小柴胡汤四大主张及兼证

【7.69】血弱气虚腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食;脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。

《伤寒论》:“腠者,是三焦通会元真之处”。腠理开,表示病邪已经进到三焦了,三焦就是少阳区块,正邪纷争,就是有可能把病邪推到太阳区块,邪气又杀回少阳区块,就出现往来寒热的现象,一阵一阵的,邪气结的高就会呕。

如果吃了柴胡汤,会渴,病就到了阳明了。

小柴胡汤有七个兼证,每个兼证换这个药,去那个药,但是不能换的就是柴胡和甘草,认识小柴胡汤的功用,其实只要把柴胡的功用认识清楚就可以了,其他药都是可以加减的。

柴胡汤要注意的是,柴胡的用量是半斤,汉朝的一两相当于现在的0.4两,也就是现在要开到二两四钱,这个柴胡的剂量就是很重的,柴胡汤剂量需药开的很重才有效果,开得轻没有效果的可能性很大。

《神农本草经》柴胡,味若平,治心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,推陈致新。

【7.73】伤寒与中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具,凡柴胡汤病症而误下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热,汗出而解。

在太阳病里抓到一个柴胡汤证的一个主症,就考虑用柴胡汤,如果误治后有柴胡汤证,又开柴胡汤,喝了之后有瞑弦反应,会剧烈的颤抖,发热,然后出汗病就好了,这是柴胡推陈致新的效果。

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