一、心者，君主之官也，神明出焉
心者，君主之官也，神明出焉。
4、心经经脉病
是动则病，嗌干、心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。
这段是讲心经的疾病表现。
是动则病，嗌干、心痛，渴而欲饮，是为臂厥。翻译过来就是：这些一有反应就是病了。也指经证，浅表之症。心经的经证是“嗌干”“心痛”“渴而欲饮”等。
嗌干，指嗓子眼干。我们心里起急的时候，会立即嗓子眼干，甚至不能吞咽，就是这个毛病。
心痛。所谓心痛，有心肌缺血而痛，有经脉不通而痛，有心阳不振而痛，有水湿瘀阻而痛……这些，只能通过把脉确认，然后辨证而处方。比如心肌缺血而痛，可以用当归四逆汤；经脉不通而痛，可以用四逆汤，或栝楼薤白白酒汤；心阳不振而痛，可以用通脉汤等；水湿瘀阻而痛，可用苓桂术甘汤等。
渴而欲饮。只要是“渴”，基本病在少阴，不渴，中医叫“口中和”，病在太阴。《伤寒论》说：少阴病，欲吐不吐，心烦、但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。是说病人欲吐而又不能吐，心里发烦，精神萎靡，想睡觉又睡不着。到了第五、第六日，腹泻而口渴的，属于少阴病症。这种口渴，是因为虚和津液不足，故而引水以自救。
是为臂厥。厥就是已经到了一个很深的地步，麻木胀痛，到了麻木不仁没有感觉时，经气不足，肌肉无力，故称臂厥。学好中医就是学好两个字：“阴阳”。比如，肌肉酸是阴阳的什么情形？阴还有，阳也有，但生发不起来。麻，又是阴阳的什么情形？阴不足，阳尚可。木是阴阳什么情形？阴阳气已不能交接。痛是阴阳什么情形？经脉不通之处，阴阳气机相顶，因此，痛，说明身体实际上还有劲儿；没劲儿了，就不痛了。所以原先没感觉的地方，吃着吃着中药突然疼起来了，是好事。那得疼多久呢？由你的元气决定，坚持就是了。
下面讲心经里证。
是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。
前面是“是动则病”，指经证，浅表之症。此处“是主心所生病者”，指腑证，深里之症。
目黄。前面已经说心经“系目系”，跟眼睛有关。眼睛内外、眼角有红血丝跟心经有关，目黄，应该跟脾经有关，这里的目黄当指眼睛的昏暗黄浊。红，还属于鲜活，黄浊就是心经气血已然衰败了。
中国有一句俗语，“花不花四十八”，其实眼花就是阳气衰竭于上的表现，阳气衰弱，人眼的调节反应就迟钝，看得清近处物体，因为睫状体紧张不能马上放松，就看不清远处；看清远处，又看不清近处。肝气衰败，眼睛就花，再继续发展，就会出现眼酸、眼胀痛、眼皮抽搐、眼干涩、畏光流泪、头痛、头晕、恶心、烦躁等一系列视疲劳症状。
这些老病要不要治疗呢？其实，老病不须治，只须养。治疗呢，就是提前抽调元气，而老人元气已不多，更何况现在很多治疗属于过度治疗。养呢，就是少用和多加护理。人老了，需要帮助和陪伴，这个要比治疗重要得多。
胁痛。按理说，两胁的问题一律是肝胆的问题。但肝是心的将军，所以为君主所使。胆也与心通，所以心君有病，肝胆也要代之受过，因此出现胁痛。
肝胆与心还有一个问题，就是心经是不入脑的，但是我们又说心之官为思，说心跟思维有关，那么心血如何跟脑部关联呢？木生火，即由肝胆往头上带。脑子清楚不清楚跟肝胆有关。肝胆往上带过了就是血压高。肝胆为什么会没有制约了？问题在肾水，肾水在底下拽不住，它们就上去了。当肾水也衰退时，就是低压高，就是开始耗老本了。所以低压高又叫肾性高血压。高压高是心肝都有劲的象，低压高是肾已经没劲了。
臑臂内后廉痛厥。这是沿心经循行出现的疼痛。有些心脏病人会有手臂酸痛无力的象。比如心梗发作之前，肩背就可能有反应，并且疼痛可辐射至一侧或双侧手臂、肩膀、手腕、手指和上背。
掌中热痛。掌中有两病，一个是热一个是痛，掌中是哪？就是劳宫穴。心脏出问题，会在小指界面，比如小鱼际干瘪、痒痛，为什么这里会出现劳宫的问题？因为心是君主，君主不受过，就是君主永远没错，这就是中国古代君主观。五脏六腑都要为它受过，尤其是心包。
