中原焦点解决团队高级五期  讲师第13期  贺变丽坚持分享第1736天2023—3—17

                本章主要内容

第三节  个体心理咨询方案的实施

1.实施咨询方案的策略与框架

2.参与性技术

3.影响性技术

4.放松训练

对焦虑的情绪状态很有帮助

5.简易行为矫治——阳性强化法

        阳性强化法又叫正强化、积极强化，用在教育方面是比较好的，对好的方面进行正强化，对不好的行为予以消退。

6.合理（理性）情绪疗法（ABC理论）影响我们情绪本身的不是行为，而是我们的认知，认知改变了，情绪会随之改变。是认知行为疗法的一种。

7.系统脱敏疗法

行为疗法的一种

8.冲击疗法

怕啥来啥

9.厌恶疗法

        把喜欢的与不喜欢的连在一起，之后两者会建立条件反射，喜欢的也变得不喜欢了，就会厌恶，比如戒烟戒酒。

10.模仿法

通过示范模仿学到新的行为

11.生物反馈法

人的情绪会通过身体来反应，身体会通过仪器来监测，看见仪器就会训练自己控制身体的反应。

12.认知行为疗法

13.求助者中心疗法

罗杰斯的人本主义，

14.阻碍咨询的因素

多话、沉默、依赖、移情、阻抗，成年人的异性之间的咨询往往会出现移情。

15.咨询疗效评估

      最重要的是参与性技术和影响性技术，不管哪个流派的咨询都会用到这两种技术，是核心技术。

第一单元  实时咨询方案的策略与框架

（一）调动求助者积极性

我们无法叫醒一个装睡的人，咨询的原则是不求不帮，来不拒去不留，顺势而为。

        孩子不愿意做咨询，可以给家长做咨询，事先告知家长，咨询是不给建议的，免得他们出现依赖情况，疗效不好。咨询是一个过程，是需要几次或多次做咨询的。

1.心理咨询的本质是咨询师利用心理学的理论和方法帮助求助者，促使求助者对自身的问题进行探索和有所改变，从而实现咨询目标。

        咨询师通过问话、总结和反馈，让来访者有更多思考，促进他对自己的探索。来访者不愿改变是他自己的问题，咨询没有效果也是正常的。冰冻三尺非一日之寒，化解三尺冰冻非一日之暖。

        来访者的改变可以是认知的，也可以是情绪的或行为的。

2.最为重要的改变是：求助者开始探索解决自身的问题。

      来访者真正回到自身，就会有变化。学习心理学的家长没有真正沉下心改变自己，孩子也是很难改变的。咨询师真正沉下心提升自身能力，修炼自我，来访者就会不请自来。

3.关键是调动求助者的积极性。

      求助者的积极性调动不起来，一切免谈。若来访者有求助意愿，但不能很好地觉察，反复向咨询师要建议，可能是咨询师没有给来访者说心理咨询的实质及咨询取得效果的主要原因。

        如果来访者不愿做咨询，就要把非自愿变为自愿（游客型变为消费型），可以先聊他感兴趣的及在意的，要建立良好的关系，咨询师充分倾听，坚决和他一伙，相信他会改变。

        越求可能越得不到，不求反而能得到。要学会与问题和困难共存，学会与不想要的状况共存，共存非躺平，只是暂时接纳，稍安勿躁，该来的就来了，越急越糟糕。从心所欲不逾矩。

4.说明心理咨询的实质以及咨询取得效果的主要原因。

5.思考：如何更好地将“非自愿”求助者变为“自愿”？

(二)对求助者启发、引导、支持、鼓励

        引导分为身前引导和身后引导，书中所说的引导，往往指身前引导，咨询师是专家。焦点解决所说的引导，指的是身后引导，把来访者当做解决自己问题的专家，咨询师是陪伴者，让来访者弄清自己的所想、所思、所求，以及拥有的资源。

      身前一步引导可能会更快解决问题，但需要来访者有更强的咨询动机。身后一步引导可能会慢一些，可以找到更符合来访者实际情况的解决方案，更容易让他学会遇到类似问题怎么办。

      咨询师要一分为多地看问题，看到更多的可能性，这样接纳度会更高。

      咨询师与当事人是合作关系，更多地去理解他，好奇地去问。

        如果家长和孩子意见相背，双方都在场，咨询师要与双方都是一伙的，用循环问句同理到每个人，对双方共同的努力表达认可和支持：我注意到你们双方都想改变现状，并为此做了很多努力和尝试，有些部分还是挺有效的。

        如果一个人来了，咨询师坚决与这个人一伙，如果双方都到场，要坚决与双方都一伙，找到他们共同在意的点。

        用心倾听、欣赏和接纳，就是对来访者的鼓励。

        咨询时咨询师要站在求助者的前面启发引导，帮助求助者认识、领悟自身的问题，还要给予支持鼓励，推动求助者自我探索和实践，解决自身的问题，向着咨询的目标前进。

        实践至关重要，没有实践就出不来，实践是需要持续大量进行的，真正的学习是在实践中学成的，所以说来访者的行动是十分重要的。

      学以致用才能进步。

1.启发、引导

      咨询师务必清楚：咨询中应以促进求助者的成长为主，自己去探索解决自身的问题，并由此获得心理成长，最终拥有健康快乐的人生。

(1)启发引导求助者什么?

