2021年12月8日  中原焦点团队  中27  庞爱国  第342天分享  本周第1次约练  总约练第297次  咨182、观79、来3、朋4、box约练11、案例分析18，总分享第344次分享

本周第一场  咨询师

清空自己不预设，静下心来慢慢陪伴，不急于解决问题，先聊透，不要比对方急，相信来访者老师在来之前也曾经思考了很多，相信来访者老师有自己的解决办法，平常的日常生活中不方便与人述说的事，自己一个人思考也没有头绪，如果能够做做咨询，可能就会把平常一些不能说的话来聊聊，不需要指导、评判、引导等等，只需要认真倾听就OK了！

筑基第二十课 个体咨询方案的实施(一)复习

双方各自的特定责任、权利和义务。责任，当然不但有求助者的，还有咨询师的责任，我们理解的责任就是应当做的、该做的，这是你的责任。权利，是你可以做，你也可以不做，这是你的权利，你可以争取也可以放弃。而义务就是必须做的，不得不的。这是三个词的意思。

求助者的责任：

（1）求助者向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。

他也有可能不给你提供真实资料，他可以不提供，因为他也不一定确定在你这是安全的。在咨询中关系至关重要，而关系其实就有一种信任，如果他对你不是足够的信任的话，他可能在一开始就会对你有很多的保留，他也可能直接就不来了。对你信不信任是非常重要的一件事情。他交钱，愿意来你这儿，他本身其实就是信任的，所以为啥咨询就要收费？收费是咨询效果的保障，就在于此。他愿意花着钱，花着时间，然后可能还要一路奔波过来，本身就说明他是重视这件事情，对你是信任的，对这场咨询是看重的。因为只有这样的话它才会有效果。为什么我们不建议或者说原则上不能去人家家里边做咨询，就在于此。不做上门的，不做免费的。

但除非你最开始学的时候除外，最开始学的时候你可以做免费的，但是也不是说你要做上门的，不求不帮，医不叩门，这是最基本的原则。他不主动，我们在那干使劲，没有啥效果。

有的时候可能是转介绍的，转介绍的,他对你的信任度不一定够，这样的你都是该解释的解释，但是其他的随他吧。所以在这个时候，你内心里边一定要保持一种信念，就是他来不来是他的事情。我们内心里边并没有想着让他来，并没有想着一定让他来，因为如果你想着怎么能劝他让他来，这本身其实你已经落入了下风，他就会感觉到你很想让他来你这做咨询，他就会更加怀疑你的动机。他本来就怀疑你的时候，你越是有希望他来的心，他就越怀疑，他就越不信任，那怎么办？随意。他自己决定就好，越是如此，他反而可能对你的信任度还会增加，这是我个人经验。所以我这边都是随便吧，随缘，来欢迎去不留。不管是咨询，还是报名学习等等，都是如此。作为咨询师不能像做商业那样，去搞很多的宣传，那样是不太好的。

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。这是他应当做的，但他也可能不做，虽然说是他的责任他也不一定做。比如非自愿的求助者，我们可能就需要想办法让他逐渐的转化为自愿，也就是说转化为我们焦点解决里边所说的消费型，才能更好的帮到他。我们不能说,你必须得跟我一起，你必须得提供真实的情况，那样的话是没有用的，反而会让他感觉到更不安全，更不舒服。越是给予足够的尊重，越是能让他逐渐的加入进来，给他更多的自主权，允许他观望，这样的话，他才逐渐的能进来。你越说必须过来，你就应该怎么样，要不然我没法给你做咨询，反而不可能让他放下心来。

（3）完成双方商量的作业。这都是到一定程度之后他才可能去做。

来访者的权利

1.有权利了解咨询师的受聘背景和职业资格。

不过如果一个来访者他不断的去追问你的受训背景和职业资格，其实本身他对你的信任度就已经很低了。这样的情况，你这个咨询往往不好做的。即使问一圈，他可能也不一定找你做。即使找你做，可能也不是太好做，选择是双方的，他可以选择你，你也可以选择他。他可以不选择你，你也可以不选择他。所以这个你自己看，因为信任度本身是不够的。

2.有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

其实好多来访者也是，根据个人经验，咨询里边100个里边，有两三个要了解这的都没有，很多年往往也只会碰见过极个别极个别的人，想了解到底用的什么方法，原理等等，并且问了之后也不一定来。其他的他基本上都不会问你背景、方法、过程，你要用什么疗法，基本上都是不问的，为啥？对你已经足够信任了，然后他就会来。来访者要的是效果，很多人他并不是说一定要你给他讲清楚，你用了什么原理和方法，当然如果对于咨询有帮助，我们该讲还是要讲的，比如我们用焦点，焦点的原理，你感觉讲清楚之后对他会有帮助，因为他是一个领悟、反思能力特别强的人，并且他也很喜欢心理学，他也很想弄清楚到底怎么样对他是更好的，这样的话我们该讲清楚也可以讲清楚。大多数人他其实他对这一块他并不是太关注，他关注的是怎么样能帮到他，这是他关注的。

