第十八天

（二）引领来访者朝向其目标与未来

1.与目标同步

只有解决之道中的目标是来访者真正想要的，在达成目标时，来访者才会产生高度的幸福感与满足感。

SFBT咨询师不要设定来访者的目标应该是什么，也不要假定来访者目前的抱怨一定的和某创伤体验连结，如此，才不会自动化地带领来访者回到过去的伤痛体验中并深究之。

来访者对于想要的目标，常以诉苦抱怨的方式呈现。SFBT咨询师对于来访者的负面叙述，除了持续保持理解、接纳的态度外，还有会以“建设性的焦点解决之耳”来倾听，从中挑选出来访者的优势、资源、应对方法，并予以反映和肯定。还会共情地反映来访者不想要继续发生之事，进而以，重新建构的角度引导来访者思索：取而代之的，希望出现的是什么。

来访者可能会提出一个很大或过于理想的正面目标，但是，SFBT的咨询师不会直接评价目标的现实性，而是会持续地通过好奇与身后一步的姿态，与来访者继续对话；随着会谈的进行，来访者常会慢慢明确自己真正想要的目标，也会逐步修改先前提出的浩大目标，使其变得具体可行。

SFBT希望咨询师能非常细腻地陪伴来访者，同时慢慢的将其知觉的焦点转移到复原力的方向。这样的一个知觉转移过程，咨询师需要理解和接纳来访者整个人的状态，敏锐于来访者的核心价值，同步于来访者能接受的速度与方向，同时配合着来访者优势资源与未来愿景，选择具有反映性、选择性与转化性的咨询介入技术。

2.未来导向的问句

由于一个人的未来是可以被创造与再协商的，来访者将在会谈历程中逐步厘清与建构个人想要的目标。

运用奇迹问句和假设问句，询问来访者希望走出创伤时的生活细节，以及何谓好转的细微迹象，是协助来访者厘清愿景有目标的有效方法，也是提高来访者的乐观性、希望感与复原力的重要技术。在邀请来访者构思其偏好的未来时，咨询师需多使用“当（when)所欲未来的细节发生时”的句型，因为，这样的句型会增添未来可能性的暗示力。必要时，咨询师可要求邀请来访者以图画、照片等方式来具体化、可视化自己的未来愿景。

SFBT的来访者在离开咨询室时，常有的体会是：想要的明天，是可以靠近的、可以实现的，而自己是愿意改变、希望改变的。

（三）探索优势与资源

积极探索优势与资源，并停留在对优势与资源的讨论上，是影响来访者及改变其家庭，学校等社会脉络的第一步。

信心、自我赋能感、掌控感

帮助来访者理解到：自己的生活与生命里不只有创伤事件，生活的范畴饱含了很多面向，远远大过创伤事件；生命本身也一直在向前迈进，在过去与现在的日子里，不是只有这段记忆。面对目前处于低自尊、低自信状态的来访者，若能发展出一份关于个人内外在优势，正面特质的具体清单，将会大有鼓舞作用。咨询师也可以鼓励来访者学习一些特定技能，来促进自己的复原，并拥有更高的赋能感与掌控感。再者，若要促进来访者朝着奋斗茁壮者的方向发展，咨询师需要充分的欣赏与理解来访者，并持续提醒来访者：即使有可怕的过往，他们也已经难能可贵的复原到当下的状况了。在朝向来访者的目标前进的同时，咨询师还可鼓励来访者学习或提升关于生存与复原力的技能，如：拒绝关于“瑕疵品”的标签，拥有人际关系与社会支持，强化个人优势及能力，并能体验到真实的喜悦与成就感的等。

第十九天

（四）改变来访者与问题互动形态的其他技巧

1.结合外化技巧

打破来访者觉得“我就是问题，我就是烂人”的想法，咨询师也落实了“来访者不是问题，来访者是来访者，问题是问题”的信念。

把事视为有生命的个体。

这些技巧特别适合儿童青少年一级有特定情绪困扰的来访者。

其步骤是：

（1）命名。（2）影响。（3）苹果问题影响力的程度。（4）寻找例外与应对。（5）复述优势与任务提议。（6）后续谈话开场。与来访者探讨“何处编好了？”“自己的控制能力何以能上升？或探究让当前情况没有更糟的正面因素，以及何以能维持现有力量的有效方法等

