中药百味【061】@半夏

[药性]味辛,性温,有毒。归脾,胃,肺经。

[功效] 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

[验方举例]

1.治湿痰喘急,止心痛(《丹溪心法》)半夏不拘多少,香油炒,为末,粥丸梧子大。每服30~50丸,姜汤下。

2.治诸呕吐,谷不得下者(《金匮要略》小半夏汤)制半夏15g,生姜6g。上两味,以水350ml,煮取150ml,分2次温服。

3.治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)制半夏10g,生姜5g,茯苓15g。上三味,以水350ml,煮取200ml,分2次温服。

4.治胃反呕吐者(《金匮要略》大半夏汤)制半夏10g,人参20g,白蜜100ml。上三味,以水500ml,和蜜扬之240遍,煮药,取250ml,温服100ml,余分再服。

5.治妊娠呕吐不止(《金匮要略》干姜人参半夏丸)干姜,人参各30g,半夏60g。上三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧子大。饮服10丸,日3服。

6.治头痛(《叶氏录验方》抽风膏)半夏(汤洗7遍),白僵蚕各25g,全蝎1个。上同为细末,以绿豆粉调贴于太阳(穴)上,干即易之。

[临床报道]

1.治慢性咽炎[辽宁中医杂志,1981.(3):21]制半夏(砸碎)500g,加食醋2500ml,浸泡24小时后,加热三四沸,捞出半夏加苯甲醇,过滤,分装备用。每次10ml,每日2~3次。治疗慢性咽炎564例,疗程8~25日,治愈342例,好转170例,无效52例。

2.治子官颈癌[上海第一医学院学报,1981,(6):421]将掌叶半夏的乙醇提取物制成外用栓片及棒剂,治疗56例经病理切片证实是子宫颈鳞状上皮癌的患者。结果:总有效率达75%,近期治愈11例,显效15例,有效16例,无效14例。

3.治急性乳腺炎[浙江中医杂志,1982,(1):35]取新鲜半夏洗净,去外皮,削成适当大小,塞人患侧或对侧鼻孔,1~2小时后取出,每日或间隔7~8小时再塞1次,连续3次无效,则改用他法治疗。共治40例,其中产妇39例,非产妇1例,结果治愈36例,占90%,4例无效。

4.治宫颈糜烂[中级医刊,1983,(6):28]以生半夏研成细粉过筛,用带线棉球蘸半夏粉适量,紧贴于宫颈糜烂面,线头露阴道外,24小时后取出。每周上药1~2次,8次为1个疗程。共治疗1347例,痊愈603例,显效384例,好转322例,无效38例。总有效率达97.2%.

5.治病毒性心肌炎[上海中医药杂志,1983,(9):26]半夏18 g,生姜24g,茯苓12g。水煎服,每日1剂。服药15~40剂,治疗11例。结果:临床症状均消失。其中10例心电图恢复正常,1例并发心包炎,奔马律,左心房扩大,服药150例后,仅左心房扩大。

6.治妊娠呕吐[江苏中医杂志,1987,(3):16]将半夏30g用清水淘洗数遍至无味为度,置清洁无药的沙锅内,文火煮45分钟,去渣取清汤约100ml,调人已研细的山药末30g,煎3~4沸,成粥糊状,调人白糖适量,稍冷后频频食之。每次量由小渐增,每日1剂。并可随症加用他药。治疗重症妊娠恶阻18例,全部治愈。

7.治食管,贲门癌性梗阻[新中医,1988,(1):34]取鲜半夏剥去外皮,捣成糊状制丸,每日 3~4次,每次2g,置于舌根部咽下,一般不超过30日。食管黏膜有炎症反应用10%链霉素液口服。食管贲门癌痉挛用1%~2%奴佛卡因液,每次10ml口服,吐血用云南白药等。同时用支持疗法,纠正水,电解质紊乱;采用中西医结合抗癌治疗。共观察25例,结果显效12例,无效4例。

8.治冠心病[中草药,1989,(4):10]用生半夏,生南星等份碾成细末,水泛为丸,每次服用3.5g,每日3次。治疗50例,总有效率达71%.

9.治面肌痉挛[中西医结合杂志,1991,11(1):43]生半夏12g,生苡仁30g。水煎,每日1剂,分2次服,连续服用2个月。治疗32例,控制1例,显效15例,有效4例,无效12例,总有效率为62.5%.

10.治寻常疣[山东中医药杂志,1991,(4):54]将疣以温水泡洗10~20分钟,以刀片轻轻刮去表面角化层,取鲜半夏洗净,去皮,在寻常疣局部涂擦1~2分钟,每日3~4次,治疗215例。结果:15日痊愈28例,20日治愈83例,30日治愈21例,治愈率为96.74%.

11.治失眠症[海峡药学,1995,7(3):109]以半夏,夏枯草各15g,每日1剂水煎分2次服。服药期间停用其他中西药。治疗113例失眠患者,年龄16~75岁,平均36岁,病程1个月~2年。每天睡眠时间25小时。单纯性失眠者81例,由疾病引起者32例。结果:治愈78例,显效28例,好转5例,无效2例。

[实验研究]

1.化学成分

半夏含左旋麻黄碱,胆碱,十六碳烯二酸,黄芩苷,黄芩苷元,β-谷甾醇及其葡萄糖苷,胡萝卜苷,多种氨基酸和挥发油、脂肪油等。又含3,4二羟基苯甲醛(原儿茶醛)和外源凝集素。

2.药理作用

半夏究竟表现为止呕还是催吐的效应,与半夏的炮制方法有关。一般而言,生半夏多表现为催吐,而制半夏则具有止呕镇吐的作用。半夏的镇吐可能与其抑制呕吐中枢有关。生半夏混悬液具有显著的黏膜刺激作用,这可能是其催吐的作用基础。半夏具有类可待因样的镇咳作用,但其作用较可待因弱。其祛痰作用因不同的炮制方法而强弱不同。半夏中的稀醇,总生物碱,或水浸出液,对肝癌细胞,子宫颈癌细胞,慢性髓性白血病细的生长均有抑制作用。半夏水浸剂能使氯化钡所致室性早搏迅速消失,能使肾上腺素所致心动过速转为窦性心律,因而具有一定的抗心律失常作用。半夏水煎醇沉液能显著减少胃液量,降低游离酸和总酸酸度,抑制胃蛋白酶活性,促进胃黏膜的修复,保护胃黏膜,使之免受有害物质的损伤。

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