高血压肾病的致病原理是什么？
现代医学对于高血压肾病问题的认识是怎样的？
高血压肾病又应该如何调理？
我们连续两天讲了高血压的相关问题，今天讲一讲高血压的危害。
以前我们讲过高血压的危急，有些人以为它只是伤害了心脏和大脑，而忽略了对其它脏器的损伤，其实高血压的危害跟糖尿病是一样的，都是全身性的。有了高血压以后，全身各个器官都容易受到影响，最常见的还是集中在心、脑、肝、肾这几个大块。
比如以前讲过的美国总统罗斯福，他的死因是高血压引发的脑出血。实际上他这人即便没死于脑出血，也会因肾衰而过早去世，因为他当时肾脏的损伤是比大脑还要重的。
肾损伤是肾受到损伤而出现的疾病，导致肾损伤的原因有几大类：
第一是暴力性质的损伤，肾脏所在的区域受到外力钝器的打击，或者刀、子弹的穿透，还有在坠落过程中受到撞击，震荡。
第二类是医源性的损伤，比如肾结石采用做震击波排石的方法，如果操作不当，也会导致肾损伤，还有手术导致的肾损伤，和吃药吃出来的肾损伤，都是存在的。
第三类是病理性肾损伤，像肾盂肾炎，高血压、糖尿病，都会导致肾损伤。
肾损伤严重到一定程度，就是肾衰。临床上肾衰患者有三大类人群，分别是糖尿病肾病人群、高血压肾病人群和慢性的肾炎人群，其中15%的肾衰患者是高血压造成的。
前段时间还有一位学员找到我咨询，看的就是肾衰问题。这位患者姓钱，福建人，今年71岁，她高血压有20多年了，从五十岁开始，血压就一直持续升高，降压药换了不少种，但血压一直降不下来，现在已经到了三级极高危高血压了，说明她到了很危险，随时有并发症、心脑血管意外的风险了。这些年她血压一直控制不好，开始她也没太在意，因为高血压是个很普遍的病，也没有太多的症状，主要就是头晕，可从去年春节开始，开始出现眼袋的现象，到去年下半年开始，下肢开始浮肿了，到医院检查，显示蛋白尿两个加号，诊断为高血压肾病，医生给出的治疗方案是注射尼卡地平，尼卡地平是地平类药物，和硝苯地平是近亲，都是可以扩张血管，使血压下降的药物，只不过尼卡地平效果更快，适用于短效的，硝苯地平由于科技的发展，也可以用缓释片做成中长效的，在注射的同时，她还口服雷公藤多甙片，雷公藤多甙片是用来治疗早期肾病的。雷公藤是一种剧毒，用它来治疗风湿关节炎，早期的肾病效果还是不错，这位患者自从用上了这两种药以后，血压降下来了，水肿开始也有所消退了，但没想到今年过完年以后，病情又开始反复，而且比以前更猛烈了，治疗了三个月，病情一直反反复复不见好转，眼看着整个人一天不如一天，她自己非常焦虑，开始四处打听，有没有好一点治疗肾衰的大夫。她表妹是我们直播间的老学员，告诉她别着急，我帮你问一问王老师，看她那儿有什么好办法没有，后来，她通过所在群的工作人员联系到了我。其实，想要治好这个病，首先要弄明白这个病。
高血压肾病的致病原理其实跟心脑问题大同小异，从西医角度上讲高血压肾病叫高血压肾小动脉硬化。动脉硬化斑块发生在大脑，会导致脑梗、脑出血；发生在心脏，会造成心梗心衰；发生在肾上，就是肾小动脉硬化，可以分为良性和恶性的。良性高血压肾硬化症多进展比较缓慢，一般可达二十年，这期间，我们可以有充分的时间去调理控制病情。恶性高血压肾硬化症病程只有几个月，三个月死亡率占50%以上，一年内死亡率点90%以上，一旦没得到及时的治疗，比恶性肿瘤还可怕。即便是良性的也不可以掉以轻心。性的有时也会突然转化，肾功能的迅速恶化，短期内发展为肾衰竭尿毒症。此时不只是肾有问题，因为垃圾毒素排不掉，还污染心脑，导致心脏，大脑、肝、肺等等多器官功能衰退，多数这样的病人挺不过两年的。
对于高血压肾病患者，现代医学分为三个阶段：
第一个阶段是早期阶段，这时候，大部分人是没有症状的，不会表现出任何肾病的症状，没有任何不舒服的感觉，去做检查，化验单也不会有任何异常，除非是做影像类的检查，拍片子能观察到一小部分肾小球损伤，在医学上诊断是没病，这要感叹身体真的很皮实，只要损伤没不超过60%，就没有症状，就属于早期阶段。
血的负责运输的，身体里的血管就象公路，血里面带着营养气血，就相当于路上跑的车，细胞就是城市里的人，一切的吃穿用度都要通过路运进来，细胞需要的气血也要通过血管运进来，代谢产生的垃圾要通过血管运出去。现在这个路堵了，细胞在里面没吃没喝的，垃圾也出不去，它生活在一个脏乱差的环境里，有一半以上的肾小球都饿死了，但肾还能坚持工作，完全任务。但再厉害的肾也撑不住你几十年不断的伤害它，高血压患者血管里的湿邪痰瘀严重影响了血的运行，引起了肾小动脉硬化，导致肾小球供血供氧不足，而且持续多年的吃降压药，对肾脏也是一个持续的伤害，最后，肾损伤超过了60%，它实在扛不住了，终于病了。开始出现症状了，实际上病已经进入二期比较严重了。
