阳明病概述

伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之

太阳感冒的时候脉是便浮的,可是无论是桂枝汤还是麻黄汤证,所谓的标准的脉浮,都是刚打到那个脉,觉得它比较有力量,虽然可能表面有邪气,但是不是一个单纯的太阳表层的病。

燥热,发热出大汗是白虎汤,如果多一个口渴的证是白虎加人参汤。白虎加人参汤的脉有时候反而是偏滑的。

《伤寒论》最重要的在于辩证。同样是上日下寒,有的在于三阴病里头,可能会形成白通汤证。通脉四逆汤证,可是在太阳病里头可能心下痞,可能形成黄连汤证。如果不抓住症只看病机的话,是看他五脏阴阳虚实调个体质。肾气丸的糖尿病那个患者好不归元,是上热下寒。

伤寒脉结促心动悸者,炙甘草汤主之。

风湿性心脏病其实是外邪进来造成的,心跳变成不规律的状况,有外邪的干扰,用炙甘草比较适合。因为里面有滋阴的药,通血的药,有祛风的药。

阴虚的体质适合用炙干草汤。炙甘草在临床上心跳不规律的可以用。

炙甘草汤不好用的心脏病,是所谓的瓣膜病之类。如果瓣膜病是原来是风湿性心脏病,就是外感来的心脏病慢慢恶化成辨膜也坏的。炙甘草汤有用,一般的瓣膜病还是胸痹里面的方剂好用。

炙甘草是一个补虚劳的药,用久了会有副作用,变得脸肿。

心脏衰竭的话,用回阳救逆的药,用降水压的药,是通脉四逆汤,四逆汤,真武汤或者这些汤加葶苈子,就是附子剂加葶苈子,葶苈子加到8钱以上,这个才是救心衰竭的药物组合。

燥热的体质,大便不通,用承气汤法处理身体里面不通畅,帮助泻热邪。

阳明病实证,阳明病腑证,肠子里面塞了有硬的大便是承气汤

阳明病实证,阳明湿气过旺时,湿跟热交杂在一起,形成阳明病跟太阴病之间的状态。

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