为君主受过的，一是宰相，二是心包。君主的外围由宰相管，君主的内廷由心包管。心包好比宦官系统，是最贴近君主生活的。心包不仅要理解君主，还要哄君主高兴。君主是天子，但他也是人，他的喜怒哀乐，外不知，但内要知。所以《黄帝内经》说：“心包者，喜乐出焉。”
所以“掌中热痛”，就是心包代君主受过，只要心脏有病，心包一定有病，甚至是心包先病。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。
这部分说的就是治病原则。为此诸病，可译成“治疗”，治疗以上所列举的疾病，盛则泻之，凡盛，指邪气盛，此句指邪气亢盛就必须用疏导的方法承接，并将其疏导于无何有之乡；虚则补之，凡虚，指元气虚，元气虚弱就必须先疏通经脉，然后再循其变化而补之；热则疾之，热证就用速刺法，让热邪快速纾解；寒则留之，寒则虚，真阳不足，则不易激发，必须留针以治之。
《灵枢·刺节真邪》中说：“刺热者用镵针，刺寒者用毫针也。”《灵枢·九针十二原》说：“毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。”——毫针虽针尖如蚊子尖尖的嘴，但虚弱的正气由于这种微弱少量的刺激而慢慢生发，缓慢将寒邪裹挟严密，由量变转为质变，待真阳的实力超过病邪的势力，邪气就会消散。消除症状后，还须慢慢恢复真阳元气。
陷下则灸之。指脉搏微弱，搏动无力，经脉不通畅，但又虚弱，针药所不能及，这时只能对“出入之会”的穴位施以灸法，才能达到“通其经脉，调其血气，营其逆顺”的目的，从而最终恢复元气。
不盛不虚以经取之。这句话非常重要，说的是，只有在患者总体邪气不盛、元气不虚的情况下，方可用循经取穴针刺的方法治疗。
注意：针刺法只是一种在“不盛不虚”的情况下的治疗手段。针刺原理借助的是人体排异反应，属于“拆东墙补西墙”法，比如在足三里扎了一针，这一针，也属于异物，气血要把此针排出，就会暂时汇聚在胃经，无形中就增加了这一经脉的运化而使其发挥作用，由此而治愈了本经病。这就是为什么《黄帝内经》常言“不盛不虚以经取之”。虚证，如果过度针刺，不仅无作用，而且伤气血。针刺高手取穴一般少且精当，病去即止。
心，有两个特性，一个是心主血脉，一个是心主神明。
“心主血脉”，全身无处不是血脉，只要心出问题了，全身都出问题。
心主血脉病，在《经脉》篇里还会表现在其他经脉中，主要有以下几种表现：
在肺经，是“烦心胸满”。这是因为肾精亏损不能发挥敛藏的作用，阳邪上壅不降，所以出现心烦、胸部憋闷。
在胃经，是“心欲动”。这是阳明燥火过旺，以至于厥阴不能制约之，所以心脏跳动幅度较大，精神不安。到了手厥阴心包，就会出现心中憺憺大动。
在脾经，是“心下急痛”。这个是由湿邪造成的真心痛。心下就是胃，好多心脏病被误认为是脾胃病，误治好久。其实，脾胃与心关系密切，心火生脾土，心是脾之母，母壮子肥，母亲强壮的话儿子就肥硕，即心脏好，脾胃就好。一旦子盗母气，母，很快就衰败了。即脾有病，心即病。心下急痛根源在于脾湿。脾湿包住心火，心火要自救，就是心下急痛。治疗上可以用苓桂术甘汤。茯苓和白术祛湿，光用祛湿药不行，还得用桂枝通心阳，甘草壮心阳。
在心经，是“嗌干、心痛”。这是心血虚。
在肾经，是“心如悬若饥状，气不足则善恐” “烦心”“心痛”。心如悬，就像心跳到嗓子眼，若饥状，就好像饿了一样心一直发慌，并且有濒死恐惧感。
在心包经，是“心中憺憺大动”。心憺憺大动，就是心扑通扑通地往外跳。这种病，看上去很重，但实质上是最轻的心脏疾患，因为病在心包，而非心。
在胆经，是“心胁痛不能转侧”。这属于气化无力。
心主神明病，其实就是抑郁症。
凡是精神疾患都跟心病有关。
