我坐在我的面包车里，小声地说着当天早些时候的一段对话。我是不是太以自我为中心了?我经常那样吗?我的思绪一遍又一遍地盘旋在我的话语中，追踪着我以自我为中心的一系列其他类似事件。我的心狂跳。即使是这么小的一件事，讽刺的是，我对自己的自我关注表现出了自我迷恋。我停了下来。我闭上眼睛。专注于我的呼吸。我只需要关注这一刻。我记得，抑郁症经常在我脑海中重现这些记忆，我一直致力于实现自己的价值观，包括接受不完美。我是人类!我感到呼吸缓慢地恢复正常。我手中愤怒的紧张情绪被释放了。这一次，大萧条没有获胜。
抑郁和过度内疚交织在一起
过度内疚是一种经常被忽视的抑郁症症状，即使是临床医生。这是一个在会议中并不总是自愿的。内疚和羞耻很好地结合在一起，导致人们隐藏它。然而，过度内疚是抑郁症的一种常见症状，抑郁症状恶化与抑郁程度升高相关(Ghatavi et al.， 2002)。它是阴险的。在温和的一面，它可能表现为有点额外的自我意识或敏感。最严重的是，它会导致一个人产生“毁灭妄想”(b<s:1> rgy, 2018)，这种情况通常与自杀的想法有关。抑郁和内疚会让人相信他们该死，他们已经把自己的生活毁到了无法挽回的地步，或者没有他们别人会过得更好。
在我们列出应对策略之前，考虑什么是内疚是很重要的。内疚是一种亲社会的情感，当我们伤害了他人或以其他方式破坏了我们的道德指南针时就会出现。它在帮助我们过一种反映我们价值观的生活方面发挥着作用。
但抑郁症可以把这种健康的情绪扭曲成完全不同的东西。而不是积极的反思，抑郁内疚与痛苦的反思有关。它的重点是广泛的，允许人们在他们的脑海中回到几十年前可能发生的错误，一遍又一遍地播放这个故事。抑郁内疚可以围绕任何事情形成，包括许多不违反我们道德指南针的事情。它会让人在没有理由的情况下感到内疚。抑郁甚至会扭曲我们的认知，使我们对自己无法控制的事情感到有责任。
因为我们记得最清楚的是我们所关注的，那些与抑郁症和这种挑战作斗争的人经常会说他们的记忆包含了他们所犯的所有错误。一个人一生中的许多成功和救赎时刻可能会被一扫而过，不被记住。
虽然健康的内疚感会驱使我们做出积极的改变，但抑郁的内疚感往往会导致退缩和孤立。在极端情况下，一个人可能会采取行动来惩罚自己，比如在自我护理或日常需求上吝啬。它缺乏罪恶感设计的目的。相反，有时积极的冲动会让我们偏离自己的价值观。
我们能做些什么
应对过度内疚有很多策略。自我同情是一个很好的开始。虽然经历这种症状的人可能不认为自己值得同情，但关于这种症状的教育，抑郁症的普遍性，慢慢地转向小剂量的自我同情，可能会改变生活。这就是以同情为中心和自我同情的治疗方法。
它也可以帮助挑战一个人的思维。在认知行为疗法中，引导性发现等过程可以提供一个空间，让人们可以与治疗师一起探索他们所感受到的不满。然后，治疗师可以在抑郁症可能蒙蔽一个人的观点的领域提供帮助。
最后，价值观澄清，如通过接受承诺疗法，是一种捕捉抑郁症的方法，当它错误地指责某人违背了他们的道德准则。接受承诺疗法也可以改变一个人与他们的反刍思想的关系，为摆脱循环提供工具。
结束语
虽然过度内疚是抑郁症的一种痛苦和潜伏的症状，但它是可塑的。通过心理治疗和实践，我们可以学会善待自己，专注于重要的事情，并挑战这些无益的想法。我们能赢。
