6.《经典中医启蒙》:病机与邪正--失常状态人体能量运动规律

一、病机与邪正进退

病机是气机异常运行的状态,体现为人体修复与致病力量之间的博弈,即邪正斗争。疾病发展趋势分为:

由表入里:病情加重,深入中焦、下焦。由里出表:病情减轻,向外排出。

疾病痊愈或恶化取决于患者体内能量是否充足,正气是否充足以维持开阖适度。医生和医疗技术的作用有限,关键在于患者自身的正气。

二、临证用药思路

(一)判清虚实为根本

判断大趋势:恢复期还是恶化期。

判清虚实:中焦、下焦是否虚弱?如果是虚证则直打病症,且兼顾正气。

制定策略:下焦增加能量,中焦增加气血,确保人体能量充足。

(二)其他因素估算

恢复正气:帮助正气从里透到外,评估所需时间和剂量。

结合邪气位置调理:若是上焦或皮肤腠理的邪气,需从皮肤透出;若是中下焦的邪气需从下面排出。

结合气候与地理调理:若冬天、潮湿环境,需增加行风祛湿的辛温类药物剂量。

结合体质和心质调理:根据患者体质和心理状态调整用药,身体厚实的,痛经活路类的药量可适当增加,反之则减少;年长者需考虑虚不受补等问题。

(三)虚滞与用药

虚证,如果有通道堵塞导致的“虚滞”或“虚而瘀滞”,用补药需谨慎,避免因运化不利引发问题。需预估是正常的排病反应还是病情加重的症状,并对患者给予指导。

三、针灸与心念

用药是先进入中焦,再进入人体大循环,进而发挥作用。针灸的作用是调节人体经络的流量。

学习针灸需培养感受和调整无形神气的能力,感受细微的神与气的变化。还要思路清晰,克服心理阻碍,把握“势”与“机”。

活在“有形有象”世界的现代人,如果能体会到“无形有象”和“无形无象”的东西,学中医就容易了。

四、调神与养生

(一)调神的重要性

“调神”常被认为玄学,实则因现代认知缺乏对无形的神和气的感受。

对于中医,大家比较关注的是一些治病的方法,但是《黄帝内经》认为,治病是失常严重而不得不做的事,养生才是大道。

而养生首先要做的就是养神,即“精神内守”“形与神俱”,也就是说,精神不要离开身体太远。

精神内守:就好比房间的主人在家,小偷就不敢入;就好比气球不漏气,三焦运转良好。

开而不阖:如果过度思虑,心到处跑,睡眠也不好,长期心神分离,处于“开而不阖”的状态,就容易造成亏空。

(二)恬淡虚无

《黄帝内经》倡导“恬淡虚无”,现代人因精神生活过急,易患神病、气病等。应减少所求所想,轻有为习性,保持清静,稳定精神意志,固阳气,抵御邪气。

五、开阖得当

形有轻重与厚薄,气有虚实开阖,神有定散、敏钝、清浊。

现代人头脑用得多,身体用得少,能量无处发泄。建议适当的通过武术、慢跑、徒步等运动,把身心内部的多余的能量发泄出去。

开的出来,收的回去,达到一个“中和”的自然状态,不能淤在里面。

六、自我康复的五种方法

唐代大医孙思邈认为,治病的方法是这样的:

第一先把神定下来,收一收神气,没必要的事情、伤心伤神的事情先断掉,躲避开。第二导引,像太极、站桩、八段锦、八部金刚、易筋经、瑜伽或者走路、跑步等运动都属于这一类,帮助形与神聚、气血畅达。第三调饮食,也就是调中气,吃合适的。第四按摩。第五针灸。如果以上方法都不行,最后一步再吃药。

身体不适时,先不着急吃药,先定神,反省下自身(是吃的不对?遇到了哪些事情?心情不好?睡得太晚?太忙?缺乏运动?等等),确定原因后先调整生活方式。

治疗,是医生帮助病人自由的正气、人体本身的调适能力发挥作用,消除障碍,回到平衡。这个过程中,医生跟病人是合作的伙伴关系,如果病人神一乱治疗也不太容易顺利进行。

七、万病一法(慢性病调治原则)

(一)慢性病多发原因

每年秋冬和开春的时候,老慢支、过敏、风湿、鼻炎等各种慢性病多发。其原因是因为能量高了,人体就自动开始排除体内原本相对静止的、积压的邪气,因能量提升引发了邪正斗争。没有复发之前,这些邪气其实也在体内的不同部位和层次停留,因为人体没有足够的能量,所以没能力发生邪正斗争。双方相安无事,看起来很好而已。

但是有很多治疗方法,没有整体思维的中医治法,可能会用一些清热解毒或者抗生素等的药把它压住,其实只是暂时掩盖了症状而已。而且更麻烦的是,这种治疗方法会把人体的气血上升,把有机会排病修复的“势”打断、“机”毁掉。

(二)调治原则

所以如果确实属于能量提升引起的正向邪正斗争,其实可能会是治疗的好时机。

这里有几大原则供大家思考:

1.在总体思路上要“顺其势”。比如在春天治疗慢性病,应当顺应天地“开”的状态,在病人身体允许的情况下,顺应“开”大方向,帮助病人排邪,尽量少用过敏药或控制类的药。

2.“利其行”,顺势而开的时候,判断下焦中焦如果都不虚,那就属于人体的排病反应。如果表器尚未开通,需要发汗就可以轻轻的推一把,帮助这个排病反应。

3.“握其度”,顺势利行要根据病人的体质虚实、生活状态和季节,调配合适的力量。

4.“固其本”,通过早睡、适当的艾灸、站桩、打坐,帮助阖固下焦,吃合适的食物加强中焦。

(三)格局转变

每个病人的身体在先天体质的基础上,经过几十年的使用和各种疾病的侵蚀,会有一个基本固定的格局。治疗时,医生通过交流、通过针药来帮助病人。病人通过提高对自己和生活的认知,改变生活方式,从旧有格局出来,进入更高、更完善的气机格局。一段时间后,生命的运转自然会把这个病化掉。

(四)“守中央、通四方”

上面的四个原则总结一下,就是“守中央、通四方”。把中焦、下焦能量增强,帮助通往四面八方。

通四方有几个特征:

1.皮肤出汗正常,代表内气能够布散到表面;

2.大便通畅,代表中焦气能够流通;

3.小便顺畅,代表下焦气能够流通;

4.女性月经正常,说明血分流通正常;

5.四肢末梢温暖,即“四末“;

6.情绪表达、人际交流通达无碍,说明神气畅达。

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