心主神明病，现在最常见的就是抑郁症。而且每年春天抑郁症比较厉害，其病根在冬天。冬天主藏，人，不是吃了饭精就足，因为饭不是精，把饭变成精的过程才叫“藏”。阳气足，才能把饭变成精，如若只是把粮食全收进仓里了，湿一沤，热一沤，粮食全坏了，那叫“败精”，败精对生命不仅没有补益，还有害。“败精”一生发，人就完了，要么发老病，要么就抑郁了。其实抑郁就是精气神不足。
神不足，就像烧不起来的湿柴，对什么都没兴趣。抑郁的人，就是湿柴火，对他们来讲，第一件事就是先燥干。这种燥干，分“精”的燥干、气的燥干和“神”的燥干。“精”的燥干，是祛湿；气的燥干，是兴阳；“神”的燥干，是重建正能量。但具体要怎样做呢？
中医在治疗抑郁方面，主要是从胃寒和肾寒入手，即心主神明病，无非一个是胃病，一个是肾病。
胃寒造成的精神症状是什么样的呢？在《经脉》篇胃经一栏是这样写的：
胃足阳明之脉，“病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀”。
1、恶人与火。就是怕见人，怕见光。讨厌人，怕见人，《素问·阳明脉解》中，帝曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。岐伯的解释是，足阳明经气上逆，则呼吸喘促，心中郁闷，所以不喜欢见人。帝曰：善。其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。岐伯解释人畏光的原因是：足阳明经主肌肉，其经脉多血多气，外邪侵袭则发热，热甚则恶光和火。其实，人，神不足，就不喜欢热闹，也不喜欢强光，而喜欢昏暗。
2、闻木声则惕然而惊。即听到击木的响动，就吓得一愣一愣的。在《阳明脉解》中，岐伯对曰：阳明者胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。岐伯的解释是：足阳明是胃的经脉，属土，所以听到木音而惊惕，因为木克土。
3、心欲动。成天心慌意乱，就是精不足。
4、独闭户塞牖而处。喜欢独处，喜欢关门、关窗，“独”是就喜欢自己待着，见人就烦，爹娘也不愿见，这是身体的运化疏布功能被抑制，人会变得悲观而不自信受磨难。
5、甚则欲上高而歌，弃衣而走。如果说前面的症状是抑郁症，那此时就是躁狂症，因为人体的运化疏布功能没有制约而张扬，情绪会相应高涨，变得狂妄自大。弃衣而走，走，是跑，指肌肤燥热而不能着衣，肌腠燥火窜动、灼烧肌肉而欲奔，乃至于不知羞耻的地步。
只要是精神症状，其实都是虚证。因为都是虚，所以这两个病会相互转化，一会儿抑郁，一会儿躁狂。有人说，躁狂不算实证吗？只是表象为实，这种实，还是底子虚造成的，不虚的人不会发疯。所以谈到虚和实时就要小心，前面是有主语的，正气虚为虚，邪气实为实。真正的实，为壮。
邪气实，说明邪气也是一种很有力量的东西，“甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀”，所谓“贲响腹胀”，就是上面贲门不能闭，打嗝儿不止，胃肠不能顺降而为上逆，故为腹胀。别小看一个胃寒，能让人从身体上和精神上都出问题。从象上看，正气虚的人就萎靡，就抑郁；邪气实的人就亢奋，就癫狂。哪个好治？实证好治，虚证难治。实证只是精亏，吃的药不需要太多；虚证就要吃药吃好久，因为正气虚，不容易补上来。要想让气血上来，你是不是得今天多吃一口，明天再多吃一口，再多化点精，还得有藏的力量才能慢慢地一点点地结实起来？这个病啊，在西医那可能是大病，在中医这儿，可能不算什么病，但要明医理。
前面讲了胃寒造成的抑郁和躁狂，发展到肾寒时就是深度的抑郁了。
肾足少阴之脉……饥不欲食，面如漆柴……坐而欲起，目䀮䀮如无所见，心如悬若饥状。气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。
1、饥不欲食。就是很饿，但不想吃东西。正常的消化吸收已经出问题。
2、面如漆柴。脸又黑又没有光泽，就像干枯粗糙的柴火。脸发黑，是肾水上泛，没有光泽，是精气神全无。
3、坐而欲起。就是坐卧不安，或者腿不安症，比抖腿严重多了。总之，坐不住，又起不来，心情烦躁，这是肾精大亏的象。