所以，有些肾病患者总是问我，这病不是循序渐进的吗？怎么我一上来就到二期三期了呢？其实不是这样，而是这病已经在你身体里待了几年，十几年，甚至是二三十年，你自己都不知道，也没有关心帮助过你的肾。
即便到了二期，症状出来了，开始重视起来了，医院也开始给你做治疗了，就是对症治疗，针对高血压的问题，要把血压降下来，要做消炎处理，但是肾小球炎症是属于无菌性炎症，和痛风，男性前列腺炎症类似，都是无菌性炎症，普通的消炎药没办法治，要消除这种炎症，需要采用激素疗法。刚才这位患者，她用到的雷公藤多甙片，虽然不是激素，但它有一个外号，被称为中草药中的激素，其作用和机理跟激素类似，只是副作用稍微要小一点。再比如有些肾病患者会有尿潴留的现象，那就插入导尿管，总之，出现了什么症状，就应对什么症状，但是，这些针对症状的治疗对于血管堵塞这个根本原因其实是很无力的，肾小球的生活环境并没有得到切实的改善，肾小球需要的营养也没办法进来，所以这种疗法只能延缓，不能阻止，只能在延缓中让损伤越来越重。
但是身体的元神知道再这样下去就不行了，因此，它会努力增加它的供血供氧，让心脏加压，让局部的肾小球吃到营养，来拯救肾，到了这个程度，会加重高血压，高血压导致肾病，肾病加重高血压，血压升高再加重肾病，恶性循环，到了这一阶段，肾的损伤速度就加快了，经过几个月，几年的积累，萎缩坏死的肾小球达到了95%，就到了肾病的最后阶段，肾小球无法工作完成过滤排毒的任务了，医生只能用机器来帮助它，就是通过透析来维持生命。
透析不是治病的方法，只是维护生命的手段，到了这个阶段，说老实话，什么都没用了。所以我们一直说治病要趁早，要在肾小球还没损伤那么多的时候，把剩下的保护起来，把那些半死不活的救活。简单的说，想要消除肾的动脉硬化，说到底，还是一个清理血管的问题。用中医的话来说，就是祛除痰瘀的问题。
所以说治疗高血压肾病，主要的思路是通瘀，要把痰瘀给通开，让血管不再狭窄，不再堵塞，把血管和肾脏细胞的联系重新建立。这是第一步要做的。通完瘀后，第二步就要将受损的肾小球给修复好，让它重新焕发生机。
接下来就要调理了，针对这位患者是一个长期的过程，不是一时半会能治好的，需要长期的治疗与调理。首先，从饮食的角度，要坚持低盐低脂的饮食，低盐是避免血压进一步升高，低脂是减少血里面油的数量，尽量让血管维持在一个相对清淡的环境中，同时在食物上适应增加含钾量高的食物，香蕉，橘子、梨、柿子、菠萝，都是含钾量比较高的食物，可以帮助我们缓冲纳离子导致的收缩的危害，有助于缓解肾病高血压的状态。
说完了饮食，接下来从治的角度，给她开了一个对症治疗的中药方子，因为方子里面有一些药性比较猛烈的药材，不适合我们自己去配去用，在这里就不多说了。
在养护方面，我让她用上了枣仁双须汤。关于枣仁双须汤，它共有四大作用，第一枣仁安神，可以安抚住心神，不让心神过于紧张，避免出现高血压肾损伤；第二，里面的参须补气，可以提高身体的基础体温，软化动脉斑块，地龙中的蚓激酶通瘀效果惊人，科学家在试管里做试验，可以在三四个小时将一段1厘米的血栓溶解掉；第三，地龙蛋白本身是一种特别优质的蛋白，它的修复，复制和再生的能力很强。对于我们损伤的血管、心脏、大脑等器官可以起到修复的作用；最后一个是里面的玉米须子，有利水排毒的作用，最重要是这个利水排毒是属于肾外性质的，不是通过刺激肾来达成的，这对于千疮百孔负担很重的肾来说是非常难得的。
这位患者按照我给的方案，开始一边治，一边养，排毒的功能慢慢开始恢复了，手脚开始出汗了，年轻时她本是一个比较爱出汗的人，汗腺比较发达，但最近这些年，基本上是不出汗了，身体的汗毛好像都跑到皮肤里面去了，连脚也不出汗了，以前爱出汗脚有味，后来不出汗，脚也没味了，用了这个养治结合的方法后，发现手脚又开始出汗了，水肿开始一点点消下去了，原本手脚肿得象小棒槌似的，发现半个月后就开始往下消了，身上也开始有点劲了，不象以前那么乏了，身上麻木的现象也开始好转了，她又去医院做了个尿常规，这时候尿蛋白降到了一个加号，尿肌肝从原来的375降到了195，尿潜血阴性属于稳定的降，最主要的是她的体力开始好转，身上的力气有了，明显感觉身体一天比一天变好。这就让她对接下来的调理充满了信心。心也定下来了，不再害怕了，上个月，她又去医院做了一个检查，验血，验尿都没问题，说明肾已经基本恢复了正常，肾损伤从原来的75%，下降到了50%，虽然还有一半的损伤，但整体是向着好的方向发展了，只要坚持下去，未来充满希望，所以她脸上又有了笑容，鼻子眼睛都是笑模样，看得出来是发自内心的，至少不用担心以后要透析了。
想要治好高血压肾病，一定要长期坚持正确的方法健脾、补肾和通瘀，保持身体气血充足。
