“酒逢知己千杯少”在中国酒素来就是招待亲朋的必备品，而且喝少了还不行。那么问题来了：有人饮酒马上就会面红耳赤，有人数杯下肚依然面不改色，为什么会有这样的变化？更有说法称：饮酒脸红的人不伤肝，喝酒后脸白的人才伤肝，这个说法对吗？
1为什么有些人饮酒后会脸红
无论白酒、啤酒还是红酒，它们都有一个共同的成分——酒精，化学名称叫“乙醇”。饮酒后脸红是酒精作用于中枢神经系统的结果。众所周知，乙醇进入体内需要经肝脏的代谢。在代谢过程中乙醇会在乙醇脱氢酶的作用下脱去两个氢原子，成为乙醛，而引起脸红的罪魁祸首就是乙醛。体内大量滞留乙醛，不仅仅是脸红，还会造成肝、肾、心、脑等器官的损害。
乙醛的代谢是在乙醛脱氢酶的作用下完成的，把乙醛转化成乙酸，乙酸再被分解转化成二氧化碳、水、脂肪。当我们过量饮酒时，酒精代谢后的脂肪会储存起来，这也是为什么大量饮酒的人会出现啤酒肚的原因。
乙醛是如何造成脸红的呢？这是因为在乙醛转化为乙酸的过程出现了问题，缺少了乙醛脱氢酶的转化。有研究显示，亚洲人体内的乙醛脱氢酶基因容易发生变异，体内乙醛脱氢酶水平较低，多余的乙醛不能被乙醛脱氢酶转化，就会导致过量的乙醛存留体内。而乙醛具有扩张血管的功效，会造成面红耳赤、头晕目眩、步态不稳等。
特别提醒：
美国学者Philip.J.Blooks说，东亚人饮酒后脸红是因为他们的乙醛脱氢酶基因遗传缺陷，这类人不但酒量不行，如果强行饮酒量过大还会增加患者食管癌的风险。有研究结果显示，乙醛脱氢酶基因遗传缺陷又大量饮酒，尤其是高度酒，患酒精性肝病、肝癌的风险也会增大。
Tips——关于饮酒你可以知道的几件事
① 欧洲人比亚洲人能喝
② 白种人比黄种人能喝
③ 黄种人男性比女性能喝
④ 中国北方人比南方人能喝
⑤ 饮酒量大小以及是否有酒瘾，与基因有关，饮酒基因可以代代相传
2饮酒过量伤肝无论红脸还是白脸
酒精在肝脏代谢的过程中除了需要乙醛脱氢酶、乙醇脱氢酶的参与外，还有一种叫做细胞色素P450的代谢酶，它的活性高低与整个人体代谢酒精能力有关。当饮酒量超过体内各种酶的供给时，肝脏对酒精代谢解毒能力下降，就会造成肝细胞的损伤。
饮酒后脸红的人肝损害严重喝酒引起的面红耳赤，医学上称其为潮红。我们刚刚说过了饮酒脸红，是因为体内的乙醛过多，乙醛代谢需要消耗P450酶，而肝脏消耗P450酶多了以后对身体的损害极大，特别是肝脏本身有问题的人，会加重肝脏本身的疾病或诱发其他疾病。
饮酒后脸色白的人忌饮酒过量饮酒后脸色发白，是因为体内高活性乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶少，主要靠肝脏消耗P450酶慢慢氧化，需要体液慢慢地稀释掉酒精。所以，这类人也不能大量饮酒，大量饮酒后可诱发昏迷，发生急性酒精中毒。这也就造成了对“饮酒脸红的人不伤肝，喝酒后脸白的人才伤肝”的错误认识，过量饮酒伤肝是毫无疑问的，无论饮酒后是何种表现。
饮酒后脸色发青的人切记不能饮酒极少数的人会出现饮酒后脸色发青，这是因为酒精快速且大量的被代谢成乙醛，乙醛水平显著升高后（在饮酒后5~10分钟内）就会出现乙醛综合征，所以饮酒后脸色发情的人要注意保护肝脏，应滴酒不沾。
3饮酒脸红者为何服硝酸甘油会无效
很多药物在代谢的过程中，都需要乙醛脱氢酶、P450酶的参与，硝酸甘油就是这样一个心血管领域常用药物，它绝对可被称为“救命药”，然而就是这个治疗心绞痛的“特效救命药”，在我国的人群中应用无效的几率高达25%。
有研究显示，乙醛脱氢酶基因变异是导致硝酸甘油无效的主要原因，乙醛脱氢酶能够特异性代谢硝酸甘油，产生一氧化氮达到扩张血管的目的，以此来缓解心绞痛。如果乙醛脱氢酶基因发生突变，会使硝酸甘油在体内发生生物转化的过程受阻，导致一氧化氮生成减少，甚至无法产生一氧化氮，药效自然难以发挥。
饮酒后脸红与硝酸甘油应用无效的情况，都发生于乙醛脱氢酶基因变异的环节。在相同的因素之下，饮酒后脸红的人发生心绞痛时，舌下含服硝酸甘油效能低、甚至无效的比例会非常大。
如果你或你身边的人患有心绞痛，且饮酒后容易脸红，可以提醒他们做乙醛脱氢酶基因检查，预测一下硝酸甘油是否对其有效，如果是服用硝酸甘油无效的人，应赶紧找主治医生更换其他的抗心绞痛药，以免心绞痛发作时贻误时机，甚至带来生命危险。