3.有权利选择或者更换合适的咨询师。

这个时候我们就不能给他说，你做吧，你是不是感觉咨询费贵，我给你便宜一点。我们不要去留他，来欢迎，去不留。所以在他提出转介或者终止咨询的时候，我们都给予尊重就好。尤其是有的他会给你砍价，他说你要不便宜我就不做，你也要非常坚决的告诉他，这是规则。我们的行规就是不砍价的。您根据您的感觉，如果您需要的话，我这欢迎。如果因为价格的问题，这块我也没办法去给您优惠，因为这是行业规则。然后剩下的就是他自己来决定就好了。

也有的人可能问完之后就没音了，我们有的人也感觉是不是我做的好？不一定。因为会有很多人他问完之后就没音了，这是正常的。他问完你之后他就一定要做咨询呀，有的他可能只是问问而已，有很多都这样，并没有做好准备。

即使有的人他可能都跟你时间都谈好了，但是我们一给他说收费的事，然后他就不来了，就感觉是不是不应该问费用，不应该给他说费用。你要不给他说费用，时间都定好了，到时候做完怎么办？一谈费用他就不来，说明他还是并没有真的想做咨询，他既然给你定好时间，也只是一个口头上的而已，他也并没有真的准备来，诚意本身就是不够的。

为什么咨询一定要提前收费，就在于此。不提前收费的话，你根本就不清楚他到底是真的要做，还是并没有真的想做，到时候你时间也排出去了，你也给他安排了，你花了好多的时间与精力跑到咨询室了，结果人家不来，这都会导致我们非常被动。所以提前支付咨询费用是一种诚意的表现，最起码当前还没有严格的规定，不能这样干。

4.还有对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

这都是他的权利。他要想知道我们都是要告诉他的。

来访者的义务

要想享受权利，他就得遵守义务。遵守咨询机构的相关规定，所以我们要签协议，协议里边就会写有一系列的规定，遵守和执行商定好的咨询方案，及各方面的内容。还要尊重咨询师，遵守预约时间。如有特殊情况提前告知咨询师，如果没有告知，视为能正常来。他如果到最后没来的话，费用该扣是要扣掉的。如果他迟到了好久，比如说来的时候，可能这场咨询就剩10来分钟了，怎么办？那就聊着10来分钟就好了。你还让他来吗，就10来分钟，该来还让他来。这10来分钟，有可能聊的效果也不一定比50来分钟差。别看就10来分钟，因为他迟到有的时候是有它的意义，他在路上的时候并非就代表他没有思考。就像我们以前所说的，咨询效果往往发生咨询室以外。所以，不是说他只是在坐下来跟你聊的那段时间里边才是咨询。在整个的咨询期间，其实都是咨询，这就是为什么我们咨询中间，除了预约咨询以外是不联系的，除非有特殊情况。当然实际情况中往往也很难这样去坚守，因为有的人他可能还会给你发一点点的消息，有的家长他可能还会问你一些孩子的情况，我们也没有办法完全的坚守，一点点都不给他去回应，除非你在机构里边，他联系不上你。

因为在好多的咨询机构里边，咨询师跟来访者没有直接的联系，中间都有助理，他们有啥事都联系助理，然后助理再转给咨询师，咨询师跟来访者之间没有联系方式，是这样的情况。

咨询师的责任：1.要遵守职业道德，遵守国家法律，尤其这个职业道德。作为一个咨询师，职业道德在你的骨子里，在你的血液里，你要恪守在里面，非常重要，他做的是良心活。因为在当前的情况下，监管其实是非常不到位的，其实有的人做得非常的不好，甚至非常的违背伦理，也没有人怎么给他更多的什么惩罚，除非真的违背了国家法律了，可能会有惩罚，只是违背职业伦理的话，在当前情况下没有更多的约束。

作为咨询师，而我们面对的又是人家的最真实的，最柔软的内心深处的东西，我们肯定要恪守这些东西，非常非常的重要。如果作为一个咨询师，你不能很好地恪守的话，一不小心你可能就会伤害到来访者。2.帮助他解决心理问题，3.严格遵守保密原则，并说明保密例外。

