李保柱:单味杏仁入药并无止咳平喘之功

李保柱:单味杏仁入药并无止咳平喘之功

中药治疗功效虽然在于药物,然绝不是各个药物单独所发挥效力,而是药物配伍后共同作用的结果,其中的用药之微,大有研究的价值。以临床经验而言,知经方每能起沉疴大疾,若杂凑药物以成方剂,则治效大减,经方配伍之秘已失传千年,导致后人妄谓古方不治今病,而臆造时方,此中国医学所以自唐宋以降而退化矣。

世人只知太阳病伤寒8/4阶段的麻黄汤能治喘,麻杏石甘汤也能治喘,然却不知道其所以能治喘的道理,世人每以为其中的杏仁有止咳平喘之功,然却不知如果苦杏仁不与甘味药物配伍,则单味的杏仁绝不会产生平喘之效,其杏仁之所以能治喘者,是杏仁与甘草或杏仁与石膏配伍的结果。在麻黄汤中,药仅四味,麻桂味辛入肝以补肝虚而宣发肝气,苦杏仁与甘草相伍,苦甘化咸入肺以泻肺实而降肺逆,其中的平喘之功是苦杏仁与甘草配伍后共同作用的结果。同理,在麻杏石甘汤中,麻黄味辛入肝以补肝虚,苦杏仁与石膏甘草三味配伍相合,苦甘化咸入肺平喘,气数图示:8/4传7/3。今人用药只关注药物的功能主治而忽视了药物的性味,此乃未识仲景之道,未得仲景之真传也。况且,即使在麻黄汤和麻杏石甘汤中,若不将杏仁别捣如膏,则杏仁也不会发挥平喘疗效,由此可知,药物的炮制和煎服法是何等的重要,古时医自采药,而司岁备物,故能得大地之专精,则治十得九,奏效如神,降及后世,人心不古,医者只求诊脉处方,对药之采取时节,及出产土地,新陈真伪,一概不讲,医与药分途,用药之权,反操自药店,而药店以伪乱真,以贱充贵,药到不能病除是谁之过?故良医良药要相辅而行,否则有真方而无真药则良医仍无济于事。

对待唐宋以来各家本草学说的正确态度,傅青主先生有要论“药性大纲莫过于精读《经》《录》及历代以来续入草本,至于用药之微,又向本草中会通,性气味走注关键之妙,犹扁轮之斫,不可与人言也。吾每推求后代名医认药之性气味及用药之法,皆各自有一话说,有使此药贯者,有使彼药贯者,从其贯者偏任之,偏表见之,岂无合者?岂无未全合者?岂无乖者?岂无不大乖者?亦多坐有附会自将之弊。不可不知其说,亦不可尽倚其说,且一药而各医争论,往往矛盾。故凡歪好胡混文章,子从他妄行,不过出丑惹笑,若医药之道,偶然撞着一遭,即得意以为圣人复出,不易吾言,留其说于人间,为害不小”。


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