2.恢复稳定的仪式化活动

使来访者恢复工作、学习、生活、人际交往四个方面的功能。

咨询师可以与来访者直接讨论，哪些富有象征意义或有替代效果的“仪式化”活动，可以让自己既能宣泄，又不至于伤害自己。

3.打破循环的录像式谈话

假如在你的身边架1台摄像机，把目前你的生活，包含你所做、所说，以及和身边的人相处的情况等，都录了下来，你想我们会看到什么？

了解所谓的“问题”在来访者生活中运作的细节，经有“外在行为”方式的改变，引出成功的经验，常能制止来访者想要分析、评价或修理自己（或配偶）的意图，并停止使用无效的处理行为。

4. 故事与譬喻促使知觉转移

故事与譬喻常有助于来访者的世界立体化，能将来访者的某些状况具象化，从而产生促成来访者反思的效果。

（五）滚动改变的自我照顾应对行动

1.评量问句促进“部分化”思维与具体应对行动

评量问句是一种相当实用的介入工具，可以引导来访者构思理想的愿景或目标达成后的结果，并且帮助来访者了解到截至目前的努力是如何帮助自己产生改变的。评量问句还能为来访者提供一种前进的动力，提高来访者的信心与希望感，同时促使其思索下一步的具体行动。

评量问句，能够打破来访者绝对化、全面化的思维，而将之予以“部分化”。

有经验的咨询师所提出的评量问句，常含有包溶性及缓解性的温暖。

2.培养“与问题共处”的自我照顾技能

咨询师应与来访者直接确认“愿意去做”以及“能够做到”的几种方法，这些方法常包含自我觉察、自我肯定、自我安抚等维度，比如：增加正面自我对话的次数，增强人际的支持，改善饮食、保持运动、调整呼吸，以及对于过去坚韧的生命故事进行梳理等。

会谈结束前的反馈及提议任务，对于经历创伤的来访者也具有延续应对的效益。提议任务之目的在于邀请来访者能与会谈后实验新的小行动，或先多做已经存在的有效策略，以促使来访者更能关注于正面应对、例外经验的开发，以及通过一小步的具体行动带动改变的发生，并促进正向循环的出现。

3.一小步实验行动的滚雪球效应

在来访者找到一些解决的方向时，咨询师要具体追问来访者的“下一步行动”，以增强来访者离开咨询室后的改变动力。细微的改变相当可贵，任何细微的改变都可能成为解决之道的素材，特别是对于经历创伤的来访者而言。持续关注微小改变出现并促使其增加，进而期望产生小改变带出大改变的“滚雪球效应”。

第二十天

四、会谈艺廊：一个会谈阶段范例

（一） 最大期望室

在SFBT的“会谈艺廊”里，人们第一个进入的地方是“最大期望室”。最大期望室的问句能引导来访者：反思前来咨询的期待，回想会谈前自己已经做到的程度，以及思考还需要发生什么，咨询期待才能达成。

咨询师需要接受来访者当下回应的内容，再依据来访者的答案，选用来访者的词语，谨慎的以来访者比较能够接受的方式，再次提问。以不同的合适的方式，重复提出类似最大期望的问句是很重要的，这样才能确认所要推动的咨询前进方向。

对于来访者非说不可的内容，SF BT咨询师不会予以阻止，也会在理解、倾听、接纳的同时，特别“竖起具建设性之耳”，尝试听见来访者的关注焦点以及想要改变之处，并再邀请其明确说明；同时，咨询师还会咨询来访者如何得知与判断他们何时已达到了最佳状态或较好状态，以及那时的各项细节。