一定要注意这个保密例外，我们有的时候说保密原则，就会忘了保密例外。

我们给孩子说保密原则的时候，我们忘了说保密例外，结果后来孩子就跟你说，他的自杀的念头、行动，割腕的行动，当然人家家长可能本来知道，但也有可能家长也不知道，然后孩子跟你说完之后，他跟你说 ，“老师你说了保密，所以这些你不能跟我爸爸妈妈说。”你看，你就作茧自缚了。所以我们说保密的时候一定要提到保密原则，保密例外，要不然的话，到最后你发现保密例外的情况的时候，他又跟你说，“不能说，你说的，保密”，不想让跟爸妈说的时候，你就没法弄了，会很被动的。

说保密的时候，就说要说到保密例外。那怎么说呢？我们可以先说保密，“这样的情况我们会保密，不能对外说，爸爸妈妈你们也不要问我聊的啥，问了我也不会说，除非孩子愿意告诉你们。”当然，这个时候我们就要加上“当然”，如果有的孩子说他不想活了，或者他有些伤害自己或者别人的行为，或者念头，这个情况，不管让不让说，这些我都是要告知家长，你看我们直接顺口就把这个给提了。

有的人就说，你这样说完之后，孩子是不是就不说了？这个，他是看对你的信任度的。其实好多孩子他是愿意说的，因为他自己很难受，他又很想获得帮助，他是愿意说这些东西。并且很多家长其实也是知道他的孩子的情况，并非人家家长就不知道，各位，好多家长其实他自己是知道的，但是我们该说到保密例外，还要说到保密例外，一定要注意这个小细节。

咨询师的权利  1.有权利了解与求助者有关的个人资料。2.有权利选择合适的求助者。就是他可以选择我们，我们也可以选择他。我们也不是说所有的咨询都要做，我们不想做的我们也都可以不做。

3.本着对求助者负责任的态度，有权利提出转介或者终止咨询。但是前提是本着对他负责任的态度。也就是说我们感觉咨询我们做不合适，不属于咨询的范畴，或者不属于我们的范畴，我们都可以转介或者终止。

咨询师的义务  1.我们有义务向他介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。。但是一般来访者没有提的话，我们也没有必要非得要给他都呈现这些东西，除非他对你的信任度非常的不够，你自己的自信也不够，否则的话，我一般情况下真没有几个人去出示自己这些东西。

2.还有遵守咨询机构的有关规定

3.尊重求助者，遵守预约时间，也是如有特殊情况提前告知求助者。如果我们当天来不了，我们要回头补给人家一次咨询，把这一次咨询回头给人家做了，然后再专门额外补给人家一次。如果我们有事也是需要提前一天以上的时间给人家说，避免人家提前安排了各种事情，因此而受到干扰。这是责任权利和义务这些内容。

总而言之，作为咨询师角色要非常恪守自己，恪守规则，恪守伦理，至关重要。

咨询的次数与时间安排  一般一周1到2次，但是一般一周一次，也可以两次。如果精神分析咨询的话也可以三次，一般情况一周一次的多。如果是危机干预的时候，什么叫危机干预？就是已经危及到生命安全了，情绪状态非常糟糕了。这个时候我们就打破了咨询频率的限制，打破了咨询时长的限制，你哪怕跟他聊5个小时都行，哪怕一天两三次都行，先让他危机降下来，然后才是咨询。危机的时候不叫咨询，咨询跟危机是不一样的，危机的时候主动出击，那个时候就不是“不求不助”了，主动出击。先让他危机情况降下来之后再说，先别出事儿，尤其你在学校里边做工作，不出事就行。先不出事，然后才是其它，在学校里边做工作，格外如此。

还有其他，是每个学派也不一样，上面写的创伤治疗可能90分左右，家庭治疗可能90分钟到120分钟。

首次咨询基本上都是两小时，首次为啥？因为首次如果时间不长一点的话，根本就聊不开，聊不开就结束了。首次时间长一点，后续我们基本上就是守住一周一次，一次就是50分钟到55分钟，一般是这样的情况。如果时间，你说到时候做的没做完，你们约了一个小时，50分钟，

比如约了50多分钟就聊了30分钟，没啥聊的了，怎么办？那可以提前结束。有的人就说，费用退不退？按照行规是不退的，这些最好都要写到咨询协议里边去，按照行规都是不退的。我们要清楚，按照行规是怎么做的，我们这边还要考虑到人情，有的时候。在中国这个社会，有时候你不得不考虑人情。

咨询的相关费用  国家规定的收费相关标准就不好说了，因为好像只有在医院里边有规定的收费标准，医院里边的收费标准好像是一小时几十，40，还是最高70，在医院里面。所以在医院里边咨询师基本上都是不想做咨询的，医院里边的咨询师基本上都不想做咨询。不收费，其实是更多时候是对自己的专业不信任、不认可，对自己的专业能力是不信任的，所以才会不收费。有的老师说“越贵越好”，当然肯定也不是越贵越好，不过好多人他认贵的就在于此。所以有的人收费就比较离谱。

