肿胀液的配置可以用复方氯化钠注射液代替0.9%的氯化钠吗?为什么?

复方氯化钠注射液代替0.9%的氯化钠,在很小的身体範围上可以。如取50-100cc脂肪量来移植脸部或其他。

但非常不建议使用复方氯化钠注射液代替0.9%的氯化钠,

复方氯化钠是一种体液补充药物,复方氯化钠水量过多、过快引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,脑水肿等。

做吸脂的医师注射肿涨液时如做一个环吸腹部一般会注射多少水量进入要吸脂的部位呢,1000,2000,还是3000cc呢。就药典安全数据来说明人体使用复方氯化钠的一次使用量为500到1000cc,药量超过就会有以上的不良反应问题出现在临床。

再分析几点

1,就以吸脂部位来说一般经验好的医师操作吸脂的取脂肪量为1:1,也就是注射肿涨液为1000cc,吸脂时假定吸出总量也为1000cc,总量是指(血,水,脂肪)。

纯脂肪吸出的脂肪量在500cc。(但实际的纯脂肪量可否达到?)那就看医师的吸脂技术了。

那就以肥胖腹部吸脂手术,正常的医师会在要吸脂的部位注射多少肿涨液呢,就个人观察在腹部或腹部环吸医师注射肿涨液平均约在2000cc,至多到3000cc。以3000cc来说,吸取纯脂肪量为1500cc。

这里要注意的是吸脂手术,医师在注射肿涨液时有太多的不确定与不够专业,不确定指的是医师手术前的计划永逺赶不上变化。在专业吸脂手术注射肿涨液的水量评估其实是有一套术前数据水量规划的,会懂的做这一套吸脂前注水量专业评估的吸脂医师甚少。(以后有机会再分享吸脂医师手术前水量评估专业操作技术说明)。

吸脂的术后并发症相信都知道就是术后身体的水肿,这水肿要消退是需要时间的,术后受术者水肿时间也因受术者本身的身体状态人人都不一定,但有一点可以肯定就是使用复方氯化钠注射液代替0.9%的氯化钠的受术者水肿消退或引发不良反应扩充到其他部位的水肿合并而言消退水肿的时间会很久。

2,复方氯化钠注射液,不合适替代0.9%的氯化钠做肿胀液,复方氯化钠注射液含钙,盐,使用上不可混搭使用,药理安全性需分开使用,复方氯化钠注射液与很多的药物是相忌,如肿胀液配方内有加Lidocaine,Lidocaine是酸性需加入碳酸氢钠平衡PH值。(碳酸氢钠在药理学上清楚说明与复方氯化钠注射液也是相忌,与异丙酚(英语:Propofol),又名「丙泊酚」也同样相忌。更与大多数的头苞类相忌。就上述所提之药物都是吸脂手术肿胀液必需使用到的。

如这复方氯化钠注射液能替代0.9%的氯化钠做注射肿胀液,那这混搭配出来的溶液就不能称为吸脂湿抽肿胀液,再加上吸脂手术多为全身麻醉使用丙泊酚做舒眠麻醉,丙泊酚也与复方氯化钠注射液相忌。

复方氯化钠注射液,简单说就是电解液,电解液是在人体失水过多後才需要补充,吸脂手术时注射进人体的水(肿胀液)还不够多吗。到是吸脂手术过程医师可要注意受术者进肿胀液水量,只担心水量太充足,甚至水量过多产生吸脂手术之另个水中毒的危险,吸脂手术水量充份也不会有吸脂过程人体因吸出大量水份导至失水过多引起的酸中毒,最后值得一提的是

需补充复方氯化钠注射液是在何时呢,最佳使用在吸脂手术後的第1-3天有助於吸脂手术後的恢复。

为避免静脉液体和肿胀液体的混淆,采用以后区别对待包装的方法,袋装的专门配制静脉点滴,瓶装的专门配肿胀麻醉液体。

抢救车或抢救箱需要完善常用抢救药品,比如非那根(盐酸氯丙嗪)、葡萄糖酸钙或碳酸钙。

为防止术后麻醉的呕吐反应,常备胃复安注射针剂

为使术后针孔发红尽快恢复需要寻找实用好用的早期促进恢复的药物(元康护理液?,神逾皮肤凝胶?),联系供货商咨询效果和价位等

至于伤口的疤痕增生主要影响因素有两个:一是操作中的磨损坏死而是如何过程中的切口张力问题

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