5、惊恐障碍
当惊恐发作经常发横，并通过不是由任何特定情境诱发的时候，以及当人们开始担心发作并因此改变行为的时候，就可以诊断为惊恐障碍。
惊恐障碍患者经常担心自己患上危及生命的疾病，他们更可能具有严重慢性疾病的个人或家族史。
6、惊恐障碍的理论
惊恐障碍的易感性是生物因素和心理因素相互作用的结果。
1）、生物因素
神经成像研究显示，惊恐障碍患者和非惊恐障碍患者在边缘系统中与应激反应有关的几个区域上存在差异，这些区域包括杏仁核、下丘脑和海马。
惊恐障碍患者也在脑干中的蓝斑区域表现和粗去甲状腺素系统功能失调。
2）、认知因素
认知理论家指出，容易惊恐发作的人们：
a、十分关注自己的躯体感觉
b、错误地从负面解释这些躯体感觉
c、陷入滚雪球式的灾难化思维方式、夸大症状及其后果
认为躯体症状会导致有害结果的信念被称为焦虑敏感性。
容易产生惊恐发作的人似乎也具有更强的内感受知觉——一种对预示惊恐发作的躯体线索的高度觉知。这些躯体线索在之前的惊恐发作开始时出现过，并成为预示再次发作的条件化刺激，这个过程称为内感受条件作用。
整合模型：
惊恐障碍的治疗：
（1）、生物治疗：惊恐障碍最常见的生物学治疗方法是影响5羟色胺和去甲肾上腺素系统的药物，包括选择性5羟色胺再摄取抑制、5羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂以及三环类抗抑郁药。
（2）、认知行为治疗
首先，指导来访者做放松和呼吸练习。
第二，临床医生指导来访者识别他们对躯体感觉变化的灾难化认知。
第三、治疗过程中，让来访者在经历惊恐症状的时候做放松和呼吸练习。
第四，治疗师质疑来访者对其躯体感受的在南华想法，并指导来访者使用第二章所描述的认知技术来质疑自己的这些想法。
第五，治疗师使用系统脱敏发让来访者转暴露在他们最害怕的情境中，同时帮助他们保持对惊恐症状的控制。
五、广泛性焦虑障碍
有些人几乎在任何情境下都一直会焦虑。这些人可能被诊断为广泛性焦虑障碍。
1、广泛性焦虑障碍的理论
（1）情绪和认知因素
（2）生物因素:广泛性焦虑障碍患者的交感神经系统亢进，作为大脑边缘系统一部分的杏仁核对情绪刺激的反应性更强。
2、广泛性焦虑障碍的治疗
（1）、认知行为治疗
认知行为治疗的重点在于帮助广泛性焦虑障碍患者面对自己最担心额问题；挑战他们负性、灾难化的想法；形成应对策略。
（2）、生物治疗
苯二氮类药物，安定，羟基安定能够暂时缓解焦虑症状。
六、分离焦虑障碍
1、分离焦虑障碍的理论
（1）、生物学因素
患分离焦虑障碍的儿童往往由焦虑和抑郁障碍的家族史。
（2）、心理和社会文化因素
儿童会从其父母那里学会焦虑，或者将焦虑作为对其环境的可理解的反应。
2、分离焦虑障碍的治疗
认知行为疗法最常用于治疗分离焦虑障碍。治疗师教给儿童新技巧，以应对和挑战引发焦虑的认知。
七、强迫症
强迫观念是持续、不受控制地闯入意识领域，并导致严重焦虑或痛苦的想法、表象、观念或冲动。
强迫行为指个体认为自己必须付诸实施的某些重复行动或精神活动。
强迫症在DSM5之前被归类为一种焦虑障碍，因为人们产生强迫观念或实施强迫行为时，就会体验到焦虑。
1、生物学理论
强迫症的生物学理论关注参与运动行为、认知和情绪的脑回路。
对强迫症及相关障碍的患者来说，该回路的功能失调可能使神经系统无法终止这些本能冲动或刻板行为的实施。
最后，基因可能参与决定强迫症的易感性。
2、认知行为理论
大多数人，包括非强迫症患者，都会偶尔有一些消极、闯入性想法，包括伤害他人或做出违背道德准则的事。
人在情绪低落时更容易产生这样的想法和实施僵化的仪式化行为。
强迫症的认知行为理论认为，强迫症患者和非强迫症之人的差异在于是否具有终止这些消极的闯入性想法的能力。
从认知行为理论的观点来看，为什么强迫症患者难以终止这些想法？
首先，这些人可能经常情绪抑郁或焦虑，因此很小的消极时间额可能诱发消极的闯入性想法。
其次，强迫症患者有坚持僵化的道德观念的倾向。
第三，强迫症患者可能认为自己应该能够控制这些想法，他们很难接受这样一个事实：每个人偶尔都会产生坏念头。
根据这些理论，强迫行为在很大程度上是通过操作性条件作用形成的。
3、强迫症及相关障碍的治疗
1）生物治疗
就是吃药。
2）、认知行为治疗
为了彻底治疗强迫症即相关障碍，药物治疗的同时必须结合使用暴露于反应阻止疗法。
强迫症认知行为治疗的认知部分包括挑战个体的道德观念和过度的责任感。
整合模型：
易感性（素质）-应激模型明确要求，焦虑障碍患者先前都存在生物或心理易感性，这些易感性部分源于创伤或严重的应激。这些易感性与新的应激源相互作用，产生焦虑障碍。
