（本文节选并译自法国心理医生NASIO教授的作品《10个关于生命，痛苦及爱的故事》）

译者：姜红燕

关于微观创伤，我想以我在好久以前接待做分析的10岁的女孩露西的案例说明。那天，在和这个患有暴怒发作的女孩的初次咨询结束前，我邀请在等候室的母亲加入谈话。这位很可能患有严重强迫症的母亲令我震惊地透露：她每天四次将温度计插入女儿肛门，渴望检测露西没有发烧！听到她的讲述后，我立即回应："夫人，必须停止这种对小孩量体温的行为！您如此频繁检测女儿的体温已有多久？"她辩解道："医生，但是露西患有罕见病，杜蒙塞尔教授要求发烧时必须立即送急诊。"我指出："确实应该这样。但我确信教授绝不可能建议每日四次测量女儿的体温，并且通过直肠测温的次数更需要少些！请注意，您有理由去控制露西的体温，但是孩子对身体隐私部位如此执着的碰触会非常敏感。"这就是我对一位高度侵入性的，使人受创的母亲所说的话。

在晤谈结束前，我对她说："夫人，我想向您建议下次将您家中所有的温度计都带来。"您能想的到吗，一周后这位母亲竟带着装满温度计的洗漱包和露西一起复诊。我问她道："这里有多少支温度计呢？""我不清楚，大概四十多支吧，医生。""我建议您把这些都放在一边，改用额温枪测量女儿的体温。"她对我说："我有一支，可它根本不起作用！"她把额温枪在女儿的额头和她自己的额头都测了几次，以便向我证明这个工具不靠谱：“看呵，医生，有时它显示36°C，有时显示37°C，甚至38°C.您自己试试吧，您会发现它真不起作用。”她说的是对的。我用额温枪在自己额头测的是39°C，这数字当然不对，因为我并没有生病。滑稽的一幕就此上演：诊室里三人轮流在额头上测试着体温。最终我强调："我同意您，额温枪确实不准，但您不能再继续每日四次对露西的直肠测温。若在下次咨询前您担心女儿会发热，请立即联系我。"

这就是一个“重复性微观创伤”的令人不安的例子。试想二十年后，当已是成年女性的露西因性交疼痛前来就诊，而这位精神分析师试图探寻导致其症状的创伤根源时，我会建议他："亲爱的同行，若您未能发现单一的创伤事件，不妨关注患者童年时期可能发生的微小创伤侵入。更广泛地说，请了解其母亲是否过度侵入和过度保护。这样您或许能理解这位年轻女性痛苦的根源。"

让我们回归三类神经症及其婴幼儿创伤源。若我接到一位患有严重恐惧性焦虑的成年患者，我预期会在其童年或青少年时期找到被遗弃的创伤——诸如离异的母亲或父亲的疏远、挚爱之人的猝然离世，或来自父母中某一方的拒绝。若我接诊到一位被无休止的反刍、悔恨与强迫性的疑虑困扰的成年强迫症患者，我则会预期其童年或青少年时期遭受过身体或精神虐待的创伤，例如体罚或长期羞辱。而正如我们设想的成年露西案例，当我接诊到一位癔症性心理性功能障碍而来求助的成年女性患者时，我通常会发现其成长过程中存在类似安德烈遭遇的性侵创伤，或是性诱化微创伤，就像小露西所承受的一样。简而言之，当我接诊一位饱受折磨的神经症患者时，我意识到他可能曾是被抛弃的孩童、遭受虐待的幼童，或是被性侵或过度性欲化的孩子。在此我必须对神经症源头的创伤提供一些重要细节。我刚才向您描述的三种创伤均属暴力性心理侵入，它们深刻损伤了儿童或青少年时期的"自我"，导致成年后出现严重神经症症状。但生活经验表明，我们大多数都是无严重症状的普通神经症患者在成长过程中，都经历过影响"自我"却未造成实质性损伤的心理创伤——我把这些轻度的心理创伤称之为"成长性心理创伤"。为何冠以"成长"？因为这的确都是些痛苦考验，却是人格发展必经之路。我会想到这些考验，比如弟弟的出生、父母离异或祖父去世等，这些成长性心理创伤在被克服后，既促使我们成熟，也留下了神经症印记。概言之，暴力性心理创伤导致伴随症状的严重神经症，而成长性心理创伤则形成无症状的普通神经症。

现在让我们进入神经症形成的第二个关键环节——幻想。我曾说过，幻想是孩童为应对创伤而编织的寓言，也强调过这种幻想如同永不熄灭的火焰，统治着神经症的心灵和头脑。然而，我欲更精确阐述：何谓幻想？幻想乃是创伤的"记忆相片"，铭刻于儿童无意识记忆之中。这个幻想呈现为一种简易场景，犹如幼儿木偶戏般的情境——其间总有两个角色登场：一个代表善良，一个代表邪恶，邪恶者抛弃，虐待或者性侵凌善者。必须向您明确指出：我们并不能在意识中"看见"这个婴幼儿的场景——虽然看不见它，却会将它付诸行动。在不知不觉间，我们持续在所有情感行为中重演前述情景。神经症者完全受制于婴幼儿幻想中"善与恶"的影响，以致将人类划分为两类：强者与弱者、支配者与被支配者、恶棍与受害者。

譬如：当我们恐惧伴侣可能离开、羞辱或背叛我们时，我们正无意识地将对方推向"坏人"的角色，而自己则扮演"受害者"的角色。反之，当我们对某种不可告人的变态进行探究时，会发现我们像对待物件般抛弃、羞辱或背叛伴侣，我们无意识的扮演着变态的坏人，迫使对方成为无辜的受害者。但无论我们感到卑微焦虑，或是无所不能，居于统治地位，都未曾察觉：自己正像孩童般，被那个无意识的婴幼儿幻想所操控。无可辩驳的是——成年神经症者始终是个孩子的状态：时而惶恐不安，时而邪恶，时而欲求不满、充满罪疚，且永远在演戏。

现在到了结束的时间。我想用一句话概括把我带向我面前的神经症患者的冲动，以结束这段叙述：逐渐教会他爱他所拥有的，爱他所做的，爱他本来的样子。