①启发引导建立良好的人际关系。

      大多数人的困扰与人际关系有关，源于人际关系不良，不知道怎么去沟通和表达，想改变对方，结果弄得两败俱伤。不以改变为目的才有改变的可能。

②深化自我认识，认识自己的内部、外部世界。

        捋顺自己的内心就能与外界和睦相处。

③认识、领悟、解决内部冲突。

        内耗、纠结和挣扎可能是受教养模式的影响，也许是小时候不被认可所致。

④矫正错误认识。

比如孩子必须听父母的话，老公挣的钱必须给妻子，听一次课就能记住。

⑤学会接纳现实。

学会与问题共处是毕生要修炼的课题

⑥增加心理自由度。

      限制既是保护又是限制，弱的时候可能是保护，强的时候可能就变成了限制。拆掉思维里的墙，就能看到多彩的世界。

⑦构建新的行为、新的行为模式。

      认知会影响情绪和行为，行为也会带来认知的变化，影响人的情绪。实在想不通时就去做，行动会带来顿悟，知行合一，天下无敌。

⑧塑造良好的个性特征。

⑨掌握心理学的知识与技巧。

急功近利学的都是小术，更没有去悟道，道大于术。

(2)如何进行启发引导?

        咨询师需要耐心细致地启发引导，帮助求助者矫正错误认知，自己提出合理的解决方案。

        一个人身体不好，心情也会受到影响，要保持良好的生命状态。咨询与被咨询，容器更大，内心更稳定，才能更好地陪伴来访者

2.支持、鼓励

能起到以下作用：

(1)提升求助者解决自身问题的信心。

(2)激发求助者改变自我的内在力量。

        人会受自我意识的影响，比如晚上睡不好白天工作会受影响；去做什么工作会让自己更劳累。

（3)强化求助者的咨询动机，更加愿意通过咨询、解决自身的问题。

(4)支持和鼓励本身就是助人的过程。

(5)使求助者具有克服困难的信心和勇气，使咨询得以顺利地进行。

      支持和鼓励的背后是对人的相信。   

（三)克服阻碍咨询的因素

(多话/沉默/依赖/移情/阻抗)

心理咨询的技术(技巧)有两大类：

1.参与性技术

（用于澄清问题和启发、引导求助者自我探索。)

        参与是指参与其中，焦点解决基本上是参与技术。

一听（倾听）二问（开放式询问与封闭式询问）二反映（内容反应和情感反应），鼓励重复具体化。

      倾听要专注用心地听，听的时候不评价、不建议、不否定、不插话，不仅要听，还要听懂，听懂的同时去反馈，用语言恰如其分地去表达。

        开放式问句一般问怎么、什么，尽量不用为什么。

        封闭式问句主要去澄清和确认。

        鼓励技术中的重复主要是鼓励对方说下去，重复技术的重复主要是验证他说的点是不是这样。

        内容反应又叫释义说明，是控制谈话方向的。情感反应是对来访者的情感进行反应说明。情感表达和内容表达是咨询师在表达自己的。反应是咨询师反应来访者的，表达是咨询师表达自己的。

        参与性概述就是将内容反应和情感反应结合在一起进行的表达。

        参与性技术以来访者为框架。

2.影响性技术

（用于对求助者的心理问题实施干预）

      影响是干预，影响性技术包括面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。

        影响性技术以咨询师为框架，是咨询师用技术去影响来访者。

        焦点解决中的面质是温和的，比如来访者说自己不行，但在某些方面表现还是可以的，咨询师可以温和地提出来。

        解释类似于焦点解决中的重新建构，看到不同的向度。情感表达是咨询师表达自己的情感，也是自我开放的一种，指的是开放自己的经历、自己的态度和情感。比如，你做到这些我很高兴。自我开放与自我表露意思一样，焦点解决中不倡导用自我开放技术。

        所有的影响性技术都是内容表达，影响性概述也是内容表达，会更全面一些。

        焦点解决中不怎么用影响性技术。