咨询师需要信任来访者是很棒的、令人惊叹的，也愿意好奇探问来访者可贵的优势能力及所憧憬的未来。

（二）资源谈论室

探讨来访者的优势、资源，包括来访者看中的自身特质，来访者状况好转时，会去的地方、会做的事情，或者令来访者珍惜的人、事、物等。

例外、复原力、正面应对、优势等主题是这阶段最常出现的对话内容。

（三）偏好未来室（目标）

咨询师常常使用奇迹问句，并将来访者的最大期望及来访者所珍惜的人，事，物放入奇迹问句里，从而使得这个问句具有个人独特性。咨询师会温和且坚持地邀请面前历经创伤的来访者，一步步详述奇迹发生后可能出现的改变细节。

（四）结束本次会谈室

咨询师要做的：1，对于经历过创伤的来访者，除了给予包含赞美的正面反馈之外，咨询师也可给予来访者一些有助于走过创伤的提议作为任务；2，肯定他们有效应对创伤与生活的种种能力与策略；3，注意与观察那些与在“偏好未来室”提到的类似的内容，同时去积极发现在这些事情发生的过程中，自己所扮演的角色。

五、希望工程的建构

SFBT，希望能够帮助来访者找到真正想要拥有的生活，使他们能够再次信任自己，并愿意再次努力建构具有希望的未来。

咨询师介入创伤议题的几个重要原则：

第一，咨询师需先找出来访者希望从会谈中获得什么，并且确认他们是如何判断咨询的有效性的。

第二，咨询师应先确定来访者是安全的，并避免其自杀，杀人和其他潜在危险情况的发生。你来访者共同制定安全计划。例如，以书面的方式撰写：当有自伤、自杀念头与冲动时，来访者能够执行的具体安全行动为何（如打电话给谁，立刻到操场跑步等）以能让自己迅速冷静下来。必要时，咨询师也可邀请来访者的重要他人加入，随时轮班观察与陪伴来访者已建立来访者的安全网。

第三，咨询师需秉持的一个信念：每一位来访者都是独特的，所需要的复原历程一要素是不尽相同的。

对于经历过创伤甚至有自伤、自杀念头的来访者，咨询是需要特别掌握的注意事项：

1.需专注、心无旁骛，有意识地将自己的注意力转移到此时此地正在发生的经验上。

2.细腻、缓慢地进行咨询对话。

3.贴近、跟随来访者。

4.保持一个信念：目前，来访者拥有活着的希望以及活下去的理由，是可以让咨询师轻敲触的。

5.用“建设性之耳”倾听来访者所言。

6.仔细倾听与搜寻：来访者同意、认可的盼望是什么，以及让咨询师对来访者怀有希望的原因是什么。

7.是用来访者的语言。

8.不要让关于自杀的对话继续发展下去。目标、资源、一小步。

9.使用“部分化”、去绝对化的语言（如评量问句），或者形容词、副词（如，有时候）。

10.于关于改变的对话架构里，多加使用评量问句。

11.在谈论关于想死的理由或探讨现有的危机时，一定要记得谈论活下去的理由，并且探讨来访者一直以来是如何存活下来的，记得要在这两种不同方向的主题之间取得平衡。

12.是用问句来轻触来访者的思考，促进其反思。

13.是用关系问句，鼓励来访者使用人际关系资源。

14.建构适合来访者的安全计划。

15.突显、增强、庆祝任何正面的微小改变。

16.致力于维持任何正面的改变。

17.练习处于向来访者学习的立场或邀请来访者分享信息的位置。

咨询师与来访者平等、尊重、合作关系的建立；以来访者想要的、较为满意的未来作为会谈工作的前进方向；深入探究来访者的优势、例外、资源、过去的成功、应对策略；以及来访者存活的意愿、努、成长或复原力。

第二十一天

第五章 焦点解决短期心理治疗在华人文化中的应用

一、焦点解决短期心理治疗具有多元文化应用性。

咨询是以“人”为本的职业，凡是对人有着深远影响的因素，如文化，社会，家庭等都会影响咨询历程与成效。

Sf BT确实具有高度文化适应性的重要因素，这些要素包含：去专家化立场，强调不预设与评价的未知之知，未知姿态优势与赋能导向，尊重来访者设定的目标与解决方案，以重视改变的实用性等。

