2022-10-22

【中原焦点团队】高六李娟丽/分享1041天/2022.10.22周六/总1507场(累计527场/本周2.场

一、咨询

人的一切想法如果只停留在想的层面,会在一秒钟或分分钟想出无数个火花,但却无法实现。但如果人愿意尝试只有一两个想法,并且可以付诸行动,把想法变成做法,也许就会有不一样的感觉。

二、读书

分享《浙江省中小学校园心理危机干预指导手册》P228-241

失去奶奶的胆小女孩。丧亲后的心理干预。

事件:奶奶突遭车祸去世,孙女陷入痛苦中,无法自拔,对一些声音物体感到害怕,过度警觉焦虑不安,情绪不稳,心境低落,缺乏安全感,依赖性较强,睡眠质量下降,晚上经常做噩梦惊醒,精力减退。因为来访从小跟奶奶生活,所以感情比较深,也是从奶奶那里汲取爱和力量,来访的社会支持系统因为奶奶的离世而出现了更大的空缺。

危机干预过程,1.通过制定辅导目标,有长期目标,也有短期目标和咨询的策略,2.个案概念化,分析来访的问题在干预策略中理论依据,来访者中心疗法,是罗杰斯根据人本主义理论创建的,强调来访者的主观能动性,充分发挥其潜能,主要用于无明显心理障碍及精神障碍的正常人群的心理咨询。来访者中心疗法对人性的看法是积极乐观的,并且强调治疗环境氛围和治疗者的态度,而不是技巧。主张咨询师真诚,尊重,理解和接纳的态度来对待来访者。

哀伤的相关理论。哀伤发展的五个阶段:否认、愤怒、妥协与内疚、沮丧、接受这些反应都是正常的。在丧亲者中出现关于哀伤辅导的目标是,增加当时上市的现实感,协助当事人处理以表达自我压抑的情感,克服丧失后在使用过程的障碍,鼓励当事人告别,以健康的方式重新将情感投入新环境,新关系继续有效的生活。

整个辅导过程归纳为三个阶段:1.开始阶段,是建立良好的信任关系,通过与来访者沟通交流,确定出个目标,运用倾听、同感、共情、询问的技术,让来访者感受到咨询师的无条件接纳。2.工作阶段,结合哀伤辅导理论和哀伤发展的阶段陪伴来访者,一起度过哀伤阶段。当事人想试着告别,以健康的方式重新将情感投入到新的关系中,咨询师永远不能低估来访者有深刻的思想。3.结束阶段做简单的总结,让来访认识到自己的力量,处理好跟来访者的分离,在需要的时候仍然可以继续来咨询。最后的效果基本达到了最初的目标。

案例的自我反思,主要咨询过程中,移情与反移情的出现是咨询的契机,通过移情会经历一次成长。咨询过程中咨询师体验到需要的价值感,但要注意觉察,防止追求自身的需求满足,而不利于来访者的成长,所以时刻把有利于来访者的成长放在首位。咨询师自身与来访者相似的问题时,要注意到自己的感情和来访者区分开,咨询师自己的问题解决的越好,心态就会越平和能接受的事情就越多,如果感觉自己确实处理不了,就要及时转介。每个人都有局限和问题,要接纳自己在此基础上不断完善和成长,不断认识自己,发掘自己,创造自己,完善自己。

需要注意对于同样的话语和情境不同人理解可能有区别,咨询师和当事人都是凭自己的原有经验来判断,解释,预防表达的内容可能会有偏差。当事人需要一个过程来处理自己的悲伤情绪,对原始资料的分析也具有很大的主观性,受到个人情绪等等方面的影响,辅导中可以同时收集来访者的咨询体验和感悟。

专家点评:

丧亲后心理反应四阶段:休克期,自责埋怨期,怀念抑郁期,恢复期,这四个阶段因人而异经历的时间长短不同。一般来说,想要彻底走出影响,要经过一到两年的时间。每个阶段完成不同的心理任务方能顺利地度过,一般会使当事人认识到失去亲人已经成为现实,感觉到丧失的痛苦,接受已经发生的死亡,会导致自己的生活,从此发生改变,最后是寻找生活的意义,度过沮丧期。

每个人都会按自己的速度和方式来度过,注意正常反应:如在生理方面头痛,精疲力尽;在情感方面有愤怒,悲伤、内疚、孤独;在认知方面有健忘、注意力不集中、烦恼;行为方面睡眠障碍,社交退缩哭泣。死亡是人生不可承受之痛,但从另一方面来讲,由于死亡的存在,我们才能不懈怠,希望在有生之年实现自我从这个意义上来说对死亡的位置是我们有了紧迫感,你是我们更珍惜自己也更珍惜亲人。

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