2021-04-05阳明病方证表

阳明病的形成必须是一个阴虚而阳不虚的体质,才容易转归到阳明病。可是我们今天的人,通常是阳虚而阴实的居多,并不容易转化成一个标准的阳明病。阳明病是年轻人的特权

阳明篇归类:

按经腑分:

一、阳明经证:阳明病最浅的病

1、身大热(不恶寒反恶热)

2、汗大出

3、口大渴

4、面赤心烦

5、舌苔黄燥

治法:清热生津——白虎汤

配方:石膏一斤,知母六两,炙甘草二两,粳米六合

临床使用:

1、以高热为主证,乙脑、流脑、大叶性肺炎、流行性出血热、流行性感冒、猩红热

2、甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病

3、白血病

4、以口渴多汗为主证:急性脊髓炎、急性感染性多发性神经炎、眼病、皮肤病、牙周炎,牙髓炎


二、阳明的热证(处在阳明经症与腑症之间,未入腑)

1、上焦的阳明热证——栀子豉汤

配方:栀子(擘)十四个  香豉(绵裹)四合

方解:以上两味药均属苦寒除热药,并有解烦之特能,主治烦热不得眠或心中懊憹者


2、中焦的阳明热证——白虎汤

3、下焦的阳明热证——猪苓汤

配方:猪苓,茯苓,治学,阿胶,滑石 各一两

主证:

1)小便不利,小便涩痛,疼,红,黄带血。

2)渴欲饮水,很渴。

3)烦, 五心发热,手心脚心都觉得烧烧,失眠

临床应用:

1)以尿频、尿急、尿痛为主证的:膀胱炎,尿道炎,急慢性暖通盂肾炎,肾积水,肾结石,膀胱结石,前列腺炎

2)以腹泻为主证:急性肠炎,直肠溃疡

3)以出血为主证:子宫出血,肠出血,尿血,再生障碍性贫血


三、阳明腑证(即阳明实证,肠子里头塞了硬掉的大便)

1、午后潮热

2、舌苔黄燥、或苔焦黄起芒刺

3、烦燥谵语、或循衣摸床

4、腹满痛、拒按

5、便秘

6、脉沉实

治法:荡涤燥结——大承气汤

配方:大黄四两,厚朴半斤(炙),枳实五枚,芒硝三合

临床使用:

1)有腹部高度胀满疼痛、大便不通为主证:各种肠梗阻

2)以烦燥、大便不通为主症:肝昏迷,躁狂抑郁性精神病,精神分裂症,肥胖症,高热不退,消化不良,牙痛,头痛

四、阳明湿证(即黄疸病,阳明病与太阴病之间的状态)

(1)茵陈蒿汤

配方:茵陈蒿六两,栀子十四枚,大黄二两

症状:身黄鲜明如橘子色,兼有身热便结,口干烦躁,舌红苔黄腻,脉数,寒热不食,小便色黄短少,腹满等热象

临床应用:急性病毒性肝炎,黄疸性肝炎,重症肝炎,新生儿溶血,过敏性皮炎,银屑病,荨麻疹,蚕豆黄

 (2)栀子柏皮汤 

配方:栀子十五个,炙甘草一两,黄柏二两

症状:身热烦躁,目赤红肿,或分泌物多而发黄,关节红肿热痛

临床使用:

湿疹,皮炎,脓疱疮,毛囊炎,各种真菌感染,丹毒,急性肝炎,结膜炎,角膜炎,鼻窦炎,中耳炎,宫颈糜烂,盆腔炎,阴道炎,膀胱炎,尿路感染,类风湿性关节炎,痛风性关节炎

 (3)麻黄连翘赤小豆汤

配方:麻贡二两,连轺二两,杏仁四十个,赤小豆一升,大枣十二枚,桑白皮一升,生姜二两,炙甘草二两

症状:面红发热,浮肿,身体瘙痒或渗液黏稠发黄

临床使用:

1)以皮肤瘙痒、水疱,糜烂,渗出为主证:荨麻疹,水痘,病毒性疱疮,过敏性皮炎,汗腺闭塞,狐臭

2)以发热,水肿为主证:急慢性肾小球肾炎,各种肾炎,膀胱炎

3)以黄疸为主症:病毒性肝炎,肝硬华腹水,术后黄疸,胰头癌,妊娠期黄疸


五、阳明蓄血证(太阳区瘀血会让人发狂;阳明区的瘀血会让人健忘)

抵当汤:

配方:

水蛭,虻虫各三十个,桃仁二十个,大黄三两

症状:

1.有点怕风冷,表证仍在

2.脉微沉,邪气已经内陷到三阴经去

3、“少腹当硬满”,腹部硬邦邦的,有压痛,热淤在下焦

4.人狂躁,发狂,乱骂人。

5.小便利

临床使用:脑血管瘤


按方证分:

一、本证

1、热证

1)栀子豉汤     2)白虎汤      3)白虎加人参汤      4)猪苓汤

2、实证

1)承气汤

1>调胃承气汤      2>大承气汤      3>小承气汤

2)润导法

1>麻子仁丸      2>蜜煎方猪胆

3)寒症:吴茱萸汤

二、变症

1、发黄

1>湿热发黄

(1)茵陈蒿汤     (2)栀子柏皮汤       (3)麻黄连翘赤小豆汤

2>合病发黄:小柴胡汤

2、血证

1>衄血证,下血症

2>蓄血证:抵当汤

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