在面对不同文化背景的来访者或涉及文化差异的主题时，采取社会建构论、赋能导向、优势观点、未知之姿的sf BT咨询师，将能在跨文化情境中，创造含有文化回应性的尊重氛围，并进行具有文化敏感度，文化胜任力的实务工作。

二、焦点解决短期心理治疗在华人文化中的应用

（一）去病例化的重新建构，开展咨询工作的契机

1.前来咨询的“智仁勇”，化解“面子”的尊严议题

来访者之所以会来到咨询室，并非这个人整体有问题，而是他目前暂时卡在某一个特定议题里且想要有所突破；或者，来访者前来咨询不一定是遭逢困难，而是他希望自己或生活能够变得更好，所以优势导向的SFBT，认为来访者能够建构自己的解决之道，懂得应对生活中的种种挑战，强调咨询师需要与来访者这个“人”一起工作，而非对问题或病例积极进行诊断及分析。SFBT这份对来访者前来咨询的“去病理化”的尊重姿态，常能打消华人对接受心理咨询的犹豫，或降低来访者陷于困境时的羞愧、自责感，进而能提高其投入咨询的合作意愿。

2.可能性征兆的聚焦，创造承受“家丑不可外扬”的力量

不少在集体主义文化中成长的华人，深受“家丑不可外扬”信念的影响，不仅不容易选择咨询的协助，在咨询中要去说明个人来访议题或事件缘由时，也会出现煎熬难堪或有难言之隐的样貌，使得咨询会谈对话在坎坷中进行。对此，sf BT咨询师十分尊重来访者，此刻愿意表达的内容与吐露的程度，也会邀请来访者自己界定何为问题，并不期待来访者全面揭露关于问题的详细故事情节，从而使华人来访者易产生安全感。

“可能性征兆”指的是来访者想要有所不同，已有过的成功经验，或曾经试着改善问题情境的行动等，为建构解决之道的重要线索。

由于sf BT并不意图深挖过多问题与过去的历史，咨询师会聚焦于来访者难能可贵的优势，已经努力做到之处，以及如何前进与改善等方向，这将能顾全来访者的颜面和尊严，减少来访者的羞愧与自责，进而创造一个让华人来访者认可的安全咨询环境。

第二十二天

3.转化“不能流露负面情绪”的文化压力

对于“情绪”，华人文化多强调人们应“不以物喜，不为己悲”，“不迁怒”，“哀而不伤”，应能处于平稳、中庸、祥和的状态，与所属团体“和谐”相处，因而，展现出“多愁善感”，“伤春悲秋”的人常被视为弱者；还有信奉“喜怒不形于色”的能耐或“男儿有泪不轻弹”的坚强。

咨询师坚持尊重来访者愿意自然流露的程度，并常以“当然”“是的”“难怪”等自然共情的态度表达支持。不以停留于负面情绪的探讨为主要工作意图，减轻华人来访者在咨询中进行叙说的压力。

对负面情绪，咨询师用一般化及重新建构，汇总来访者的关注、动机、在乎之处或善意，或者在其情景脉络中的独特意义与生命价值。

4.去污名化的效益，可提升被强制咨询的合作意愿

SFBT秉持的“来访者不等同于问题”的信念，提醒咨询适应致力于辩识来访者愿意合作的信号，对于被强制前来的来访者，相当有助于提高其合作意愿。

SFBT相信，治疗的成功基予来访者自己所做的决定，而治疗的无效，正是咨询师可再次思考如何与来访者合作的契机。阻抗并不存在，是来访者保护自己的一种方法。

对“不想来咨询”是非自愿来访者目前的关注点时，除了会尝试了解来访者的被要求前来的心情、一般化来访者无奈或生气的感受，也会与来访者充分讨论：期待是什么，认同的维度或不同意的理由、愿意改变的底线等，以及小改变可能会带来的好处、意义或对他们的影响。