个体心理咨询方案的实施  一共八个单元.第一单元,实施咨询方案的策略与框架,有哪些大框架。第二单元参与性技术。参与性技术,影响性技术,是应用非常广的，尤其是里边参与性技术。我们平常上课的时候经常会提到的,一听、二问、二反应，鼓励、重复、具体化，就是参与性技术里边的。倾听，具体化，开放式提问，封闭式提问，还有内容反应，内容反应，就是把他说的话概述一下。那些参与性技术里边的东西，里边内容还挺多的。影响性技术，指导、解释、面质，那一类的内容表达，情感表达，都在影响性技术里面。

放松训练、阳性强化法、合理情绪疗法、克服阻碍咨询的因素有哪些？咨询效果的评估，咨询效果评估里边就包含了最后的咨询报告或咨询记录，还有咨询怎么结案。

第一单元  实施咨询方案的策略与框架

首先第一步，一定是调动求助者的积极性  我们也称为来访者，求助者、有的称为案主，就是案例的主人。还有的简称为来访，反正各种叫法，你知道它是一个意思就行了，都是来找我们做咨询的那些人，第一步都是要调动他的积极性，如果不调动积极性的话，那没有用，无法叫醒一个装睡的人，他不主动，他不想改变，你再努力没有用，所以谁来谁是来访者。如果家长很想让孩子做咨询，但是孩子不做，我们没有什么办法。有的家长就问我们，怎么能让孩子来做咨询？通常我也是不知道的。

当然我们也可以跟家长去探讨一下，是什么让孩子不想来做咨询？我们也可以去问一下，是什么让孩子不想来做咨询？家长一定了解孩子的顾虑在哪。但有可能孩子的顾虑其实是家长自己的顾虑，家长有的会以为孩子听说要来做咨询，会认为他自己有病，有问题，但其实是家长自己的担心。现在很多孩子对心理咨询还是接受度蛮高的，因为现在心理学越来越普及，越来越常态化，好多人也是能接受心理咨询这一块的。

当然我们也要注意，即使能接受，在给人家做咨询的时候，比如说你感觉他这个孩子可能有抑郁症之类的，你也可千万别给人家孩子说，“你这情况应该到医院呀，有没有去过医院，可能抑郁症”。你这些话可千万别给人家孩子说，因为你不清楚人家家长咋考虑的，即使你感觉是这样的情况，你也不要给这个孩子说。你可以事后给家长说，也别直接给孩子说，不然他会认为你在误导，你在故意引导，让人家孩子认为他自己有问题，家长对你就会非常的愤怒。因为家长他就不一定太了解，他即使来了，他对心理咨询仍然是有疑惑的，不是那么信任的。他就感觉本来没事，来这做完咨询之后，我孩子抑郁了，他就有这样的感觉。虽然好像有点讳疾忌医，但是他的心里边确实如此，所以我们要谨慎这一块。

调动积极性非常重要，如果他目前不积极，我们也可以选择不接。如果他也愿意来，虽然他不积极，他也愿意来，那也行。我们也能跟他先去聊，就像我们所讲的，他不是消费型，但是他也愿意来，他属于游客型，他愿意来就行，管他啥型呢？愿意来，我们就能先聊着，先慢慢地建立关系，逐渐地取得信任，聊着聊着可能就能找到他在乎的点，从他在乎的点入手，可能就能找到他希望改变的地方，他的动力、积极性可能也就出来了，这是这一块内容，第一个调动积极性，一会再详细说。

第二块，启发、引导、支持、鼓励。

我们在中间，启发、引导，但是我们说的“引导”跟我们生活中的引导是不太一样的。如果用焦点解决这个学派来说，更不一样。因为按照我们生活中的引导，往往就会认为怎么对，然后把他往那个方向引，基本上是这样的引导。但是这样的引导在心理咨询里边是不可以的，尤其在焦点解决里面。但是在认知行为学派里面，也会有一些类似的引导，因为认知学派里边，他的理念就认为来访者的认知是不正确的，是有偏差的，所以我们需要让他改变他的认知，这是认知学派的，可能会有相关的引导。焦点解决里面是没有这些的，每个学科不一样。所以我们在咨询的时候，我们也不是说一定要坚守某一个学派，你感觉哪个学派的理念跟你比较契合，你就深挖一口井，在这个学派上更多的走下去就好。因为有好多学派他们观点是不太一样的，虽然深入学了之后，都是回归到对这个人上，但是他们有好多的观点还是不太一样，根据自己的感觉走，这一块。好，这是启发、引导、支持、鼓励这些。

第三个克服阻碍咨询的因素。