4、目䀮䀮如无所见。“如”是“好像”。什么叫“好像”？就是虽然我盯着你，但是我眼里没神，也没有你，好像什么都没看见。“目䀮䀮如无所见”，就是什么都没看见。五脏六腑之精气聚于目，此时眼睛已然无神。更糟的是这时会出现幻听和幻觉。该看见的看不见，不该听到的全听到了。人开始经受百般折磨。一般没有强烈的精神刺激是出现不了幻听的。
5、心如悬若饥状。等病人出现幻觉、幻听的时候，病就从胃走到肾了。心如悬，指心里不踏实，慌慌的；若饥状，好像因为很饿而心里发慌。这种百爪挠心的感觉，使得抑郁症患者没有任何安全感。
6、气不足则善恐。血有余则怒，气不足则恐。这种人已经发展到一天到晚害怕、惊恐。
7、心惕惕如人将捕之。就是心里总是惴惴的，甚至怀疑有人跟踪自己，要抓捕自己、迫害自己。这属于深度幻觉，为什么重度抑郁症患者会有自杀行为？其实一是可能不堪忍受病状了，二是他的行为已不受自己控制，有些行为可能是幻觉导致的。
病，到了这一层要怎么治疗呢？还是要六经辨证。但要明白，这时基本都是三阴证了，且基本都是少阴、厥阴证。网上有种说法，说到厥阴证基本就是要死了，这纯属不明医理，厥阴只是阴的一种状态，而且还是可以直接转太阳或少阳的一种枢纽状态，只要治对了，反而恢复得快。恰恰少阴状态，若出现虚阳外越，需要小心对待，需要大剂回阳救逆。
“心主神明”的问题，基本上都跟胃经、肾经有关，什么丧系、佛系，也是胃寒、肾寒的原因：天天宅着，思虑过度，饮食不规律，自然胃寒；害怕进入社会，畏惧人际关系，又自嗨无度，自然肾寒。如此，吃点破寒祛湿的中药就好。有人说，要不要壮精啊？不用，寒去了，湿没了，自然壮精。又有人问：吃什么药啊？答曰：看脉。六经辨证，在太阴，有太阴的方子；在少阴，吃四逆辈；在厥阴，有厥阴的方子。若问：有在阳经的可能性吗？少。抑郁，就是个阴性的病，阳足，不得这病。
还有人问：除了吃药，还有别的方法吗？有啊，瘢痕灸，破胃寒、肾寒，火能破阴，热能破寒，所以瘢痕灸破抑郁症是一绝。这个方法还省钱，一包艾绒可能就够了，关键是你能接受吗？瘢痕灸后，到医院一看便认为是三度烧伤，肯定是没人敢灸了。
《黄帝内经》把躁狂症和抑郁症归属于阳明病和少阴病，阳明在经脉为胃经与大肠经，少阴为心经、肾经。在《阳明脉解》中说到躁狂病人有“弃衣而走”，或妄言骂詈，不避亲疏等象，这都属于阳邪盛。此阳邪盛属于虚阳外越，阴精拽不住虚火之象。大便燥结也会出现狂躁现象，甚至如见鬼物。而且大便燥结也是阳明病的一个特点。其实躁郁症就是情志病，二者只是表现不同，但根源都在胃寒、肾寒。而且二者会交替发作，一阵抑郁，一阵躁狂，所以才称为躁郁症。治疗上要辨证准确才好下手。
治疗躁郁症，灸法比针法好用。用针须用神，医者的神明不够强大的话，压不住。而灸法呢，可以借艾草之通窜力、艾火之热力，力挽狂澜。直接把艾绒放在关元处烧一烧，也就是火灸几壮，也是引火归元的好方法，病人很快就安定了。但躁狂症病人四肢有力，不让你灸，这就是麻烦的地方。
其实，看病，不一定非得吃药，打开心结或直指人心地骂一顿，有时比扎针吃药管用得多。这个呢，也得看人，悟性高的，骂得；愚钝的，骂不得。
为什么现在那么多的抑郁症？一是社会环境恶劣，人际关系不像原先那般庸常平实，过去大家吃顿饺子都得送邻家尝尝，现在是门外还得加一道防盗门，住一辈子可能都不知邻家是谁；二是生活压力大，同时生活缺少情趣，而且从微博、微信上看到的也都是负面的东西，即没有什么东西来激发你的正能量。
若想正能量满满，人生至少要读六部经典：《诗经》《黄帝内经》《道德经》《易经》《心经》《金刚经》。因为经典是生命正能量的源泉。
当时孔子选了“诗三百”，就是让百姓修性情的，因为凡大病必与情志有关，长期的情志不遂、欲而不得，就会积累成大病。人们都想学养生，可很少有人明白养生绝不是吃什么、喝什么的事儿，而是养人生格局、养情怀。很少有人明白热爱和欢乐才是养护生命的正能量，而诗意与情思才是正能量所应拥有的品质。
