黄帝内经·灵枢经·正义精讲404
卷九·五禁第六十一
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原文：
黄帝曰：何谓五逆？
岐伯曰：热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄，脉洪大，是二逆也；著痹不移，䐃肉破，身热，脉偏绝，是三逆也；淫而夺形，身热，色夭然白，及后下血衃，血衃笃重，是谓四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是谓五逆也。
原文译文对照：
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黄帝曰：何谓五逆？
黄帝问：什么叫做“五逆”？
岐伯曰：热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；
岐伯答道：发烧患者，其脉象理应洪大，却反而沉静，这是阳证却得阴脉；在发汗之后，脉象理应沉静，却反见洪大急躁，这说明体内真阴已经败竭，而邪气却依然壮盛，此为五逆之第一种。
病泄，脉洪大，是二逆也；
患腹泻病者，脉象理应沉静，却反见洪大，这是阴证却得阳脉，说明真阴已衰而阳邪犹盛，此为五逆之第二种。
著痹不移，䐃肉破，身热，脉偏绝，是三逆也；
著痹病，也称湿痹、着痹，指风湿邪气入侵、气机运行受阻、气血运行不畅所导致的肢体关节沉重、酸痛、肿胀和麻木，甚至伴有肌肉萎缩，该病痛处固定，下肢为甚，阴雨天加重。当著痹病证见痛处固定、肘膝等关节处之鼓凸肌肉块溃烂、身体发烧等证候时，其脉象理应洪盛，却反见偏脉（一手摸不到脉搏）或绝脉（双手皆摸不到脉搏），说明体内元气已经虚竭，此为五逆之第三种。
淫而夺形，身热，色夭然白，及后下血衃，血衃笃重，是谓四逆也；
因长期遗精、或长期肠澼（因饮食生冷或不洁引起的脓血性痢疾）、或长期淋浊（膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结石等一系列泌尿系病症，证见排尿频繁、尿液浑浊、尿血或尿色异常、尿液泡沫丰厚、尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难，等等）、或长期汗症（阳虚之自汗和阴虚之盗汗），而使得体内阴精被严重耗损，证见肌肉极其消瘦、身体发烧、肤色晦暗苍白、以及大便带血，若大便所杂之血块为紫黑色时，则表示病情加深且危重，体内真阴已绝，体表孤阳发热，此为五逆之第四种。
寒热夺形，脉坚搏，是谓五逆也。
因久发寒热病（证见恶寒发热或高热寒战）而肌肉极其消瘦，其脉象理应虚软细弱，却反见脉搏坚实且弹指有力，这是因脾阴大伤而真脏脉显，此为五逆之第五种。
以上五逆，皆病在阴虚，阴虚极则不能化阳，因而经脉无气以动，以致气血运行停滞、人体循环断绝，病人就油尽灯枯而生命终止。
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老黄历择吉，2025.3.1
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