中原焦点团队网初、中28期程秀英2025-7-26持续分享第1507天

诊断技能 第一讲 初诊接待

心理咨询师不能对精神症状（异常）做出诊断。

但是对异常症状要有所了解以明确自己工作的边界。

咨询师在收集资料阶段要对来访者情况做出大致初步判断。

一般心理咨询的思考:

是什么→为什么→怎么办

焦点解决一般不太注重 为什么

焦点解决心理咨询的思考:

是什么→有什么→怎么办

无论任何学派关注眼前人（当事人这个人）都是最重要的。

倾听，理解，接纳，不指导、评判

——这是每个学派都会看重的

决定咨询成功的要素:

[  ] 良好的咨询关系

有了良好的咨询关系，咨询就成功了一大半儿。

[  ] 正确的诊断

对当事人大致的情况要比较清楚——个案概念化。定义总结

焦点解决不太看重，但是也有自己的“诊断”方式。不做病理上的诊断，但也有整体的判断。围绕“目标→资源→一小步”做判断。从以上方面对来访者的情况有个整体把握。

[  ] 必要的知识

[  ] 有的放矢的方法

掌握咨询技术

[  ] 遵守规则及职业道德

职业伦理就像悬在我们头顶上的一把剑。

所有不遵守规则的最后都会被规则反噬。

第一节 初诊接待与资料的收集、整理

[  ] 初诊接待

第一节 如何进行初诊接待

工作程序:

-做好咨询前的准备工作

咨询室:

大概一个卧室大小，10㎡左右

隔音效果好

最好在楼头儿，不要在楼梯口。

如果是女性咨询师，最好门上有玻璃，从外面可以看到里面的情况。

室内布置——要显示出专业特点:简单、淡雅，可以有简单大方的画、少量绿植。

配置舒适的座椅——轻便带把手，方便挪动，带靠背，但不要太廉价，不要吱呀乱响。

真皮沙发、藤椅不建议。

一般两把椅子中间放一个小茶几。茶几上面可以放水、抽纸

椅子摆放——成90度角，不能面对面

咨询室还可以有饮水机或者烧水壶。要提前把水烧好，中间尽量不动。咨询中来访者不动，咨询时尽量不要动。

音乐放松治疗仪，宣泄室，（一般迎检用）如果自己执业也可以不要。

沙盘游戏治疗室 如果专门做沙盘的可以有，如果治疗不需要也可以不要

咨询师

咨询师应该有咨询师的仪态

最好不要穿裙子，

长头发最好扎起来，不要披散

大方得体，干净利落，卫生。不然可能会对来访者造成干扰。

穿着太漂亮太暗都不太好。

不用香水

尽量中性

要让来访者淡化咨询师这个人。

要让来访者不关注咨询师这个人，而是沉浸在自己的世界中。

保持社交距离

大概1m左右，但是实际中靠双方感觉，如果感觉近了，会适当把椅子拉开。

注意言语和非言语技巧的使用

台湾学者总结的SOlER原则:

直角，开放，倾斜，目光，放松。

-使用礼貌的接待方式和礼貌的语言

态度应该平和，诚恳。

-间接询问，不可逼问

-询问结束后，要明确表明态度

现在通讯发达，基本上在预约时就可以判定这个咨询是否可以做，然后直接告诉当事人。

不可包治百病，也不能让对方失去信心。

-向求助者说明保密原则

保密和保密例外，都要说明

哪些需要保密:

求助者的个人资料

会谈的内容

心理测验内容

不透露，不打探。

保密例外:

个人意愿

牵涉法律

涉及人身安全

泄密要在最小范围内。

-向求助者说明心理咨询的性质

简单普及一下心理咨询是做什么的，大概怎么做，以免当事人对心理咨询有不合理期待。

-向求助者说明权利和义务

咨访双方的权利和义务。

-与求助者协商具体采用哪种咨询方式（后来的教材此项删除）

危机干预最好由团队一起做。不建议一个人做。

初诊接待不在于解决当事人的问题，主要是给当事人创设释放压抑的空间，并有机会深层的觉察自己。

安全与放松是敞开心扉的前提。

怎样才能让当事人感到安全:

尽量的不指导，不评价，不批评，不否定。

共情，理解能让当事人感到放松。

共情有利于建立良好的咨询关系。

诊断阶段三个任务:

1.建立良好的咨询关系

2.收集必要、完整、可靠的资料

焦点解决的收集资料工作分散在每次咨询当中。

3.做出初步诊断与治疗大概方向

做青少年咨询，注意要有家长陪同。

注意事项:

避免紧张情绪，注意多练习和见习；

注意语言表达，避免使用方言，可用专业术语。

反复强调保密原则

强调咨询与测量的有限性

态度要保持中性

提问中避免失误。

除提问和引导性话语之外，不讲题外话。

不用指责批判性语言去扭转来访者所讲的内容

在摄入性会谈后不应给出绝对性结论

结束语要诚恳客气。