脾胃虚衰,诸邪遂生。
“利惊丸治小儿急惊风。青黛、轻粉(各一钱),牵牛末(五钱),天竺黄(二钱)。上为末,白面糊丸,如小豆大,二十丸,薄荷汤下。一法炼蜜丸,如芡实大一粒,化下。”
小儿急惊风每因风生于热,热生于痰,故此方青黛之咸寒泻肝散热而平惊;天竺黄之甘寒凉心利窍而豁热痰;轻粉辛冷,劫痰通络,专医瘛疭;而复重用苦寒善走,逐水消痰之牵牛子,以泻气分之热。因其善利惊风,故曰利惊。
《保赤新书》曰:“此方治急惊痰热潮搐,轻粉能下痰,于小儿惊风颇效,虽是大毒,药对证则无妨。惟不宜多服,一粒、两粒已足。”
古人治惊,多先治其痰,然后泻火清神,若痰壅胸膈不去,则泻火清神之药无所施其功。急惊风为小儿常见急症,应速止之,下法除痰热最捷,然“(急惊)不可与巴豆及温药大下之”,故以轻粉、牵牛子轻下涤痰。
利惊丸可利下痰热,为治疗痰热惊风的代表方,然本方性寒有毒,且含攻下之药,故以丸剂缓之,使用时应中病即止,以防伤阳及损其胃气,转为慢惊。