5.“一定有一个重要的理由”，能化解“犯错”的标签化

SFBT认为，来访者即使做了他人眼中所谓的错误言行，也一定有其个人的重要理由，或这样的言行存在着一些不为人知意义。

SFBT并不认为要改变一个人，必须先挑选其错误之处。确认来访者期待的美好愿景，探讨实现愿景的有效做法，让来访者在行动成功之后，自然地反思过去的无效策略。

6.尝试“双专家”观点的运作

SFBT咨询师“去专家化”的未知姿态，对华人来访者来说，一如“去病理化”，是相当重要的尊重力量。

“双转家”观点：咨询师负责发问、引出来访者生命与生活的专业知识，是一个“改变对话专家”；来访者是他自身生命与生活的专家。

7.小结：阴阳太极思维发挥转念效益

从会谈一开始就持续保持的开放、好奇、不归类分析的姿态，观察目前咨访关系的形态以及来访者对改变的心理准备程度，尊重且敏锐地同步来访者目前的状况，以及稳健地逐步建构会谈中的共同理解基础。

“阴中有阳，阳中有阴”，“黑中有白，白中有黑”，“正反两面同时存在”，“保持简单的想法”

（二）优势导向的挪移力量

1.意外的浮现，使“颜面增光”

SFBT相信：每一个人都是独特的，虽然每一个人不见得都能完成自己想做的事情，但是每一个人都拥有资源、潜能、力量、智慧、经验、决心等优势，来解决问题、产生改变，尤其当他们被允许时。

华人特别关注自己负向行为，惯于重视反省不足之处，以致常忽略自己已经拥有的优势。

来访者是带着答案与资源前来咨询的，这是他们不知道自己已经知道。

以评量问句发掘例外经验，是一种很明快的做法。

第二十三天

2.善用集体主义的特定优势

除了来访者自身的优势之外，每个社会文化都有特定可贵的价值、追求、信念、知识、生存技能、社会网络，家庭支持、仪式、宗教等优势，还要重视孩子的朋友圈里的这些优势。

在看重集体主义的华人系统中，权威（如教师，父母）角色者常期许自己担负起更多责任，而这也常是一个重要的影响力量。

当学校邀请父母来校处理孩子的问题时，如果能在会面时，先多赞美孩子在学校表现不错的地方，对华人父母来说，正如同赞美到他们自己。

3.咨询师的赞美，发挥社会认可力量，促进来访者自我认同

咨询师的赞美要符合华人期待社会认可的需求或被权威肯定的期望。

咨询师在赞美来访者时，避免过于强烈的正面用词，要选择不渲染但不低估意义的词语，以免带给来访者“华而不实”“情溢乎辞”的疑虑。

咨询师要特别注意来访者对赞美维度的同意以及接受的程度，并随时弹性调整赞美的维度、强度和频率。强调“足够好”的原则，已经达到的程度。咨询师提出的赞美或重新建构，都需要给予来访者进行修正的机会与空间，这对于不习惯接受和使用赞美的华人来访者来说是很重要的尊重。

咨询师对来访者的肯定只是展现了一种世界观的可能性，并非强迫来访者全然接受。

4.自发应对的可贵，引发“尽人事”的转念

应对问句可以帮助来访者产生例外思维。

处于低能量状态的来访者，协助他们对目前的、最近的应对方式更有觉知、更有意识，超能提醒他们这些是他们现阶段能够做到或愿意去做的一些行动。

SFBT使来访者经历的种种挑战，为“成长性的疼痛”，相信这些经历会带给生命的韧性与智慧。

5.小结：优势导向是乾坤挪移的力量

优势导向可减少来访者觉得被质疑的风险，也是一种“顾及颜面”的立场，当来访者意识到自己已经做到的有效方法或更懂得善用已有的优势资源时，自我赋能与希望感的效果将会出现。

SFBT还认为“生活会一直有挑战”，但能应对，便已足够好。“够好足矣”。例外与应对问句蕴含了咨询师高度共情的欣赏，咨询师列举出来访者细微的、具体的各种有效应对策略，常能鼓励来访者远离“受害者”的角色，并开始朝向“幸存者”与“主动应对者”的位置挪移，逐渐发展出自我欣赏、自我鼓励及应对生活的能耐。