有的人买益生菌吃，想改善便秘。可是刚吃几天还管用，后来慢慢效果就差了，必须加大量才有作用。这种情况要当心，有可能服用了添加“泻药”成分的益生菌，产生了依赖。还有的“老便秘”希望能借助泻药快速排便，往往是当时有效，经常使用却招来副作用。那么，泻药有哪些，能治便秘吗？

人们期望服用益生菌后，肠道应该“立即有感觉”。于是，某些厂商就迎合了这种心理，在益生菌中添加“泻药”成分，声称他们的产品可以让你一吃东西就去厕所，这时你要多留个心眼。长期使用会损伤肠道自主排便能力，加重便秘。

益生菌至少需要一周到一个月的时间才能在肠道中发挥作用。服用当天立即有感，有可能是泻药助排便的作用，并非自己肠道得到了改善。这种以牺牲肠道健康为代价的“一时爽”，从长期看，不但会加重便秘，更容易引起患肠息肉和黑肠症，浪费钱又损害身体健康。

在这个效率至上的年代，“慢”是那么不受待见，以至于自己的身体调理，也有那么多人想“拔苗助长”。然而，“快”就意味着“好”吗？杀鸡取卵快，以后再想吃就难了；养鸡过程虽说慢，但养好了几年都有蛋吃。

这篇文章，老刘会告诉你益生菌与泻药各自的助便原理，如何理性看待泻药，并分享一些方法，帮助你揪出那些藏着泻药的保健品。

长期吃泻药 她的肠道像蛇皮

60多岁的宋女士最近大便越来越干硬，医生通过肠镜发现，她的肠道表面居然是棕褐色的，看起来像蛇皮。

原来，她有多年的老便秘，曾经用“各种方法”来解决难言之隐，长期使用开塞露、服用含有蒽醌类的泻药。

她的接诊医生提醒，长期使用泻药会造成结肠神经细胞损伤，导致肠动力降低，对药物形成依赖性，反而会加重便秘，形成“泻药性便秘”。

另一名20多岁的女性，便秘已10多年了。曾吃过一种叫“益生菌、酶、纤维”三合一保健品，一开始只吃一粒就会拉肚子，后来每天不吃十粒就上不了厕所。

理性看待泻药

泻药的种类很多，如番泻叶、氧化镁、大黄等，在医生指导下短期使用泻药是安全的，而且临床也较常见，但不能长期服用，更不能擅自增加剂量。

通常，刺激性泻药上会有“不宜长期使用”的标示。而保健品是需要长期吃的，如果益生菌等保健品中违规添加了泻药成分，随着服用天数的加长，就麻烦了。肠道蠕动能力会减弱，反应迟钝，使便秘更严重。

助便原理 泻药VS益生菌

从结果导向上看，它们都能帮助排便，但如果你能弄明白其各自的助便原理，你就离真相更近一步。

刺激性泻剂（蒽醌类）主要作用于肠神经系统，刺激结肠收缩和蠕动，刺激肠液分泌，促进排便。长期使用后，肠壁神经受到持续刺激时，结肠对粪便的敏感性会下降，影响正常的蠕动和排便反射，使排便更加困难。上面提到的宋女士，就是服用的这类泻药。

渗透性泻剂，以氧化镁较常见，可软化大便，但要注意添加量是否符合规定。

润滑性泻剂，以开塞露为代表，可软化大便，长期使用会刺激肛门，降低直肠收缩功能。

膨胀性泻剂，口服后吸收肠内水分，使大便湿润，促进排便。长期使用，过度吸附肠内水分，不利肠道健康。

益生菌是怎样帮助排便的呢？简单地说，益生菌首先需要在肠道发酵膳食纤维、寡糖等，这个过程中会产生一种叫乳酸的物质，这个物质能促进肠道蠕动，从而促进排便。

要完成这个过程，仅仅把益生菌请来是不行的，还要好吃好喝地招待“客人”，用它的最爱（益生元）贿赂它，它吃饱喝足了，才会给你分泌乳酸。

这都是需要时间的，不可能在吃完一包益生菌后几个小时内发生。

怎样避免入坑

STEP1：请把家里的益生菌拿出来，或者是你正在使用的酶、蔬果粉、纤维饮料，以及任何声称能快速排空的产品，然后翻到成分标签页。

STEP2：看成分标签。根据相关规定，成分须按照含量从高到低的顺序标注。因此，排名开头的成分一定是产品中最常用的成分，排名第二的成分一定是使用第二多的成分，依此类推。

比如某益生菌产品，成分表中排名前4的成分分别是：果汁粉、番泻叶、果汁粉、调味料……主要益生菌在成分表排名垫底，说明其含量极少。

你愿意花很多钱，却买一个充满了糖、淀粉、香料、泻药……以及一些令你眼花缭乱的添加剂的产品吗？

吃完后可以顺利排便，你以为是益生菌在起作用，实际上却是番泻叶！

STEP3：请你再认真看一下成分标签，看是否有以下名称：氧化镁、硫酸镁、芦荟素、番泻叶或番泻叶提取物、番泻叶苷、阿勃勒萃取物、望江南。以上都是“整肠剂”和“泻药”。无论这些名字出现在哪里，都要小心！

老刘提醒你，不要迷信任何代言人；也不要因为广告上说天然，你就放心，天然并不意味着无害；更重要的是看成分和排名。

如果你看到产品宣传上有很多漂亮的图片、研究结果、用户感言、专家代言，却找不到完整的成分表，建议不要购买！

再叨叨几句

益生菌是益生菌，泻药是泻药，它们的作用、适用场景、吃法不同，不能混为一谈。

既然吃的是益生菌，就不要期望它像泻药一样，有立竿见影的效果；也不要不就理，吃了掺杂了泻药的益生菌，反而加重便秘。

市场上的益生菌产品质量良莠不齐，厂家不会提醒你他们含有泻药，如果你不养成看成分表的习惯，就可能会买到不靠谱的保健品。“入口”的东西，而且是长期吃的，怎么着也要对自己的身体负个责。

有的人听说益生菌能改善便秘，买来就吃，却没有达到预期的效果。如果你也像他那样，有可能花上一大堆冤枉钱，越吃越依赖。

便秘有很多原因，只用找出属于自己的因，采取有针对性的办法，才能从根本上改善。如果你正在被便秘困扰，可以跟老刘单独沟通！

参考资料：

[1]不同通便药对老年便秘患者出现结肠黑变病的影响，杨国胜、何海键，《浙江临床医学》2018年20卷3期519-520页
[2]试论番泻叶临床应用的科学性，李忠林、罗春香、解娟、李巧如，《陕西中医》2004年25卷6期556-558页
[3]老年人应警惕泻药性便秘，臧学春，《中国伤残医学》2008年16卷2期72-73页